Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

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Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para essa paciente, uma das formas de se reduzir a nefrotoxicidade por aminoglicosídeo seria iniciar o tratamento com dose única.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere paciente recém-nascido de parto vaginal com idade gestacional de 39 semanas, do sexo masculino, com peso ao nascer de 3.290 g, comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm, Apgar 9/9.

Com relação a esse recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Ao completar os 10 meses de vida, esse paciente, se estiver com um desenvolvimento neuropsicomotor normal, deve virar a cabeça na direção de uma voz ou um objeto sonoro, sentar-se sem apoio e rolar da posição supina para a prona.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, nuligesta, está tentando engravidar há 5 anos, sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais regulares a cada 30 dias. Refere dismenorreia desde a menarca, com piora progressiva há 8 anos. Relata dispareunia e, ultimamente, dor pélvica, mesmo quando não está menstruada. Nega comorbidades. O marido tem 35 anos de idade e apresenta espermograma normal.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
Mulheres com infertilidade apresentam alta prevalência de endometriose.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A manifestação mais comum da glomerulonefrite associada a EI por bactérias é a hematúria microscópica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere paciente recém-nascido de parto vaginal com idade gestacional de 39 semanas, do sexo masculino, com peso ao nascer de 3.290 g, comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm, Apgar 9/9.

Com relação a esse recém-nascido, julgue os itens a seguir.

Com quatro meses de vida, esse paciente deve, segundo o calendário vacinal proposto pelo Ministério da Saúde, ter recebido duas doses da vacina antimeningocócica C.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, nuligesta, está tentando engravidar há 5 anos, sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais regulares a cada 30 dias. Refere dismenorreia desde a menarca, com piora progressiva há 8 anos. Relata dispareunia e, ultimamente, dor pélvica, mesmo quando não está menstruada. Nega comorbidades. O marido tem 35 anos de idade e apresenta espermograma normal.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
A endometriose acomete cerca de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A nefrotoxicidade por gentamicina pode provocar lesão renal aguda (LRA) tipicamente não oligúrica com perda urinária de potássio.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere paciente recém-nascido de parto vaginal com idade gestacional de 39 semanas, do sexo masculino, com peso ao nascer de 3.290 g, comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm, Apgar 9/9.

Com relação a esse recém-nascido, julgue os itens a seguir.

O paciente descrito, assim como todos os recém-nascidos de termo, deve duplicar de peso com cinco meses de vida e triplicá-lo quando completarem 1 ano de idade.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, nuligesta, está tentando engravidar há 5 anos, sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais regulares a cada 30 dias. Refere dismenorreia desde a menarca, com piora progressiva há 8 anos. Relata dispareunia e, ultimamente, dor pélvica, mesmo quando não está menstruada. Nega comorbidades. O marido tem 35 anos de idade e apresenta espermograma normal.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
Essa paciente tem indicação de videolaparoscopia para o diagnóstico, estadiamento e tratamento cirúrgico da endometriose.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente, 75 anos de idade, sexo feminino, diabética e hipertensa, encontra-se internada para tratamento de endocardite infecciosa, inicialmente tratada por 6 dias com gentamicina, e posteriormente com vancomicina e ceftriaxone. A creatinina inicial era de 0,7 mg/dL, com ureia = 50 mg/dL. Foi solicitado parecer para nefrologia em razão do aumento de escórias renais sem redução de diurese, estando a paciente no 12a de vancomicina e ceftriaxone. Exames novos revelam creatinina = 2,6 e ureia de 66 mg/dL. PA = 120 mmHg x 80 mmHg, diurese 24 horas de 1.100 mL e exame de urina sem alterações.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal glomerulonefrite associada à endocardite infecciosa (EI) bacteriana é a glomerulonefrite membranoproliferativa.

  • C. Certo
  • E. Errado
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