Questões de Medicina da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

“GPL, 65 anos, G4P4A0, obesidade grau II, comparece à consulta do ambulatório de ginecologia com queixa de perda de urina ao tossir. Ao exame físico, apresenta vagina atrófica e cistocele grau II. Foi realizado estudo urodinâmico e constatada uma pressão de perda aos esforços de 50 cmH20 e ausência de contração detrusora.” Diante das informações, é correto afirmar que:

• A. A imipramina é uma opção de tratamento.
• B. A eletroestimulação pode ser benéfica a essa paciente.
• C. O diagnóstico da paciente é de hipermobilidade vesical.
• D. Essa paciente apresenta uma incontinência de esforço do tipo defeito esfincteriano.

Qual a idade estimada de uma criança que consegue dar gargalhadas, rolar, sentar-se com apoio, transferir um objeto de uma mão para a outra e emitir polissílabos vogais como marcos do desenvolvimento mais avançado?

• A. 4-5 meses.
• B. 6-7 meses.
• C. 8-9 meses.
• D. 10-11 meses.

“GTP, 32 anos, comparece à consulta ginecológica solicitando avaliação de infertilidade. Relata que há 6 meses mantém relações sexuais desprotegidas e não apresenta irregularidade menstrual.” Na propedêutica inicial desse caso é importante que:

• A. O cônjuge seja chamado à consulta.
• B. Seja solicitada uma histerossalpingografia imediatamente.
• C. Sejam dosados FSH, progesterona e estrogênio, pois essa paciente pode estar em falência ovariana precoce.
• D. Iniciem as investigações o quanto antes, visto que, na idade da paciente, 6 meses de tentativa já configura infertilidade.

“Uma paciente de 17 anos apresenta quadro de vertigem, zumbido, hipoacusia, ataxia, diplopia e disartria com duração de cerca de 20 minutos, seguido de forte cefaleia occipital.” Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Cefaleia de Horton.
• B. Enxaqueca de Bickerstaff.
• C. Enxaqueca clássica com aura.
• D. Hemicrania paroxística forma atípica.

“G1P0A0, 22 anos, comparece à consulta com resultado de beta-HCG positivo e deseja iniciar o pré-natal.” Segundo o Manual de Assistência Pré-natal da FEBRASGO, são exames que fazem parte da propedêutica do acompanhamento pré-natal no primeiro trimestre, EXCETO:

• A. Ecocardiografia fetal.
• B. Sorologia para toxoplamose.
• C. Ultrassonografia morfológica.
• D. Protoparasitológico de Fezes (PPF).

“Paciente, 15 anos, desenvolve quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca há 12 horas. Relata ter feito raquianestesia há 3 dias para realização de apendicectomia não complicada.” Considerando a possibilidade de meningite pós-punção e os micro-organismos mais relacionados a esta complicação, o esquema antimicrobiano empírico deverá cobrir, além do Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis:

• A. Staphylococcus aureus e Escherichia coli.
• B. Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes.
• C. Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa.
• D. Staphylococcus epidermidis e Listeria monocytogenes.

Assinale uma manobra utilizada no parto da “cabeça derradeira”.

• A. Manobra de Fabre.
• B. Manobra de Bracht.
• C. Manobra de McRoberts.
• D. Manobra de Jacquemier.

“Uma paciente apresenta o diagnóstico de SUNCT (short-lasting neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing).” Assinale o melhor tratamento abortivo e profilático, respectivamente:

• A. Lidocaína e lamotrigina.
• B. Oxigênio e gabapentina.
• C. Sumatriptano e topiramato.
• D. Sumatriptano e carbamazepina.

A prenhez ectópica, também denominada prenhez extrauterina, é definida como a implantação do óvulo fertilizado em qualquer lugar diferente de sua localização endometrial dentro da cavidade uterina. Ocorre mais comumente nas tubas uterinas, sendo mais comum no(a):

• A. Istmo.
• B. Fímbria.
• C. Ampola.
• D. Interstício.

“Mãe de paciente de 4 anos relata que já encontrou a criança algumas vezes, durante a madrugada, em seu quarto, apresentando choro e intensa agitação psicomotora, sentada na cama, não se despertando com as tentativas da mãe, e com relato de gritos em alguns momentos. Após os episódios, a criança voltou a dormir e, no dia seguinte, não se recorda do ocorrido.” Qual o diagnóstico para esse paciente anterior?

• A. Pesadelo.
• B. Sonambulismo.
• C. Terror noturno.
• D. Despertar confusional.