Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da síndrome de Hiper-IgE (HIES), assinale a alternativa correta.

• A. Acomete mais caucasianos e é mais prevalente no sexo masculino.
• B. A primeira manifestação clínica mais comum da síndrome é a pneumonia.
• C. Na HIES autossômica recessiva, não há anormalidades dentárias, manifestações esqueléticas e pneumatoceles.
• D. A deficiência de DOCK8 é o principal defeito na HIES de herança autossômica dominante.
• E. A mutação do STAT3 está presente na HIES autossômica recessiva.

A fratura em crescente do anel pélvico ocorre por mecanismo

• A. de compressão lateral.
• B. de compressão anteroposterior.
• C. combinado de compressão anteroposterior e cisalhamento vertical.
• D. de cisalhamento vertical.
• E. de distração.

A respeito da homeopatia em oftalmologia, assinale a alternativa correta.

• A. O glaucoma por fechamento de ângulo pode ser tratado exclusivamente pela homeopatia, utilizando-se de bryonia.
• B. A catarata avançada regride totalmente utilizando-se de aconitum.
• C. Afecções tumorais malignas podem ser tratadas com Nitricum acidum.
• D. Alguns eczemas alérgicos palpebrais do tipo seco podem ser tratados com Apis mellifica.
• E. No tratamento das ceratoconjuntivites, a belladonna está contraindicada especialmente quando a hiperemia é importante.

Com relação às cintilografias ósseas, julgue os itens a seguir.

I. Os fosfonatos são os agentes mais comuns na avaliação do sistema osteo-articular. Esses estudos podem ser divididos em cintilografias ósseas de corpo inteiro e cintilografias ósseas trifásicas.

II. As imagens patológicas cintilográficas mais frequentemente encontradas são as que resultam de uma maior atividade osteoblástica, podendo também ser encontradas imagens com captação óssea ausente, originando áreas que podem corresponder a zonas de necrose óssea.

III. O tempo recomendado para a obtenção da imagem cintilográfica é de cerca de 10 minutos após a administração da dose do radiofármaco.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. II.
• C. I e II.
• D. I e III.
• E. II e III.

No que se refere às células e aos mediadores envolvidos na resposta alérgica do tipo I, assinale a alternativa correta.

• A. Há uma desregulação entre as subpopulações Th1⁄Th2, com predomínio do padrão Th1 de secreção de interleucinas.
• B. A histamina é o principal mediador neoformado da fase tardia da resposta alérgica.
• C. Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação.
• D. Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação.
• E. O eosinófilo é a grande célula efetora da fase tardia da resposta inflamatória alérgica, pois apresenta, em seus grânulos, grande quantidade de ativadores da inflamação, como enzimas, mediadores lipídicos, fator ativador de plaquetas e citocinas.

Na doença de Kienbock, é correto afirmar que o tratamento de escolha para os estágios I e II de Litchman associado à variante ulna minus é

• A. alongamento da ulna.
• B. encurtamento do rádio de 2 mm.
• C. encurtamento do rádio de 4 mm.
• D. encurtamento do rádio associado a alongamento da ulna.
• E. artroplastia de ressecção do punho.

Quanto aos distúrbios do sono, muito frequentes em idosos, assinale a alternativa que apresenta um medicamento homeopático útil no tratamento do sono leve, não repousante e seguido por insônia na madrugada.

• A. Aurum metallicum.
• B. Sulfur.
• C. Caladium seguinum.
• D. Arnica montana.
• E. Arsenicum album.

É uma técnica singular de obtenção de imagens tomográficas tridimensionais, com capacidade de obtenção de mostrar o funcionamento bioquímico de órgãos e tecidos do corpo por meio da emissão de prótons. Com base nessa informação, assinale a alternativa que melhor define a técnica descrita.

• A. Bomba de cobalto.
• B. PET.
• C. IMRT.
• D. RM.
• E. SPECT.

Em relação à classificação das reações de hipersensibilidade, por Gell e Coombs, assinale a alternativa correta.

• A. Na hipersensibilidade do tipo IV, a lesão tecidual pode ocorrer devido à indução de inflamação pelos linfócitos T ou diretamente pela morte das célulasalvo.
• B. A hipersensibilidade imediata, causada por anticorpos IgE específicos para antígenos, é o tipo de doença de hipersensibilidade menos prevalente.
• C. As doenças causadas por complexos imunes são denominadas distúrbios de hipersensibilidade do tipo II.
• D. A hipersensibilidade do tipo III é causada pela ativação de subpopulações Th1 ou Th17 das células T auxiliares, as quais secretam citocinas que recrutam leucócitos.
• E. A doença do soro e o LES são doenças mediadas por células T.

Quanto ao condrossarcoma primário, é correto afirmar que

• A. é de abordagem estritamente cirúrgica, pois não responde bem à rádio e quimioterapia.
• B. responde bem somente à quimioterapia adjuvante.
• C. responde bem somente à radioterapia adjuvante.
• D. responde bem à rádio e quimioterapia adjuvantes.
• E. só responde bem à rádio e quimioterapia adjuvantes em tumores de baixa agressividade.