Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando os mediadores químicos da inflamação, assinale a alternativa que apresenta um fator quimiotático para polimorfonucleares.

• A. Histamina.
• B. Heparina.
• C. Leucotrienos.
• D. Serotonina.
• E. Cininas.

A hérnia diafragmática congênita pode apresentar-se na forma clássica, com dispneia e acidose respiratória, nas primeiras horas após o nascimento. A respeito da patologia e de explicações para o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

• A. A hérnia diafragmática que se manifesta precocemente é uma emergência cirúrgica, devendo ser submetida a tratamento cirúrgico logo após o nascimento.
• B. O defeito diafragmático é o principal problema do recém-nascido, com sintomatologia clássica.
• C. O principal problema da sintomatologia apresentada pela criança é a hipertensão pulmonar, resultado da hipoplasia, e não pode ser corrigida cirurgicamente.
• D. Com a instalação da hipertensão pulmonar, fecha-se precocemente o ducto arterial.
• E. Nos casos de hérnia diafragmática à esquerda, o coração fica desviado para o lado homolateral.

Com ralação à necrose asséptica da cabeça femoral e ao respectivo diagnóstico, assinale a alternativa correta.

• A. O exame padrão-ouro para diagnóstico da osteonecrose da cabeça femoral é a radiografia simples.
• B. A cintilografia óssea consegue detectar a osteonecrose da cabeça femoral apenas quando a doença se encontra em estágio FICAT 4.
• C. O uso de tecnécio marcado com difosfonatos na cintilografia óssea é contraindicado quando o objetivo do exame é a investigação de suspeita de necrose asséptica da cabeça femoral.
• D. O estudo de imagem deve ser feito com especial atenção ao investigar a hipótese de necrose asséptica da cabeça femoral em mulheres após a sexta década de vida, por ser essa a população acometida com maior frequência.
• E. Para fins de estadiamento da doença, há boa correlação entre os achados radiográficos e de ressonância magnética.

Acerca das características diferenciais entre tumores malignos e benignos, de modo geral, é correto afirmar que os tumores malignos

• A. costumam ser encapsulados.
• B. apresentam mitoses raras e típicas.
• C. não têm antigenicidade.
• D. podem apresentar crescimento neoplásico a distância, sem continuidade e sem dependência do foco primário.
• E. apresentam crescimento expansivo e bem delimitado.

No que se refere ao hepatocarcinoma, assinale a alternativa correta.

• A. A alfafetoproteína está diminuída na maioria dos casos.
• B. O uso de andrógenos é fator protetivo para a doença.
• C. A ressecção cirúrgica não é indicada quando a intenção do tratamento é curativa.
• D. O tratamento padrão ouro para esse tipo de tumor é a infiltração com etanol.
• E. Os tumores malignos primários do fígado são adenocarcinomas cujo aspecto histológico varia em relação ao grau de diferenciação da lesão.

O plano em que o transdutor é posicionado entre 25 cm e 30 cm a partir do plano dos incisivos, onde é possivel abordar o átrio E, a aorta ascendente, o septo interatrial, o apêndice atrial E, entre outras estruturas, é o plano

• A. intermediário.
• B. sagital.
• C. basal.
• D. transgástrico.
• E. superior.

Com relação à desnutrição energético-proteica e à desvitaminose, assinale a alternativa correta.

• A. Com frequência, é secundária ao hipotireoidismo.
• B. As condições socioeconômicas não influenciam a incidência desse tipo de condição no Brasil.
• C. Acarreta alterações no fígado, como a redução da síntese proteica e a esteatose, gerando edema e hipoproteinemia.
• D. No quadro clínico, observa-se a hipertrofia muscular acompanhada de hiperatividade.
• E. Observa-se sempre o aumento do débito cardíaco nessas crianças.

Acerca da deficiência congênita do fêmur, assinale a alternativa correta.

• A. A forma mais rara de displasia é o fêmur curto congênito.
• B. Nessa deficiência, invariavelmente, a ossificação da cabeça femoral ocorre de modo prematuro.
• C. A deficiência femoral focal proximal é a menos complexa e mais prevalente, sendo de fácil tratamento.
• D. O abaulamento grosseiro do fêmur ao nascer permite que se descarte de plano a ocorrência de fratura intrauterina mal consolidada.
• E. Uma leve hipoplasia do côndilo femoral externo pode ocorrer.

Com relação à psoríase, assinale a alternativa correta.

• A. relação à psoríase, assinale a alternativa correta. (A) Em pacientes com psoríase vulgar, após a melhora da sintomatologia com o uso de corticoides sistêmicos, aconselha-se a retirada imediata sem redução progressiva da dose para prevenir o desencadeamento da forma eritrodérmica.
• B. O sinal de Auspitz e o sinal da vela são considerados clássicos na doença.
• C. A localização mais comum é em dobras com aspecto de assadura (eritema e maceração).
• D. A ausência de artropatia concomitantemente com as lesões de pele exclui o diagnóstico de psoríase.
• E. Está associada ao herpes vírus HHV-7.

Nos casos em que o esôfago não pode ser aproveitado, como as estenoses cáusticas graves ou atresias sem fístula, com intervalo atrésico longo, podem ser utilizadas várias técnicas de substituição esofágica. Quanto à técnica de substituição esofágica descrita por Waterston, é correto afirmar que ela consiste em utilizar

• A. tubo gástrico isoperistáltico.
• B. tubo gástrico anisoperistáltico.
• C. interposição de cólon (retroesternal).
• D. interposição de cólon (retrohilar).
• E. transposição gastric.