Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As hemorragias intracerebrais com invasão dos ventrículos laterais estão comumente associadas à hipertensão.

• B.

  Hemorragias extradurais estão normalmente vinculadas a processos traumáticos.

• C.

  Na anóxia intra-uterina e perinatal é comum a observação de hemorragia subaracnoideana e periventricular.

• D.

  A ruptura de aneurismas com hemorragia é mais comum na convexidade dos hemisférios cerebrais.

• E.

  Em caso de edema cerebral acentuado, podemos observar hérnia de úncus e de amigdalas cerebelares.

Qual a afirmativa correta em relação aos filhos de mãe diabética?

• A.

  A policitemia é rara devido ao excesso de oferta da glicose à placenta e redução da produção de eritropoetina.

• B.

  É freqüente a ocorrência de Trombose venosa profunda.

• C.

  São mais predispostos a desenvolver Doença da membrana hialina.

• D.

  A cardiomiopatia hipertrófica é freqüente, sendo sintomática na maioria das crianças

• E.

  São mais propensos a distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hipercalcemia e hipermagnesemia.

Qual a conduta diante de uma queixa de atraso menstrual com exame físico normal durante o menacme?

• A.

  Solicitar teste de gravidez.

• B.

  Solicitar ultra-sonografia pélvica.

• C.

  Prescrever progesterona.

• D.

  Solicitar FSH.

• E.

  Expectar.

Qual das condições abaixo não está associada ao desenvolvimento de edema pulmonar?

• A.

  Aumento da pressão venosa pulmonar

• B.

  Grandes altitudes.

• C.

  Aumento da pressão oncótica plasmática.

• D.

  Eclampsia

• E.

  Overdose de heroína

Assinale a alternativa correta.

• A.

  O monóxido de carbono forma com a hemoglobina um composto denominado carbaminohemoglobina, que impede a sua ligação com o oxigênio.

• B.

  Na esganadura, a compressão vascular por pressão extrínseca constitui o principal fator responsável pelo êxito letal.

• C.

  Nos afogamentos, a putrefação se inicia pelo segmento cefálico.

• D.

  As asfixias por estrangulamento são sempre homicidas.

• E.

  A secção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum constitui um achado incomum nos enforcados.

Gestante entra em trabalho de parto com história de ter apresentado febre + lesões compatíveis com Varicela há cerca de dois dias. Qual a conduta indicada frente ao recém-nascido?

• A.

  Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.

• B.

  Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir

• C.

  Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.

• D.

  Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno

• E.

  Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune

Diante de uma paciente de 30 anos, nulípara com desejo de engravidar, apresentando metrorragia provavelmente devido a um leiomioma uterino submucoso, quais das opções terapêuticas citadas abaixo seria a mais indicada?

• A.

  Embolização.

• B.

  Análogo GnRH.

• C.

  Miomectomia por laparoscopia.

• D.

  Miomectomia por histeroscopia.

• E.

  Miomectomia por laparotomia.

Em relação ao uso do clopidogrel na síndrome coronariana aguda (SCA), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  As diretrizes recomendam suspender clopidogrel 5 a 7 dias antes da cirurgia de revascularização miocárdica

• B.

  No estudo CURE houve benefício do uso do clopidogrel, em relação ao AAS, para a mortalidade.

• C.

  O estudo CLARITY avaliou o uso do clopidogrel no IAM com supra de ST, e atualmente o clopidogrel faz parte do tratamento dessa patologia.

• D.

  Na SCA deve-se utilizar uma dose de ataque de 300 mg.

• E.

  No estudo CHARISMA não houve benefício do clopidogrel ao grupo placebo

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A sufocação indireta é causada por impedimento à expansão do tórax e abdômen.

• B.

  Na asfixia por monóxido de carbono, as manchas de hipóstase são mais claras, acarminadas ou róseas

• C.

  O sulco encontrado no pescoço dos enforcados é oblíquo, ascendente e descontínuo.

• D.

  O desgarramento da bainha mielínica do nervo vago, no pescoço dos enforcados, é denominado sinal de Dotto.

• E.

  Na esganadura, a asfixia se dá pelo rechaço da base da língua e pela compressão da hipofaringe.

Qual a conduta mais apropriada frente a um recém-nascido de 30 semanas que apresentou cianose e que tinha diagnóstico intra-útero, através do eco fetal, de Atresia tricúspide?

• A.

  Oxigenoterapia

• B.

  Prescrever indometacina.

• C.

  Iniciar diurético.

• D.

  Oxigenoterapia + Cuidados de UTI + Indometacina

• E.

  Providenciar prostaglandina