Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Na medicina legal, segundo a classificação de asfixias de Afrânio Peixoto, temos os grupos das asfixias puras, asfixias complexas e asfixias mistas. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. No enforcamento, sempre há a suspensão completa do indivíduo, sendo que o corpo fica totalmente sem tocar em qualquer ponto de apoio.

II. O período inicial da evolução do enforcamento caracteriza-se por convulsões e excitação do corpo proveniente dos fenômenos respiratórios.

III. O sulco do enforcamento é proporcional à consistência do laço, mas, mesmo sendo um laço mole, o sulco permanece, não desaparecendo posteriormente.

Está/estão incorreta(s) a(s) afirmativa(s).

• A. I, II e III
• B. I e II, apenas
• C. I e III, apenas
• D. II e III, apenas
• E. I, apenas

Diferentes laboratórios utilizando uma multiplicidade de termos incluindo, em muitos casos, números de classificação de Pap ou terminologia de displasia com multiplicidade de graduações pouco reprodutíveis, resultou no primeiro workshop de Bethesda. Assinale a alternativa correta.

• A. As células escamosas superficiais são frequentemente visualizadas na fase proliferativa do ciclo menstrual e na presença de irritativos
• B. A célula escamosa intermediária é caracterizada por núcleo intensamente condensado, citoplasma abundante, frequentemente eosinofílico
• C. As células escamosas superficiais são associadas a gravidez e agentes progestagênicos
• D. O núcleo das células escamosas superficiais é utilizado com referência de tamanho para outras células no esfregaço cervical
• E. Núcleo desnudo de célula intermediária é visualizado na primeira metade do ciclo menstrual secundário a citólise bacteriana

A estenose mitral (EM) é uma doença que se caracteriza por estreitamento do orifício valvar, que em adultos normais pode variar de 4 a 6 cm. Pode ser ocasionada por febre reumática, calcificação do anel mitral, lúpus eritematoso, doença carcinoide ou pode ser de origem congênita. Dentre os aspectos característicos da estenose mitral reumática que podem ser observados na ecocardiografia ao modo M e bidimensional estão, EXCETO:

• A. Fusão comissural
• B. Calcificação e espessamento das cúspides valvares
• C. Alongamento e atrofia acentuado das cordoalhas (aparelho subvalvar)
• D. Átrio esquerdo dilatado
• E. Movimentação anterior da cúspide posterior

A síndrome de Mórquio é caracterizada por __________:

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.

• A. Grave retardo mental, estatura normal e cegueira
• B. Ausência de retardo mental, estatura baixa, surdez e insuficiência respiratória
• C. Grave retardo mental, estatura baixa, surdez e insuficiência respiratória
• D. Ausência de retardo mental, estatura normal e hepatoesplenomegalia
• E. Retardo mental, hepatoesplenomegalia, estatura normal e insuficiência respiratória

Analise as afirmativas abaixo, identifique o autor da frase - Hahnemann (H) ou Kent (K) - e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

I. Nos experimentos patogenéticos, bem como nas doenças agudas epidêmicas, depreende-se o entendimento de que a mesma potência morbígena (medicamento ou patógeno natural) pode produzir diferentes sintomas em diferentes indivíduos, pelas diferenças na constituição de cada organismo.

II. As Doenças Agudas Coletivas são os chamados Miasmas Agudos ou Doenças Apsóricas, com quadro clínico bem definido, com período de evolução determinado, e que requerem um tratamento com medicamentos apsóricos, pois não dependem da Psora. Podem ser: Esporádicas - quando acometem indivíduos que possuem Suscetibilidade ou Epidêmicas - quando acometem vários indivíduos suscetíveis ao mesmo tempo.

III. A menos que as pessoas levem uma vida ordenada, não serão curadas de suas doenças crônicas. O objetivo do tratamento homeopático é o restabelecimento da ordem na economia, ou seja, o desaparecimento de todos os sintomas clínicos, dos gerais aos particulares, incluindo os raros, peculiares e característicos.

IV. A Psora foi adquirida em consequência do pecado original e, a partir daí, transmitida a toda humanidade. Portanto, todos já nascem com a Psora. Se a Psora não tivesse se estabelecido como um miasma sobre a raça humana, a suscetibilidade às enfermidades agudas não poderia existir.

V. As Doenças Agudas Individuais são explosões passageiras da Psora latente, que retorna à latência, se elas não forem de grande porte, e que são desencadeadas por um fator excitante; essas doenças se manifestam como quadros agudos não infecciosos ou como doenças infecciosas que tendem a retornar de tempos em tempos, sendo manifestações da doença crônica, e que requerem um tratamento antipsórico.

Assinale a alternativa correta.

• A. K, K, H, K, H
• B. H, K, H, K, H
• C. K, H, K, H, H
• D. H, H, K, K, H
• E. H, K, K, K, K

As tinhas do couro cabeludo são causadas por diversos dermatófitos, comum em crianças e raras nos adultos. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da tinha favosa:

• A. Trichophyton rubrum
• B. Microscoporum canis
• C. Epidermophyton floccosum
• D. Trichophyton schönleinii
• E. Trichophyton mentagrophytes

Assinale a alternativa correta que apresenta uma doença autoimune.

• A. Asma brônquica
• B. Calvície
• C. Diabetes melitos tipo I
• D. Doença diverticular do colon
• E. Estrabismo

A asfixia é o fenômeno da modalidade de energia de ordem físico-química. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. São sinais externos da asfixia mecânica: cianose de face, cogumelo de espuma e equimose das mucosas.

II. Sufocação direta é a modalidade de asfixia que ocorre por oclusão da boca e das fossas nasais ou por compressão do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios.

III. São sinais cadavéricos frequentes no afogamento: Manchas de Tardieu e diluição do sangue.

Assinale a alternativa correta.

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Apenas as afirmativas I e III estão corretas
• C. Apenas a afirmativa I está correta
• D. Apenas as afirmativas II e III estão corretas
• E. Apenas a afirmativa III está correta

O sistema de Bethesda inicial tratou de problemas tal como a variabilidade entre os laboratórios nos laudos de esfregaços de Papanicolaou. Assinale a alternativa correta.

• A. O teste negativo para papiloma virus humano (HPV) é confiável mesmo em amostra de citologia do colo do útero insatisfatória
• B. A repetição do exame citopatológico deve ser anual
• C. Em mulheres de 21 à 29 anos com exame negativo, o teste de hrHPV (papiloma virus humano de alto risco) é indicado para complementação diagnóstica
• D. Nas amostras insatisfatórias, as lesões intraepiteliais ou neoplasias não devem ser reportadas pois a amostra não é adequada para análise
• E. A categoria “Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade” é usada em amostras com alterações não neoplásicas

Na investigação inicial dos doentes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é importante obter imagens adequadas do coração (direito). A pressão sistólica arterial pulmonar pelo ecocardiograma com Doppler pode ser estimada através:

• A. Do jato regurgitante tricúspide
• B. Do índice de performance miocárdico do ventrículo direito
• C. Da função diastólica do ventrículo direito
• D. Da excursão sistólica do plano do anel tricúspide
• E. Do tempo de contração isovolumétrica