Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Mulher de 65 anos, recebendo nutrição parenteral devido à exacerbação de doença inflamatória intestinal. No terceiro dia da nutrição parenteral começou a apresentar icterícia, edema periférico, hiperglicemia e hipercapnia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

• A. Síndrome da realimentação
• B. Síndrome da retroalimentação
• C. Síndrome da hiperalimentação
• D. Colecistite alitiásica
• E. Hepatite induzida pela parenteral

Assinale abaixo a alternativa correta.

Se os índices de suicídio do Brasil, incluindo o de crianças e adolescentes, são relativamente baixos, quando comparados a outros países do planeta, ainda resta um fato preocupante: nossos índices vêm crescendo lentamente ao longo do tempo, principalmente, entre os adolescentes:

• A. Brancos, com baixo nível de escolaridade
• B. Negros, com baixo nível de escolaridade
• C. Indígenas
• D. Negros, independentemente do nível de escolaridade
• E. Brancos, independentemente do nível de escolaridade

Uma menina de 6 anos com 25 kg, comprovadamente alérgica a camarão, foi trazida de ambulância após ter comido acidentalmente um patê desse crustáceo. Ela apresenta sibilos e urticárias. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a 1ª intervenção, após ABC.

• A. IOT
• B. Soro fisiológico 0,9% - 20ml/kg
• C. Exame físico completo
• D. Adrenalina IM: 0,25ml
• E. Nebulização com beta 2

Assinale a alternativa correta. No câncer de mama, as metástases ocorrem com maior frequência para:

• A. Os ovários
• B. O fígado
• C. O cérebro
• D. Os ossos
• E. Os pulmões

Os princípios fundamentais da Bioética são:

• A. Os princípios fundamentais da Bioética são:
• B. Beneficência, Justiça, Não Maleficência e Autonomia
• C. Beneficência, Humanização, Compaixão e Inclusão
• D. Não Maleficência, Justiça, Inclusão, Humanização e Autonomia
• E. Não Maleficência, Justiça, Inclusão, Humanização e Solidariedade

Homem de 45 anos, alcoolista é admitido no Pronto Socorro com hipoglicemia. Após realização de glicose hipertônica endovenosa passa a apresentar confusão mental, nistagmo e ataxia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e sua principal causa.

• A. Encefalopatia de Wernick e deficiência de vitamina B1
• B. Demência de KorsaKoff e deficiência de niacina
• C. Beriberi úmido e deficiência de tiamina
• D. Encefalopatia carencial e deficiência de vitamina B12
• E. Pelagra e deficiência de vitamina B3

O colangiocarcinoma é uma neoplasia maligna que se desenvolve no epitélio do ducto biliar. Sobre colangiocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os pacientes com colangite esclerosante primária não apresentam icterícia
• B. No diagnóstico, em pacientes com colangiocarcinoma peri-hilar e colangiocarcinoma extra-hepático, a icterícia obstrutiva é evidente, com níveis séricos de bilirrubina, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase (GGTP) e, muitas vezes, transaminases elevadas
• C. O colangiocarcinoma intra-hepático é raro antes dos 40 anos de idade
• D. Os aspectos clínicos são semelhantes aos do carcinoma hepatocelular, incluindo mal-estar, perda de peso, dor abdominal e icterícia
• E. A apresentação clínica do colangiocarcinoma perihilar e extra-hepático se traduz por icterícia indolor progressiva, fezes acólicas, prurido com ou sem perda de peso e, raramente, colangite

Assinale abaixo a alternativa correta.

A recente epidemia de obesidade na faixa etária pediátrica foi acompanhada por uma aumento da prevalência de diabete melito tipo 2. Em 2010, a Associação Americana de Diabetes modificou as diretrizes para o diagnóstico de Diabete Melito tipo 2, acrescentando também a dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c). Tanto em adultos quanto em crianças, para o diagnóstico de diabete e pré-diabete, devese considerar os seguintes valores de hemoglobina glicada (HbA1c), respectivamente:

• A. HbA1c  5,7%; HbA1c entre 5,1 e 5,7%
• B. HbA1c5,9.%; HbA1c entre 5,3 e 5,9%
• C. HbA1c  6,1%; HbA1c entre 5,5 e 6,1%
• D. HbA1c  6,1%; HbA1c entre 5,7 e 6,1%
• E. HbA1c  6,5%; HbA1c entre 5,7 e 6,4%

O corticosteróide sistêmico acelera a resolução das exacerbações das crises de asma e previne recaídas. Assinale a alternativa incorreta sobre as indicações de corticóide na crise aguda no setor de emergência.

• A. Falta de resposta aos ß2 agonistas de curta duração
• B. Pacientes em crises leves ou moderadas
• C. Paciente tem história recente de exacerbações que precisou de ciclos de corticóide
• D. Pacientes que se apresentem na emergência em crise grave
• E. A exacerbação da crise ocorreu em pacientes que já usam corticóide oral

Assinale a alternativa correta. A respeito dos processos relacionados a oncogênese do câncer de mama está correto o que se afirma em:

• A. Cerca de 80% dos cânceres de mama apresentam mutação no gene p53
• B. Os cânceres de mama hereditários ou familiares ocorrem, mais frequentemente, do que os cânceres de mama esporádicos
• C. O câncer de mama ocorre, mais frequentemente, por ativação de proto-oncogene do que pela perda de genes supressores
• D. Os cânceres hereditários tendem a ocorrer em idade mais avançadas e costumam ser unilaterais; em contrapartida os cânceres esporádicos acometem pacientes mais jovens
• E. Nos cânceres esporádicos a alteração genética de maior prevalência é a perda de função dos genes supressores, sendo o gene CDH1 o mais comumente afetado