Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

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Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, portador de HIV, em uso de esquema com tenofovir + lamivudina + efavirenz há 12 meses, relata dores osteoarticulares, fraqueza muscular e poliúria. Apresenta, aos exames, glicemia de jejum = 95 mg/dL, Hb = 12 g/dL, Na+ = 140 mEq/L, K+ = 3,0 mEq/L, Cl- = 114 mEq/L, pH = 7,32, BIC = 16 mmoL/L, pCO2 = 33 mmHg, pO2 = 99 mmHg. O exame de urina indica pH = 6,0, proteína +2, glicose +++, hipofosfatemia, creatinina = 1,6 mg/dL e ureia = 65 mg/dL.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Das medicações utilizadas pelo paciente, a que mais está relacionada aos sintomas dele é a lamivudina.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 18 meses de idade apresenta quadro de diarreia aquosa sem presença de pus, muco ou sangue há três dias. Ao exame físico, não se observam alterações, exceto por dor abdominal à palpação. Os pais relatam que paciente frequenta creche e que vinha apresentando coriza hialina e tosse já há alguns dias.

Em relação ao caso exposto e à diarreia, julgue os itens a seguir.

O paciente tem critério de internação hospitalar por apresentar quadro diarreico superior a 48 horas.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente no 30o dia pós-parto vaginal comparece à respectiva consulta de revisão. Está amamentando exclusivamente, sem queixas. Não faz uso de medicações e deseja manter a amamentação por, pelo menos, 1 ano.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
Nessa consulta, deve-se orientar quanto à contracepção. Se o desejo for por um método hormonal, ele deverá ser inserido, preferencialmente, 45 dias pós-parto.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, portador de HIV, em uso de esquema com tenofovir + lamivudina + efavirenz há 12 meses, relata dores osteoarticulares, fraqueza muscular e poliúria. Apresenta, aos exames, glicemia de jejum = 95 mg/dL, Hb = 12 g/dL, Na+ = 140 mEq/L, K+ = 3,0 mEq/L, Cl- = 114 mEq/L, pH = 7,32, BIC = 16 mmoL/L, pCO2 = 33 mmHg, pO2 = 99 mmHg. O exame de urina indica pH = 6,0, proteína +2, glicose +++, hipofosfatemia, creatinina = 1,6 mg/dL e ureia = 65 mg/dL.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso clínico é de acidose tubular renal proximal (tipo 2) por síndrome de Fanconi.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 18 meses de idade apresenta quadro de diarreia aquosa sem presença de pus, muco ou sangue há três dias. Ao exame físico, não se observam alterações, exceto por dor abdominal à palpação. Os pais relatam que paciente frequenta creche e que vinha apresentando coriza hialina e tosse já há alguns dias.

Em relação ao caso exposto e à diarreia, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos de gastroenterite é causada por vírus.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 55 anos de idade, G3P3, com menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal, refere sensação de “bola na vagina”, sem outras queixas associadas. Ao exame, evidencia-se prolapso uterino de 3ª grau.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Esses casos podem apresentar associação com sintomas urinários, especialmente incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, portador de HIV, em uso de esquema com tenofovir + lamivudina + efavirenz há 12 meses, relata dores osteoarticulares, fraqueza muscular e poliúria. Apresenta, aos exames, glicemia de jejum = 95 mg/dL, Hb = 12 g/dL, Na+ = 140 mEq/L, K+ = 3,0 mEq/L, Cl- = 114 mEq/L, pH = 7,32, BIC = 16 mmoL/L, pCO2 = 33 mmHg, pO2 = 99 mmHg. O exame de urina indica pH = 6,0, proteína +2, glicose +++, hipofosfatemia, creatinina = 1,6 mg/dL e ureia = 65 mg/dL.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A ATR distal tipo 4 cursa com acidose metabólica hiperclorêmica de ânion gap normal e hipercalemia.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 18 meses de idade apresenta quadro de diarreia aquosa sem presença de pus, muco ou sangue há três dias. Ao exame físico, não se observam alterações, exceto por dor abdominal à palpação. Os pais relatam que paciente frequenta creche e que vinha apresentando coriza hialina e tosse já há alguns dias.

Em relação ao caso exposto e à diarreia, julgue os itens a seguir.

O elixir paregórico é um inibidor do peristaltismo intestinal e é indicado no tratamento da doença diarreica que cursa com cólica intestinal.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 55 anos de idade, G3P3, com menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal, refere sensação de “bola na vagina”, sem outras queixas associadas. Ao exame, evidencia-se prolapso uterino de 3ª grau.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento padrão é cirúrgico, por via vaginal.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, portador de HIV, em uso de esquema com tenofovir + lamivudina + efavirenz há 12 meses, relata dores osteoarticulares, fraqueza muscular e poliúria. Apresenta, aos exames, glicemia de jejum = 95 mg/dL, Hb = 12 g/dL, Na+ = 140 mEq/L, K+ = 3,0 mEq/L, Cl- = 114 mEq/L, pH = 7,32, BIC = 16 mmoL/L, pCO2 = 33 mmHg, pO2 = 99 mmHg. O exame de urina indica pH = 6,0, proteína +2, glicose +++, hipofosfatemia, creatinina = 1,6 mg/dL e ureia = 65 mg/dL.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Na ATR proximal, é comum o achado de nefrolitíase ou nefrocalcinose.

  • C. Certo
  • E. Errado
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