Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Infelizmente, o exame de Papanicolaou não é um sistema isento de erros para prevenção de malignidade, mesmo assim o exame é efetivo na prevenção primária de carcinoma escamoso do colo do útero nas mulheres de meia idade. Sobre a categoria “lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL)”, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Embora o tamanho da célula seja variável, geralmente as células do HSIL são menores que as células da lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.

II. Mimetizadores de HSIL: células de reserva, células parabasais, células metaplásicas imaturas.

III. Células da decídua podem mimetizar HSIL. Às vezes estas células podem ser pequenas, isoladas, com alta relação núcleo-citoplasma.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. II e III, apenas
• C. I e III, apenas
• D. I, II e III
• E. II apenas

A agamaglobulinemia ligada ao X (ALX) foi descrita pela primeira vez por um médico americano chamado Bruton, como uma imunodeficiência primária. O gene da doença foi identificado em 1993 no braço longo do cromossomo X e codifica a Bruton tirosinoquinase (Btk). Sobre a doença podemos afirmar:

• A. É uma deficiência de células T, com risco de infecções por bactérias intracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais
• B. É uma deficiência de células B, com risco de infecções por bactérias extracelulares, podendo também ocorrer infecções enterovirais
• C. É uma deficiência de células B e T, com risco de infecções por bactérias tanto extracelulares como intracelulares
• D. É uma deficiência de células T, com risco para infecções por bactérias extracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas
• E. É uma deficiência de células B, com risco para infecções por bactérias intracelulares, podendo ocorrer também infecções herpéticas

A respeito das técnicas ecocardiográficas utilizadas para a avaliação da insuficiência mitral grave, assinale a alternativa incorreta.

• A. O ecocardiograma bidimensional mostra aumento do átrio e ventrículo esquerdos com aumento da motilidade dessas câmaras
• B. Com o ecocardiograma bidimensional não é possível determinar as consequências hemodinâmicas da insuficiência mitral
• C. No Doppler pode ser visualizado um jato de alta velocidade no átrio esquerdo durante a sístole
• D. A ecocardiografia transesofágica é superior à técnica transtorácica na análise detalhada da anatomia valvar
• E. O ecocardiograma bidimensional pode auxiliar a determinar a causa da insuficiência mitral

O nódulo de Notta é característico no(a):

Assinale a alternativa correta.

• A. Cisto mucinoso
• B. Doença de Quervain
• C. Doença degenerativa da fibrocartilagem
• D. Polegar em gatilho congênito
• E. Artrite reumatóide

I. A enfermidade do ser humano tem origem metafísica ou espiritual, decorrente de sua desconformidade com os desígnios do Criador.

II. O fim último do homem é aproximar-se de DEUS e a saúde é um requisito para o alcance de tal fim.

III. Não há outra causa por trás das enfermidades senão a lei divina violada, e não existe cura a não ser pela aproximação ao Criador.

IV. O homem fica doente por causas externas e não por causas internas que provém do pensamento.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II apenas
• B. II e IV apenas
• C. I e III apenas
• D. I, II e III apenas
• E. II apenas

Um colaborador do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Neisseria gonorrhoeae e uma lâmina contendo esfregaço de Enterococcus para serem coradas pela coloração de Gram. As características destas bactérias que serão observadas na microscopia são, respectivamente:

• A. Cocos gram negativo e cocos gram positivo
• B. Bastonete gram negativo e cocos gram negativo
• C. Bastonete gram negativo e cocos gram positivo
• D. Cocos gram negativo e bastonete gram negativo
• E. Cocos gram positivo e cocos gram negativos

Uma das modalidades de asfixia mecânica é o estrangulamento. Marque a alternativa em que todas as características do sulco se referem ao estrangulamento:

• A. Oblíquo ascendente; por cima da cartilagem tireóidea; interrompido ao nível do nó, de profundidade desigual
• B. Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; por cima da cartilagem tireóidea, de profundidade uniforme
• C. Horizontal; variável segundo a zona do pescoço; por cima da cartilagem tireóidea, de profundidade uniforme
• D. Horizontal; uniforme em toda a periferia do pescoço; contínuo, de profundidade uniforme
• E. Oblíquo ascendente; por baixo da cartilagem tireóidea; contínuo, de profundidade desigual

O exame citopatológico do colo do útero é capaz de detectar anormalidades da cérvix, permitindo o tratamento antes do desenvolvimento do câncer invasivo. A triagem por este exame é relacionada à redução de 70% à 80% na morbidade e mortalidade por esta doença.

Sobre a categoria “células atípicas de significado indeterminado, escamosas, possivelmente não neoplásicas (ASC-US)”, assinale a alternativa correta.

• A. O aumento nuclear é maior que 3 vezes a área do núcleo da célula intermediária normal
• B. Padrões classificados como ASC-US: paraqueratose atípica, reparo atípico e atipia na atrofia
• C. A categoria ASC representa uma única entidade biológica
• D. As numerosas condições não neoplásicas que podem produzir alterações citológicas não devem ser consideradas como ASC
• E. Na categoria ASC, raramente há infecção pelo papiloma virus humano de alto risco oncogênico

Sobre a deficiência de IgA, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes com doença celíaca têm maior prevalência de deficiência de IgA.

II. Em pacientes com deficiência primária de IgA, o componente secretor parece estar intacto, sugerindo que o transporte de IgA pelos enterócitos está relativamente normal. Há escassez de plasmócitos portando IgA no trato gastrointestinal e a substituição por plasmócitos portando IgG ou IgM, que são ativados após provocação antigênica.

III. As infecções sinusais e pulmonares são as mais frequentes em pacientes com deficiência de IgA.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas I e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas III é correta
• E. Apenas I e II são corretas

Assinale a alternativa correta. No ecocardiograma sob estresse farmacológico, o uso de atropina é contraindicado para os pacientes que apresentam o quadro de:

• A. Diabetes mellitus
• B. Doença do nó sinusal
• C. Prostatismo
• D. Hipertrofia ventricular esquerda
• E. Asma