Questões de Medicina da Instituto de Tecnologia e Desenvolvimento Econômico e Social (ITEDES)

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

Quando se avalia um casal jovem, aparentemente saudável, com quadro de infertilidade conjugal, _________.

• A.

  a mulher deve ser sempre a primeira a ser investigada, pois a infertilidade feminina é mais frequente.

• B.

  tanto a mulher como o homem devem ser investigados na pesquisa inicial, pois a etiologia é de aproximadamente 50% de etiologia feminina e 50% de etiologia masculina nesses casos.

• C.

  o homem deve ser sempre o primeiro a ser investigado, pois a prevalência de oligospermia e a causa mais comum atualmente de maneira geral.

• D.

  o espermograma não faz parte da avaliação inicial da infertilidade conjugal.

• E.

  cistos funcionais ovarianos são causa frequente na etiologia da infertilidade feminina.

Ao receber um laudo de mamografia pelo sistema BIRADS de uma paciente desconhecida até o momento, o mesmo descreve uma imagem nodular como BIRADS 6. O que isso representa em termos práticos?

• A.

  Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária e ressonância magnética de mamas;

• B.

  Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária;

• C.

  Imagem que deve ser estudada com ressonância magnética mamária;

• D.

  Imagem que foi biopsiada previamente com diagnóstico de malignidade e está sendo estudada para fins terapêuticos;

• E.

  Imagem que já foi biopsiada previamente com diagnóstico inconclusivo e deve ser retirada por completa, pois a probabilidade de malignidade é alta.

Em relação às neoplasias ginecológicas, é correto afirmar:

• A.

  O carcinoma de endométrio é mais frequente nas pacientes que utilizaram anticoncepção hormonal durante o menacme.

• B.

  O carcinoma de colo uterino é mais frequente em pacientes que tiveram parto normal.

• C.

  O carcinoma de vulva é mais frequente em pacientes que tem carcinoma mamário.

• D.

  O carcinoma mamário é mais frequente após a menopausa.

• E.

  O carcinoma de ovário é a neoplasia maligna com maior prevalência em pacientes em desenvolvimento.

Uma paciente de 60 anos, menopausada desde os 50 anos, assintomática vem em consulta para consulta ginecológica de rotina. Quais procedimentos devem ser realizados nessa faixa etária para fins de rastreamento ginecológico?

• A.

  Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e mamografia;

• B.

  Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia pélvica e cintilografia óssea;

• C.

  Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e dosagem de FSH;

• D.

  Exame físico ginecológico completo, mamografia e dosagem de FSH;

• E.

  Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia transvaginal e dosagem de FSH.

Na avaliação de paciente com quadro de amenorreia secundaria, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) A triagem inicial deve ser iniciada com ultrassonografia transvaginal.

( ) A anamnese e o exame físico não têm tanta importância nesses casos como nos casos de amenorreia primária.

( ) A síndrome de Sheehan deve entrar no diagnóstico diferencial nos casos de amenorreia secundária após choque hipovolêmico pós-parto.

( ) A dosagem de BHCG e TSH são os principais exames laboratoriais na avaliação inicial.

( ) A amenorreia secundária decorrente de sinéquias uterinas após curetagem é denominada síndrome de Asherman.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  V – F – V – V – F

• B.

  F – V – V – V – V

• C.

  V – V – V – F – F

• D.

  F – F – V – V – V

• E.

  F – F – V – V – F

No tratamento das infecções urinárias, podemos afirmar ser verdade, EXCETO:

• A.

  O agente etiológico mais frequente em mulheres gestantes é a bactéria Escherichia coli.

• B.

  O tratamento com antibiótico da classe das quinolonas tem alta eficácia.

• C.

  O tratamento com antibiótico da classe quinolona é controverso durante a gestação por haver estudos que demonstram risco de calcificação de cartilagem no feto.

• D.

  Os derivados da sulfa são uma boa escolha terapêutica nas mulheres não gestantes.

• E.

  Os antibióticos derivados imidazólicos são uma boa alternativa nos casos de infecções de repetição.

Na avaliação das DSTs e infecções do trato genital feminino, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A candidíase geralmente cursa com um pH vaginal mais ácido que o fisiológico, sendo o tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio muitas vezes recomendado.

• B.

  A tricomoníase vaginal geralmente cursa com o aspecto colposcópico de aspecto tigroide.

• C.

  As células do endocervice do útero são ricas em glicogênio, o qual é degradado em ácido lático pelos bacilos de Doderlein, que confere uma proteção fisiológica contra micro-organismos patológicos.

• D.

  O teste de Schiller é o método ideal para diagnóstico de sífilis secundária.

• E.

  Os subtipos de HPV mais comumente associados à neoplasia de colo uterino são o 16 e o 18.

Uma gestante de 6 semanas de amenorreia vem em consulta para iniciar o seu pré-natal. A mesma refere que possui ciclos menstruais regulares e que realizou hoje exame de dosagem de BHCG quantitativo, o qual ainda não está pronto. Ela está preocupada, pois teve um sangramento vaginal de pouca intensidade tipo borra de café e gostaria de realizar uma ultrassonografia transvaginal para ficar tranquila.

Em relação ao caso, assinale a afirmação INCORRETA:

• A.

  Se a paciente estiver correta da sua última menstruação, a dosagem de BHCG deve estar acima de 1000 mUI/ml.

• B.

  O BHCG quantitativo nessa fase de gestação não dobra seus valores a cada 3 dias.

• C.

  Habitualmente o primeiro sinal ultrassonográfico de gestação é o saco gestacional.

• D.

  O batimento cardíaco fetal é visualizado pela ultrassonografia entre 5 e 6 semanas.

• E.

  A ausência de vesícula vitelínica com 6 semanas de gestação é um sinal de evolução desfavorável e provável abortamento.

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

A sequência do desenvolvimento fisiológico feminino, durante a puberdade, geralmente ocorre numa sequência de _____________________________________________.

• A.

  telarca, menarca e pubarca

• B.

  telarca, pubarca e menarca

• C.

  pubarca, telarca e menarca

• D.

  pubarca, menarca e telarca

• E.

  menarca, telarca e pubarca

Em relação ao carcinoma mamário, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso.

( ) O tipo mais frequente de carcinoma mamário é o ductal.

( ) A maioria dos carcinomas mamários possuem receptores hormonais negativos.

( ) O rastreamento mamográfico deve se iniciar a partir dos 25 anos.

( ) Na cirurgia para tratamento do carcinoma mamário, além da extirpação tumoral, devem-se pesquisar os linfonodos axilares, pois eles mudam o estadiamento dessa patologia.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  V – V – F – V

• B.

  V – V – F – F

• C.

  V – F – F – V

• D.

  F – F – V – F

• E.

  F – F – F – V