Questões de Medicina da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Sobre a endometriose, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Sua localização mais comum é no ovário.
• B. A pílula anticoncepcional combinada é uma boa opção de tratamento.
• C. Há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.
• D. A ressonância magnética pode diagnosticar a doença; entretanto, um resultado normal não descarta a presença de endometriose.

“Paciente, 8 anos, duas semanas após quadro diarreico, inicia quadro de fraqueza muscular simétrica ascendente com características de acometimento de segundo neurônio motor, sendo levantada suspeita de síndrome de Guillain-Barré.” Acerca desta síndrome e seus diagnósticos diferenciais, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença poupa nervos cranianos.

II. Em casos de fraqueza do tipo descendente, suspeita-se da síndrome de Miller-Fisher, na qual se espera encontrar positividade para o Anti-GQ1b.

III. Espera-se a presença de nível sensitivo ao exame físico.

IV. Na ausência de imunoglobulina, a escolha recai sobre a metilprednisolona.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. I, II e III.

“G3P0A2, 40 anos, 11 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal com resultado de ultrassonografia de translucência nucal de 3,5 mm. Preocupada com a possibilidade de seu filho vir a apresentar alguma anomalia cromossômica, a gestante questiona sobre qual exame invasivo ela poderia fazer.” Considerando a idade gestacional, o único exame que tem indicação para ser feito é:

• A. Fetoscopia.
• B. Cordocentese.
• C. Amniocentese.
• D. Biópsia de vilo corial.

“Um paciente portador de dermatopolimiosite apresenta quadro clínico-radiológico de pneumopatia intersticial importante.” Qual o anticorpo mais fortemente associado a esta condição?

• A. Anti-Jo1.
• B. Anti-Mi2..
• C. Anti-SRP.
• D. Anti-RNP.

Analise o partograma que representa um parto disfuncional.

Assinale a alternativa que apresenta a distócia presente.

• A. Fase ativa prolongada.
• B. Período pélvico prolongado.
• C. Parada secundária de decida.
• D. Parada secundária de dilatação.

Acerca das alternativas terapêuticas de pacientes portadores de esclerose múltipla, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O interferon beta é uma citocina com ação imunomoduladora.
• B. O fingolimod atua prejudicando a saída de leucócitos e dos linfonodos e do baço.
• C. O natalizumab é um anticorpo monoclonal recombinante contra o receptor do interferon-gama.
• D. O acetato de glatirâmer é um imunomodulador que compete com antígenos da bainha de mielina.

O índice de Bishop é utilizado na avaliação da necessidade de indução do parto; é composto por cinco componentes cada um dos quais pode ser pontuado com 0 a 3 valores. NÃO faz parte desse índice:

• A. Posição.
• B. Dilatação.
• C. Idade gestacional.
• D. Plano de descida (De Lee).

As paralisias periódicas são canalopatias que, em geral, se manifestam por episódios de paresia ou paralisia relacionados a variações nos níveis séricos de potássio. Comparando-se as formas hipocalêmica e hipercalêmica, assinale a afirmativa correta.

• A. A forma hipocalêmica acomete principalmente pré-escolares.
• B. O principal canal envolvido na forma hipercalêmica é o canal de cálcio.
• C. Na forma hipocalêmica, as crises costumam apresentar maior duração.
• D. A severidade do episódio de paresia/plegia costuma ser maior na forma hipercalêmica.

“G3P1A1, 26 anos, gestação atual com 30 semanas, comparece à maternidade com forte dor abdominal e relato de saída de líquido pela vagina. Ao exame especular, constata-se rotura prematura de membrana. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, afebril, hidratada e eupneica.” Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

• A. A droga de escolha para a indução nesse caso é misoprostol.
• B. Uma conduta correta seria a administração de corticoide e antibiótico profilático.
• C. Deverá ser induzido o parto vaginal de urgência, pois isso se trata de um abortamento.
• D. É necessário que seja feito um ultrassom transvaginal para a confirmação do diagnóstico.

“Uma criança de 7 anos apresenta história de epilepsia com crises de espasmo, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e, ao exame físico, percebe-se angiofibromas faciais, hamartoma nodular retiniano e fibromas ungueais. A TC de crânio revela nódulos periventriculares calcificados e leve dilatação dos ventrículos laterais. A TC de abdômen mostra imagem sugestiva de angiomiolipoma renal associado a vários cistos renais.” Qual o diagnóstico do paciente?

• A. Esclerose tuberosa.
• B. Ataxia telangiectasia.
• C. Neurofibromatose tipo 1.
• D. Síndrome de Sturge-Weber.