Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A sarcoidose é uma doença inflamatória de etiologia desconhecida. Com relação a sarcoidose, assinale a alternativa incorreta:

• A. Na forma aguda e subaguda da sarcoidose o quadro é de eritema nodos, febre, adenopatia hilar, linfonodos cervicais, poliartrite e uveíte
• B. A manifestação inespecífica cutânea mais comum da sarcoidose é o eritema nodoso
• C. O lúpus pérnio se associa à lesões renais
• D. O granuloma sarcoídeo se caracteriza por acúmulo de células epitelióides, sem halo linfocitário
• E. A forma crônica da sarcoidose apresenta lesões cutâneas em 25% dos casos

O trauma continua a ser a causa mais comum de sequelas e óbitos na faixa etária pediátrica. É, hoje em dia, um problema de saúde pública e um desafio a quem atende à crianças. Com base em conhecimento sobre trauma abdominal pediátrico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A tomografia computadorizada deve ser realizada na presença de estabilidade hemodinâmica, não deve atrasar o tratamento definitivo e deve ser usada a menor dose de radiação possível.

II. FAST deve ser usado na presença de estabilidade hemodinâmica. Sua vantagem é que não emprega radiação e pode ser repetido, quantas vezes for necessário.

III. FAST positivo, mantendo instabilidade hemodinâmica, mesmo com adequada reposição volêmica indica laparotomia exploradora de emergência para controle do sangramento.

IV. Lavado peritoneal avalia de forma confiável órgãos intra-abdominais e retroperitoneais.

V. Lavado peritoneal positivo, mas que a criança adquiriu estabilidade hemodinâmica, após reposição volêmica não indica cirurgia.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, III e V
• B. I, II e IV
• C. Somente I e III
• D. Somente II e IV
• E. Somente III e V

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre as alterações comumente encontradas na eletroforese de proteínas:

( ) Somente podemos observar diminuição nos níveis de albumina, nunca seu aumento.

( ) A fração que aumenta com maior freqüência é a gama globulinas.

( ) As elevações das alfa globulinas estão relacionadas com transtornos no transporte plasmático do lipídeos.

• A. V V V
• B. F V V
• C. F F V
• D. F V F
• E. V V F

Em relação a lesões produzidas por instrumento perfurocontundente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os orifícios de entrada nos tiros encostados têm forma irregular, denteada ou com entalhe.

II. O diâmetro dos orifícios de entrada nos tiros encostados é sempre menor que o do projétil.

III. Os tiros encostados permitem deixar impresso o desenho da boca e da alça de mira na pele, através de um alo de tatuagem e esfumaçamento, conhecido como sinal de Benassi.

IV. Em geral, nos ferimentos de tiros encostados, não há zona de tatuagem nem esfumaçamento.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. I, III e IV, apenas
• C. II e III, apenas
• D. III e IV, apenas
• E. I e IV, apenas

Assinale a alternativa correta. No delirium terminal na iminência da morte, o clínico deve enfocar o tratamento dos sintomas associados ao delirium e proporcionar conforto ao paciente e seus familiares. Nos pacientes que apresentam delirium terminal que permanecem inquietos e agitados, o tratamento mais adequado que pode ser utilizado consiste em:

• A. Hiosciamina e midazolam
• B. Haloperidol e lorazepam
• C. Dexametasona e lorazepam
• D. Haloperidol e metilfenidato
• E. Oxicodona e dexametasona

Candidemia no paciente crítico é uma condição clínica bastante importante e que requer atenção no seu manejo. Considerando possíveis fatores de risco para o desenvolvimento dessa infecção, assinale a alternativa que contenha os principais para desenvolvimento da candidemia.

• A. Candidemia no paciente crítico é uma condição clínica bastante importante e que requer atenção no seu manejo. Considerando possíveis fatores de risco para o desenvolvimento dessa infecção, assinale a alternativa que contenha os principais para desenvolvimento da candidemia.
• B. Necessidade de ventilação mecânica, necessidade de nutrição enteral por longo período
• C. Necessidade de hemodiálise, uso de sonda enteral e vesical por mais de 15 dias
• D. Necessidade de ventilação mecânica, uso prévio de derivado de penicilina
• E. Necessidade de hemodiálise, necessidade de antibioticoterapia prolongada, isolamento de Candida em mais de dois sítios

A febre reumática caracteriza-se por uma reação inflamatória que acomete vários órgãos, principalmente o coração, as articulações e o sistema nervoso central, tendo como etiologia a infecção da orofaringe por estreptococos do grupo A (EGA). Na doença cardíaca reumática, a manifestação mais frequente na fase aguda é:

• A. Regurgitação mitral
• B. Regurgitação aórtica
• C. Regurgitação aórtica
• D. Estenose aórtica
• E. Estenose mitral

Assinale a alternativa correta.

A Estrongiloidíase é uma helmintíase causada por Strongyloides stercoralis, parasito do intestino delgado alto, que assume grande importância em pessoas com imunodeficência. As opções de drogas antiparasitárias para o tratamento da estrongiloidíase são:

• A. Mebendazol; levamisol; albendazol
• B. Mebendazol; albendazol; prazinquatel
• C. Tiabendazol; albendazol; ivermectina
• D. Metronidazol; albendazol; secnidazol
• E. Metronidazol; tinidazol; secnidazol

Assinale a alternativa correta. A osteotomia de Dimon- Hughston é:

• A. Uma osteotomia valgizante, alterando a anatomia para obter um suporte cortical medial na fixação das fraturas transtrocanterianas
• B. Uma osteotomia de lateralização, obtendo a superposição da cortical medial na fixação das fraturas transtrocanterianas instáveis
• C. Uma osteotomia varizante, alterando a anatomia para obter um suporte cortical lateral na fixação das fraturas transtrocanterianas instáveis
• D. Uma osteotomia com deslocamento medial, alterando a anatomia patológica da fratura transtrocanteriana instável em estável ainda que não anatômica
• E. Uma osteotomia de lateralização, obtendo a superposição da cortical lateral na fixação das fraturas transtrocanterianas estáveis

O nevo sebáceo de Jadassohn é uma formação névica com aumento de glândulas sebáceas. Com relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

• A. Os tumores anexias que mais frequentemente ocorrem nos nevos sebáceos são: tricoblastoma e tricofoliculoma
• B. Pode originar carcinoma basocelular
• C. É uma formação harmatomatosa resultante de defeitos ectodérmicos e mesodérmicos, com especial aumento de glândulas sebáceas
• D. A maioria das lesões é esporádica
• E. Em geral, apresenta-se ao nascimento ou nos primeiros meses de vida