Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e até morte. A doença evolui em três fases sucessivas: fase catarral, paroxística e de convalescença. (Ministério da Saúde, 2010).

A doença descrita trata-se de

• A. febre tifoide.
• B. difteria.
• C. bronquiolite.
• D. coqueluche.
• E. pneumonia viral.

Com base na anamnese, no exame físico e em exames complementares, o primeiro diagnóstico a ser investigado é

• A. simulação.
• B. infecção de urina.
• C. litíase renal.
• D. apendicite aguda.
• E. dismenorreia.

Quanto à amiloidose, assinale a alternativa correta.

• A. A presença de lesões hemorrágicas cutâneas exclui o diagnóstico.
• B. Nas formas sistêmicas, a dosagem de proteínas na urina (Bence-Jones) em nada contribui para o diagnóstico.
• C. Na amiloidose macular, ocorrem lesões apenas em “luvas e meias”.
• D. Tem como principal causa a deficiência de niacina.
• E. Grandes placas papulosas nas regiões tibiais são características do líquen amiloidótico.

Considerando que duplicação renal e ureteroceles são alterações que podem estar associadas, assinale a alternativa correta.

• A. O polo renal que drena para uma ureterocele ectópica raramente apresenta displasia parenquimatosa ao exame histopatológico.
• B. Uma ureterocele ectópica normalmente relaciona-se com o ureter do polo inferior de um sistema duplo.
• C. O ureter do polo superior de um sistema duplo corresponde a um óstio ureteral mais cranial e medial que o óstio do polo inferior.
• D. As ureteroceles de sistemas simples são mais comuns no sexo masculino e são normalmente tópicas.
• E. Em casos de ureteroceles, a incontinência urinária faz parte do quadro, quer seja no sexo feminino ou masculino.

A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax é a modalidade definitiva para o diagnóstico de

• A. bronquiectasias.
• B. doença de Buerger.
• C. síndrome de WAGR.
• D. aniridia.
• E. síndrome SAHA.

Acerca da citogenética no diagnóstico pré-natal, assinale a alternativa correta.

• A. A amniocentese não fornece as células necessárias para a cariotipagem.
• B. A hibridização in situ com fluorescência para triagem de aneuploidias requer um prazo mínimo de 20 dias para seu preparo.
• C. Consegue-se obter melhor resolução no bandeamento com culturas de células feitas em um prazo de 7 dias a 10 dias do que quando se aplica incubação de curto prazo.
• D. O mosaicismo verdadeiro é facilmente detectável por meio de culturas rápidas de células do líquido amniótico.
• E. A detecção de um cariótipo 45,X dispensa a análise cromossômica completa, pois este está presente apenas em fetos com síndrome de Turner.

Com relação aos tumores da laringe, assinale a alternativa correta.

• A. Tumores subglóticos podem levar a comprometimento em linfonodos pré e paratraqueais e, ocasionalmente, em linfonodos mediastinais.
• B. A supraglote, por ter pobre drenagem linfática, raramente apresenta acometimento linfonodal.
• C. Os tumores das cordas vocais apresentam envolvimento linfonodal em aproximadamente 60% dos casos.
• D. Tumores subglóticos são associados aos sintomas iniciais de dor de garganta, surgimento de tumoração dolorosa na região cervical, mudanças na voz e aumento dos linfonodos cervicais.
• E. Tumores supraglóticos costumam ser assintomáticos, sendo que, quando o paciente chega a apresentar sintomas, a doença já se encontra em estágio muito avançado.

Assinale a alternativa que não está relacionada à indicação de realização de ecocardiografia transtorácica em pacientes com embolia sistêmica

• A. Oclusão aguda de grande artéria central ou periférica.
• B. Orientação terapêutica para uso de anticoagulantes.
• C. Paciente idoso com evidência de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI).
• D. Paciente jovem (< 45 anos de idade) com ataque isquêmico transitório ou AVEI agudo.
• E. Paciente com taquicardia supraventricular.

A respeito das principais parasitoses com incidência relevante na infância, assinale a alternativa correta.

• A. A amebíase apresenta-se apenas na forma intestinal em seres humanos, não invadindo outros tecidos.
• B. Para tratamento da amebíase não complicada em crianças, pode-se utilizar metronidazol 35 mg/kg/dia, dividido em três tomadas, durante cinco dias.
• C. A ancilostomíase se transmite de pessoa a pessoa e possui período de incubação máximo de uma semana após a contaminação inicial.
• D. A ascaridíase é causada por um nematódeo e, em crianças, é altamente sintomática, podendo causar complicações graves com frequência muito elevada.
• E. Para tratamento da ascaridíase em crianças, utilizase o albendazol 50 mg/kg em dose única.

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco contraindicado para pacientes portadores de asma brônquica.

• A. Captopril.
• B. Clonazepam.
• C. Tramadol.
• D. Glicopirrolato.
• E. Propranolol.