Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Um homem apresentou após 15 dias de relacionamento sexual secreção uretral escassa com pouca sintomatologia. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Uretrite gonocócica

• B.

  Infecção pielo-calicial.

• C.

  Orquiepididimite

• D.

  Uretrite não-gonocócica

• E.

  Prostatite

A leucemia mielóide aguda ou mieloblática é caracterizada por:

• A.

  Granulações azurófilas nos linfócitos.

• B.

  Corpos de Auer nos mieloblastos.

• C.

  Granulações neutrófilas nos promielócitos

• D.

  Anéis de Cabot nas hemácias.

• E.

  Corpos de Auer nos monócitos

Em relação ao tratamento da dermatite atópica, é incorreto afirmar que

• A.

  os imunomoduladores fazem parte do arsenal terapêutico.

• B.

  os imunossupressores podem ser empregados.

• C.

  a corticoterapia oral é tratamento eletivo

• D.

  os corticóides tópicos são frequentemente indicados.

• E.

  a psicoterapia é método auxiliar.

Quanto aos testes para estudo da coagulação e hemostasia assinale a alternativa incorreta:

• A.

  O tempo de sangramento (TS) é um teste de função vascular e plaquetária, analisando o tempo necessário para cessação de uma hemorragia ocasionada por pequena incisão de dimensões padronizadas, praticadas artificialmente com lanceta apropriada.

• B.

  A retração do coágulo é um teste de função plaquetária. A porcentagem de retração do coágulo é representada pelo volume do soro obtido após coagulação e retração do coágulo, de uma quantidade determinada de sangue. Influem no teste a quantidade de trombina, de fibrinogênio e valores anormais de hematócrito

• C.

  O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulação do plasma recalcificado em presença de um fosfolípide ou tromboplastina parcial. Uma deficiência de qualquer fator da coagulação com exceção do fator VII e plaquetário é detectada por este teste.

• D.

  O tempo, em segundos, anotado desde a recalcificação até a coagulação é o tempo de protrombina (TP). Esta prova determina a concentração de protrombina no sangue e, exige um perfeito controle técnico e laboratorial, especialmente no que se refere à colheita do sangue sem traumatismos e contaminação por líquido tissular.

• E.

  A prova de resistência capilar mede a resistência capilar sob condições de anóxia e pressão sanguínea capilar aumentada artificialmente por meio de um aparelho para medida da pressão arterial ou garrote de borracha. O resultado é fornecido conforme o número das petéquias formadas, sendo um teste de função vascular e plaquetária.

Na psoríase podem ser encontradas todas as alterações abaixo, exceto:

• A.

  Alterações articulares.

• B.

  Estrias de Wickham

• C.

  Sinal de Aupitz.

• D.

  Lesões flexurais

• E.

  Lesões pustulosas acompanhadas de febre e leucocitose.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A contagem diferencial dos leucócitos estabelece a freqüência relativa de cada tipo encontrado no esfregaço, ou seja, a fórmula leucocitária relativa, que compara ao número global de leucócitos fornece a fórmula leucocitária absoluta.

• B.

  A fórmula leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos e a fórmula leucocitária absoluta fornece o número de cada tipo de leucócitos por milímetro cúbico de sangue.

• C.

  De modo geral, as infecções bacterianas e infestações levam a leucopenia: diminuição de leucócitos; e as viroses e intoxicações a uma leucocitose: aumento do número de leucócitos.

• D.

  Na mononucleose infecciosa os linfócitos atípicos são denominados células de "Downey" e o quadro hematológico apresenta leucocitose com mononucleose atípica, neutropenia com desvio à esquerda e poucas células plasmáticas

• E.

  De grande importância prática reveste-se o aparecimento de granulações tóxicas nos neutrófilos, que variam de aspecto e número.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  Na sífilis adquirida recente primária, o período de incubação pode durar até 40 dias.

• B.

  Na sífilis recente latente, as manifestações mais freqüentes são a roseóla e a micropoliadenopatia

• C.

  A transmisão da sífilis é exclusivamente sexual

• D.

  O protossifiloma é uma manifestação do terciarismo luético

• E.

  O FTA-abs não apresenta falso-positividade.

Em relação ao gênero Giárdia, analise as afirmativas abaixo:

1. Possivelmente foi o primeiro protozoário intestinal humano a ser conhecido.

 2. A Giardia lamblia apresenta duas formas: o trofozoíto e o cisto.

3. A Giardia lamblia é um parasito monoxeno de ciclo biológico direto. A via normal de infecção do homem é a ingestão de cistos maduros através de ingestão de águas superficiais sem tratamento ou deficientemente tratadas, alimentos contaminados e de pessoa a pessoa por meio das mãos contaminadas.

4. Em fezes diarréicas recomenda-se, para diagnóstico, usar o método direto (com salina ou lugol) ou o método da Hematoxilina Férrica

 Está (ão) correta(s):

• A.

  1, 2 e 3, apenas

• B.

  2, apenas

• C.

  2, 3 e 4, apenas

• D.

  2 e 4, apenas.

• E.

  1, 2, 3 e 4

A síndrome estafilocócica da pele escaldada

• A.

  é causada por toxinas do estafilococos

• B.

  é doença em que o sinal de Nikosky está ausente

• C.

  tem como foco infeccioso exclusivamente a pele

• D.

  é mais freqüente em adultos jovens.

• E.

  atinge exclusivamente mucosas.

Várias doenças parasitárias, tais como malária, filariose e doenças de Chagas, especialmente em sua fase aguda, podem ser diagnosticadas pelo encontro do parasito no sangue circulante. Qual das alternativas abaixo sobre os métodos adotados para a evidenciação do parasito está correta?

• A.

  O exame direto ou a fresco permite visualizar os parasitos vivos, movimentando-se. A gota de sangue é colhida no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar uma ou duas gotas de salina.

• B.

  Os locais mais usados para a colheita do sangue são: a polpa digital do anular direito ou lobo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação sanguínea

• C.

  Existem dois tipos de exame em esfregaços: o esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa). O primeiro é mais utilizado em diagnóstico epidemiológico e o segundo é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos.

• D.

  Os corantes mais usados são os derivados do Romanowsky. Destes, os mais comuns são o Giemsa, o Leishman e o azul-de-metileno.

• E.

  O esfregaço corado pelo Leishman necessita de fixação prévia pelo álcool metílico. Em geral, as lâminas preparadas por esse método não são muito duráveis nem tão perfeitas quanto pelo método de Giemsa, mas é uma técnica muito utilizada em vista da rapidez e facilidade de execução