Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As limitações do exame citopatológico do colo do útero incluem problemas de amostra, interpretação ou seguimento clínico. Novas lesões podem se desenvolver a qualquer momento e, em alguns casos, o carcinoma terá um desenvolvimento rápido entre o intervalo dos exames. Dessa maneira, é inevitável que algumas mulheres desenvolvam câncer mesmo realizando a triagem. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

• A. De acordo com o Sistema de Bethesda, quando a lesão intraepitelial escamosa de alto grau está associada a necrose celular focal, a melhor interpretação é de carcinoma epidermóide invasor
• B. Há uma variedade de condições não neoplásicas que podem simular a diátese tumoral
• C. A diátese tumoral é menos pronunciada no carcinoma escamoso não queratinizante em relação ao carinoma escamoso queratinizante
• D. Metaplasia tubária é caracterizada por células pequenas queratinizadas
• E. O carcinoma escamoso é facilmente diferenciado do adenocarcinoma

O sistema imune é responsável por proteger o indivíduo da invasão de microorganismos. Uma ou mais alterações nos mecanismos de defesa podem resultar em imunodeficiências. Quanto às imunodeficiências assinale a alternativa correta:

• A. A hipogamaglobulinemia transitória da infância apresenta diminuição das células B, levando a imunoglobulinas das classes A e G baixas, e pode se manifestar com quadros de infecções de repetição
• B. A síndrome de Wiskott-Aldrich é uma imunodeficiência associada à trombocitopenia, eczema, infecções recorrentes, com risco aumentado para autoimunidade
• C. A síndrome de DiGeorge está associada com hipocalcemia, alterações cardíacas, e os pacientes apresentam números de células T normais com diminuição de todas as classes de imunoglobulinas
• D. A síndrome de Bloom é uma doença multissistêmica associada à ataxia cerebelar progressiva, com fraqueza muscular e eczema atópico e numular
• E. A ataxia-telangiectasia é uma doença cuja tríade clássica é o retardo de crescimento, eritema telangiectásico facial e hipersensibilidade a luz sola

Dentre os achados ecocardiográficos característicos da amiloidose cardíaca primária estão, EXCETO:

• A. Aumento da espessura miocárdica
• B. Função diastólica tipo restritiva (Doppler)
• C. Redução da contração longitudinal (Doppler tecidual colorido)
• D. Afilamento da espessura dos ventrículos esquerdo e direito
• E. Aumento da ecogenicidade miocárdica

Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Após a prescrição inicial de Sulphur, ocorreu a 7ª OPK, ou seja, uma total melhora dos sintomas físicos, sem alívio do doente.

II. Na evolução após cada medicamento prescrito ocorreu a 8ª OPK, ou seja, comprovação ou reexperimentação do medicamento prescrito em pacientes hipersensíveis.

III. Na evolução após cada medicamento prescrito ocorreu a 6ª OPK, ou seja, alívio demasiado curto dos sintomas em paciente incurável.

IV. Trata-se de um exemplo de evolução em paciente hipersensível.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III apenas
• B. I, II e IV apenas
• C. I e III apenas
• D. I e II apenas
• E. II e IV apenas

No processo de coleta de sangue para investigação laboratorial pode ocorrer hemólise com conseqüente liberação de constituintes intracelulares. A ocorrência de hemólise acentuada resulta na elevação da concentração de alguns elementos, especialmente aqueles que apresentam maior concentração intracelular do que no plasma. Dentre os eletrólitos citados abaixo, assinale a alternativa cujo parâmetro não sofre interferência significativa da hemólise:

• A. Potássio
• B. Sódio
• C. Magnésio
• D. Fósforo
• E. Cálcio

As lesões corporais estão compreendidas nos dispositivos dos Crimes contra a Pessoa do Código Penal.

Sobre esse assunto, analise as afirmativas.

I. As lesões corporais dividem-se em dolosas e culposas e ambas são subdivididas em leves, graves e gravíssimas.

II. O conceito legal de lesão leve é obtido por exclusão.

III. A incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias está relacionada à lesão corporal grave.

Assinale a alternativa correta.

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• D. Está correta apenas a afirmativa II
• E. Estão corretas apenas as afirmativas II e III

O exame citopatológico do colo do útero é um teste de triagem com baixa sensibilidade. Dessa maneira, a triagem regular é decisiva para prevenção do câncer. Sobre Agrupamento sincicial/ agrupamento com sobreposição e hipercromasia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

( ) Agrupamento sincicial/ Agrupamento com sobreposição e hipercromasia deve ser cuidadosamente avaliado para lesão intraepitelial escamosa de baixo grau.

( ) Os diagnósticos diferenciais para agrupamento sincicial/ agrupamento com sobreposição e hipercromasia são: metaplasia escamosa imatura, atrofia, células endocervicais e células endometriais.

( ) Achatamento na borda do grupo celular e o enovelamento na região central são sugestivos de anormalidade glandular.

( ) Os grupamentos com sobreposição e hipercromasia são mais associados ao carcinoma escamoso não queratinizante.

• A. V, V, V, F
• B. F, F, F, V
• C. V, F, F, F
• D. F, V, F, V
• E. F, V, V, F

O desenvolvimento do sistema imune na criança se inicia na vida embrionária e fetal e continua até a adolescência, quando atinge amadurecimento semelhante ao adulto. Quanto ao desenvolvimento do sistema imune é incorreto afirmar que:

• A. A imunoglobulina M (IgM) é a primeira a ser produzida, seguida da imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina A (IgA)
• B. Existe uma imaturidade do sistema imune do recémnascido e lactente, que leva a suscetibilidade a infecções por vírus e bactérias encapsuladas como Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae B
• C. Nos primeiros dois anos de vida, a capacidade para reconhecer antígenos protéicos e polissacarídeos não esta diminuída, com respostas adequadas à vacinação
• D. Os recém-nascidos possuem baixa capacidade de acelerar a produção de neutrófilos em resposta a uma infecção
• E. A função da célula T está diminuída no recém-nascido em comparação com o adulto por exemplo, na produção de interleucinas e na cooperação para diferenciação de linfócito B

A respeito dos achados ecocardiográficos da cardiomiopatia hipertrófica (CMH), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Hipertrofia septal assimétrica (relação entre a espessura do septo interventricular/parede posterior do VE ≥ 1,5).

II. Movimento sistólico anterior da valva mitral.

III. Disfunção diastólica ventricular esquerda.

IV. Em alguns pacientes pode ser observado um padrão granular nas porções hipertrofiadas do miocárdio.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

A camptodactilia é caracterizada por _______________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Contratura em flexo da interfalangeana proximal
• B. Contratura em flexo da metacarpofalangeana
• C. Contratura em flexo da interfalangeana distal
• D. Contratura em extensão da interfalangeana proximal
• E. Contratura em extensão da interfalangeana distal