Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do cisto ósseo e de seu diagnóstico radiológico, assinale a alternativa correta.

• A. Geralmente se visualizam múltiplos cistos em vários sítios diferentes.
• B. Ocorre mais frequentemente nos ossos longos, tais como o úmero, o fêmur e a tíbia.
• C. Nas crianças, ocorre quase exclusivamente na pelve.
• D. A radiografia simples não detecta esse tipo de lesão.
• E. Tanto na tomografia computadorizada quanto na ressonância magnética, as margens da lesão são caracteristicamente difusas e com ampla reação periosteal.

Assinale a alternativa que corresponde a um distúrbio metabólico lisossômico que pode ser diagnosticado por ensaio enzimático ou análise de DNA em células cultivadas do líquido amniótico.

• A. Síndrome de Hurler.
• B. Síndrome de Menkes.
• C. Deficiência de adenosina desaminase.
• D. Síndrome oculocerebrorrenal de Lowe.
• E. Galactosemia.

Em relação ao mesotelioma pleural maligno, assinale a alternativa correta.

• A. As biópsias pleurais guiadas por videotoracoscopia têm bom rendimento no diagnóstico.
• B. É mais prevalente em mulheres do que em homens, em uma razão de 16:1, aproximadamente.
• C. Possui ótimo prognóstico na maioria dos casos.
• D. O subtipo sarcomatoso corresponde quase à totalidade dos casos.
• E. Trata-se de tumor de origem genética em mais de 90% dos casos, sendo de herança autossômica dominante.

Qual é o posicionamento do paciente para a realização do ecocardiograma transesofágico?

• A. Decúbito dorsal com pescoço fletido.
• B. Decúbito lateral com pescoço hiperextendido.
• C. Decúbito lateral com pescoço fletido.
• D. Posição de Tredelemburg.
• E. Decúbito dorsal com elevação de 30 graus.

Quanto às doenças diarreicas na criança, assinale a alternativa correta.

• A. Em crianças, oferece risco de morte apenas se o agente etiológico for uma bactéria.
• B. Casos crônicos ou de repetição geram desnutrição crônica e retardo do desenvolvimento estatoponderal da criança.
• C. Deve-se sempre aguardar o resultado do exame laboratorial que identifica o agente etiológico, antes de se iniciar qualquer medida terapêutica, ainda que de suporte.
• D. As doenças diarreicas, geradas por qualquer que seja o agente etiológico, são de notificação compulsória no território nacional.
• E. Quando se identifica que a origem da doença se dá pela presença de trofozoítos de G. lamblia ou E. hystolitica, é recomendado o metronidazol na dose de 100 mg/kg/dia, dividido em três doses, por quinze dias.

Conforme a classificação de Seddon, a paralisia obstétrica, quando há interrupção axonal, sem lesão do endoneuro, ocorrendo lesão walleriana distal à lesão, denomina-se

• A. avulsão completa da raiz.
• B. neuropraxia.
• C. axonotmese.
• D. neurotmese.
• E. lesão de Sunderland.

A micose profunda causada por Fonsecae spp., na qual o paciente apresenta nódulos e placas verrucosas que podem ulcerar, com preferência pelos membros inferiores, denomina-se

• A. kerium.
• B. paracoccidioidomicose.
• C. esporotricose.
• D. cromomicose.
• E. pitiríase versicolor.

Um neonato de 16 dias de vida começou a apresentar rotação persistente da cabeça para o lado direito. Apesar de verificar um discreto endurecimento em um dos músculos esternocleidomastóideos, o pediatra que o examinou ficou indeciso em relação ao diagnóstico. Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que

• A. a criança pode ter torcicolo congênito, e o músculo comprometido é o esquerdo.
• B. é necessária a palpação de tumoração no músculo comprometido, para se caracterizar o diagnóstico de torcicolo congênito.
• C. 50% dos casos de torcicolo congênito ocorrem sem tumoração palpável.
• D. a complicação mais grave do torcicolo congênito persistente é a alteração na forma do crânio, chamada de plagiocefalia.
• E. o tratamento cirúrgico deve ser realizado até o primeiro mês de vida, em caso de diagnóstico de torcicolo congênito para não complicar as alterações de crânio e face.

A respeito da dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

• A. Quando a suspeita de dissecção de aorta é baixa, o ecocardiograma transesofágico é a modalidade mais rápida para fornecer detalhes suficientes.
• B. A aortografia possui baixa acurácia para o diagnóstico da dissecção aórtica.
• C. A ressonância magnética possui baixa especificidade e resolução no diagnóstico da dissecção de aorta.
• D. Quando há suspeita de dissecção aórtica, o diagnóstico por imagem pode ser programado e executado sem emergência.
• E. A tomografia computadorizada com realce pelo contraste é o exame preferido.

Acerca do plaquetograma, assinale a alternativa correta.

• A. A ocorrência de plaquetas gigantes pode alterar a fidedignidade do resultado do exame.
• B. A presenção de fragmentos de leucócitos não interfere no plaquetograma realizado pelo método de imunofluorescência.
• C. A contagem com fluorescência realizada por alguns equipamentos automatizados não identifica as plaquetas com precisão.
• D. O satelitismo plaquetário, mediado por um fator plasmático, não é percebido no plaquetograma automatizado, entretanto é um importante fenômeno a ser detectado, pois traz graves conseqüências ao paciente quando ocorre in vivo.
• E. O método da impedância é o mais preciso para evitar que amostras contaminadas por bactérias ou fungos recebam contagem incorreta de plaquetas.