Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale abaixo a alternativa correta.

Para avaliação nutricional do adolescente, obtém-se o índice de massa corporal (IMC) e esse valor deve ser plotado em curva de referência para idade e o sexo. De acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (2006-2007), o adolescente com IMC acima do escore z +2 e igual ou abaixo do escore z +3 deve ser classificado como:

• A. Eutrófico
• B. Risco para sobrepeso
• C. Sobrepeso
• D. Obeso
• E. Obeso grave

Sobre o tratamento da urticária aguda é incorreto afirmar:

• A. O corticosteróide oral é a 1ª linha de tratamento
• B. O uso de Anti-H1 é a 1ª linha de tratamento
• C. Em pacientes com prurido intenso ou angioedema, o uso de anti-histamínicos sedantes é um tratamento alternativo
• D. Se houver anafilaxia associada, a epinefrina IM deve ser indicada
• E. Quando a apresentação da doença aguda é mais grave, o corticóide oral deve ser associado

A respeito do exame de biópsia assistida a vácuo (mamotomia), está INCORRETO o que se afirma em:

• A. A disseminação do tumor no trajeto da agulha pode ocorrer, nesse caso em maior percentual quando comparado à Core Biopsy
• B. Não apresenta maiores riscos de complicações, os poucos relatos dizem respeito a pequenos sangramentos, hematomas e infecções menores
• C. Pode ser utilizada em lesões profundas, superficiais e próxima à axila e a implantes de silicone
• D. Possui a vantagem de um estudo mais acurado de microcalcificações do que o Core Biopsy
• E. Possibilita deixar no local biopsiado um clipe metálico, como marcador para abordagens posteriores

O Parkisonismo secundário devido a agentes externos (CID: G21.2) tem sido atribuído à exposição ocupacional ao:

• A. Mercúrio e seus compostos tóxicos
• B. Cádmio e seus compostos tóxicos
• C. Manganês e seus compostos tóxicos
• D. Arsênio e seus compostos arsenicais
• E. Brometo de metila

Em relação à terapia nutricional na pancreatite aguda grave, assinale a alternativa correta.

• A. A nutrição parenteral é a primeira indicação nesses pacientes
• B. A nutrição enteral com o posicionamento da ponta da sonda pós-pilórica é melhor que as outras estratégias de alimentação pois não estimula a secreção pancreática
• C. O uso de imunonutrição é de fundamental importância e está relacionado com menor tempo de internação e redução de mortalidade nesses pacientes
• D. Caso o paciente consiga se alimentar por via oral esta é a melhor via nessa situação, se necessário, podemos administrar dieta via sonda, com a ponta posicionada no estômago
• E. A introdução de pancrease é essencial na nutrição desses pacientes

Considere a Traumatologia para assinalar a alternativa correta sobre o tipo de lesão caracterizada por infiltração e coagulação do sangue extravasado nas malhas dos tecidos.

• A. Equimose
• B. Escoriação
• C. Toda e qualquer contusão
• D. Escoriação puntiforme
• E. Crosta hemática

Assinale abaixo a alternativa correta.

No Brasil, apesar da ausência de um levantamento multicêntrico, existe o consenso na comunidade científica de que a anemia ferropriva tem alta prevalência em todo o território nacional, atingindo todas as classes sociais. Na ausência de estados infecciosos, inflamatórios ou malignos, a ferritina é o indicador mais precoce e específico de ferropenia, quando em níveis inferiores a:

• A. 12 ng/mL (nanograma por mililitro)
• B. 22 ng/mL (nanograma por mililitro)
• C. 32 ng/mL (nanograma por mililitro)
• D. 42ng/mL (nanograma por mililitro)
• E. 52 ng/mL (nanograma por mililitro)

Sobre o angioedema associado aos inibidores da enzima conversora de angiotensina (I – ECA), podemos afirmar, exceto:

• A. é mais comum em afro-americanos
• B. podem ocorrer algumas horas após o início do tratamento até vários meses após a instituição do mesmo
• C. os sintomas podem remitir até mesmo com a manutenção do inibidor da ECA
• D. o mecanismo do angioedema é IgE dependente
• E. o angioedema causado por I-ECA de curta duração costuma ser leve

A respeito das indicações do exame ultrassonográfico para avaliação das mamas, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Pode auxiliar como técnica adjuvante na caracterização das alterações não palpáveis detectadas durante o rastreamento mamográfico, pois permite a diferenciação entre nódulos sólidos e cistos, podendo também fornecer dados adicionais na caracterização dos nódulos como benignos e malignos.

II. Pode ser utilizada para estadiamento locoregional, auxiliando na detecção de multifocalidade, multicentricidade e bilateralidade, apresentando maior sensibilidade do que a ressonância magnética.

III. Pode ser utilizada para o acompanhamento da mama operada por câncer de mama, para pesquisa de recidiva e estudo das regiões axilares, supra e infraclaviculares.

IV. Pode ser utilizada na avaliação de implantes e próteses, principalmente para excluir rupturas intracapsulares e de detecção de coleções peri-implante.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Sobre a toxicocinética e toxicodinâmica do cádmio, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O cádmio entra no organismo essencialmente por duas vias: a inalatória e a digestiva. A via inalatória ocorre essencialmente em ambiente industrial.

II. A ação tóxica do cádmio deve-se à sua afinidade por radicais dos grupos SH, OH, carboxila, fosfato e outros e à sua ação competitiva com outros elementos funcionais essenciais tais como o Zn, Cu, Fe e Ca.

III. A excreção do cádmio é muito lenta e ocorre principalmente através da via urinária e intestinal.

• A. I, II e III estão corretas
• B. Apenas III está correta
• C. Apenas II e III estão corretas
• D. I, II e III estão incorretas
• E. Apenas II está correta