Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta. A síndrome de Brown- Sequard ocorre:

• A. Perda contralateral da função motora e da propriocepção, bem como perturbação ipsilateral do tato e da dor. Associado à luxação bilateral facetaria
• B. Perda contralateral da função motora, da propriocepção, do tato e da dor. Associado à luxação unifacetária
• C. Perda ipsilateral da função motora e da propriocepção, bem como perturbação contralateral da sensação tátil e dolorosa. Está associado à luxação unilateral da faceta articular
• D. Perda ipsilateral da função motora, da propriocepção, do tato e da dor. Associado à luxação atlantoaxial
• E. Perda do controle esfincteriano e do tato com preservação da função motora e está associado à luxação occipitoaxial

A necrobiose lipoídica é uma dermopatia com degeneração do colágeno com eventual depósito secundário de lipídeos. Sobre a necrobiose lipoídica assinale a alternativa incorreta:

• A. Em dois terços dos doentes ocorre associação com diabetes mellitus, mais frequentemente do tipo II
• B. Ocorre com maior frequência nas mulheres
• C. As lesões se localizam, preferencialmente, nas superfícies anteriores e laterais da porção inferior das pernasv
• D. Após algum tempo, ocorre crescimento centrífugo lento, com involução central
• E. Entre os diagnósticos diferenciais, encontram-se o granuloma anular, esclerodermia em placas e paniculites

Apendicite aguda é o processo inflamatório agudo do apêndice cecal, causado pela obstrução de seu lúmen, levando à isquemia e proliferação bacteriana, necrose e perfuração da parede. Sobre apendicite aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta

I. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na faixa etária dos 4 aos 15 anos.

II. Diagnóstico abaixo dos 5 anos é um desafio e, geralmente, acontece tardiamente devido à sintomatologia inespecífica e quadro clínico atípico.

III. Exame de urina 1 com presença de leucócitos exclui diagnóstico de apendicite aguda.

IV. Hemograma apresentando série branca normal afasta diagnóstico de apendicite aguda

V. Toda criança deve ser submetida a exames de imagem para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda

São afirmativas verdadeiras:

• A. I e V
• B. II e III
• C. I e II
• D. III e IV
• E. I, II e V

Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros:

pH = 7,29 (7,35 a 7,45) ; pO₂ = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO₃ - = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1 O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se:

• A. Acidose metabólica
• B. Alcalose metabólica
• C. Alcalose respiratória
• D. Acidose respiratória
• E. Acidose mista

Em relação a lesões produzidas por instrumento perfurocontundente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Os orifícios de entrada nos tiros a curta distância têm forma arredondada ou ovalar.

II. Nos ferimentos de tiros a curta distância, não podem ser percebidos halo de enxugo e aréola equimótica.

III. O diâmetro dos orifícios de entrada nos tiros a curta distância é tipicamente menor que o do projétil.

IV. A zona de tatuagem é um sinal indiscutível de orifício de entrada em tiros a curta distância.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. II e III, apenas
• C. I, III e IV, apenas
• D. I e IV, apenas
• E. III e IV, apenas

Nos cuidados paliativos, faz-se importante o conhecimento de alterações neurológicas, como, por exemplo, o estado vegetativo persistente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que define a característica clínica de um paciente que está em estado vegetativo persistente:

• A. Paciente que após a recuperação do coma, retorna a um estado de sono-vigília, mas permanece alheio e incapaz de esboçar reações cognitivas
• B. Paciente diagnosticado clinicamente com morte cerebral
• C. Paciente que, após o coma, permanece estático, não consegue executar funções fisiológicas e motoras como por exemplo, abrir os olhos
• D. Paciente que, após o coma, consegue reconhecer a família e amigos
• E. Paciente em coma profundo permanente, sem chances de recuperar suas funções cognitivas

A hipercalemia pode ser a causa ou consequência da internação na unidade de terapia intensiva. As alterações eletrocardiográficas decorrentes da elevação do nível sérico de potássio devem ser reconhecidas de imediato pelo intensivista. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta das alterações eletrocardiográficas apresentadas pelo paciente portador de hipercalemia.

• A. Alargamento do QRS, onda P achatada, onda T apiculada, fibrilação ventricular
• B. Onda T apiculada, achatamento da onda P, alargamento do QRS, prolongamento do PR, fibrilação ventricular
• C. Onda T apiculada, achatamento da onda P, prolongamento do PR, alargamento do QRS, ritmo idioventricular, onda sinoidal, fibrilação ventricular ou assistolia
• D. Onda T apiculada, achatamento da onda P, alargamento do QRS, onda sinoidal, ritmo idioventricular, fibrilação ventricular
• E. Achatamento da onda P, onda T apiculada, ritmo idioventricular, onda sinoidal, fibrilação ventricular

Dentre os achados característicos do exame ecocardiográfico da miocardiopatia chagásica crônica estão, EXCETO:

• A. Dilatação do ventrículo direito
• B. Dilatação do ventrículo esquerdo
• C. Comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo
• D. Refluxo das valvas atrioventriculares
• E. Atrofia dos átrios

Assinale a alternativa correta.

O diagnóstico diferencial da criança com exantema é fundamentado, basicamente, em achados clínicos, entre eles, os dados epidemiológicos positivos para doenças exantemáticas. O exantema da Roséola Infantum (exantema súbito) é semelhante ao da rubéola, inicia-se no tronco, após o desaparecimento da febre, pode durar apenas horas e não há descamação. O agente etiológico responsável pelo exantema súbito é o:

• A. Herpes-vírus tipo 6
• B. Mixovírus
• C. Togavírus
• D. Parvovírus (B19)
• E. Coxsackie A16

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. A técnica de Latarjet envolve _____________:

• A. A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face anterior e inferior do colo da escápula
• B. A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face antero superior do colo da escápula
• C. A transferência do processo coracóide, juntamente com o bíceps e o coracobraquial para a face póstero inferior do colo da escápula
• D. A transferência do subescapular do tubérculo menor para o tubérculo maior
• E. Alongamento do processo coracóide, por meio do enxerto ósseo colhido da tíbia