Questões de Medicina da MSConcursos

Em pacientes cirróticos que necessitam de tratamento cirúrgico, como a resseção de um carcinoma hepatocelular, é muito utilizado a classificação de ChildPugh para avaliação de prognóstico préoperatório. Um paciente com dosagem sérica de bilirrubina 3 mg/dl, albumina sérica 3 g/dl, TAP elevado em 4 segundos, ascite leve e encefalopatia mínima, recebe escore segundo ChildPugh:

• A.

  A.

• B.

  B.

• C.

  C.

• D.

  D.

• E.

  Nenhum.

Criança do sexo masculino, 8 anos e 10 meses, comparece ao serviço de emergência para avaliação clínica e o pediatra de plantão, suspeita de meningite bacteriana dado história e exame físico sugestivos. Nesta faixa etária, quais os agentes etiológicos mais frequentes:

• A.

  Haemophillus influenzae e Streptococcus pneumoniae.

• B.

  Neisseria meningitidis e Haemophillus influenzae.

• C.

  Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

• D.

  Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus sp.

• E.

  Nenhuma das anteriores.

Em relação às fraturas dos ossos do carpo, qual das afirmativas abaixo está CORRETA?

• A.

  O escafóide é o osso mais comumente acometido, correspondendo a cerca de 40% dos casos.

• B.

  Nas fraturas do semilunar, o mecanismo mais frequente é a queda com flexão do punho.

• C.

  As fraturas isoladas do trapézio, sendo raras, são mais comuns quando associadas a fraturas de ossos vizinhos.

• D.

  A fratura do capitato associada à fratura do rádio distal é denominada Síndrome de Fenton.

• E.

  Dentre os ossos do carpo, o piramidal é o menos frequentemente acometido por fraturas.

Em paciente com Pancreatite Aguda Grave, o sinal de Turner é uma coloração azulada que está localizado:

• A.

  Flanco esquerdo.

• B.

  Dorso.

• C.

  Ponto cístico.

• D.

  Abaixo do ligamento inguinal.

• E.

  Região Peri umbilical.

Sobre a suplementação de ferro e anemia ferropriva, em crianças, é CORRETO:

• A.

  Para crianças que nasceram prétermo, deve ser feita na dose de 2 mg/kg/dia até o segundo ano de vida, preferencialmente.

• B.

  O ferro deve ser administrado juntamente com o leite para melhorar a aceitação do tratamento.

• C.

  Alterações gastrointestinais (diarreia, por exemplo) são pouco comuns com doses acima de 5mg/kg/dia de sulfato ferroso.

• D.

  A prevalência de anemia ferropriva se mantém estável, ao longo dos últimos 30 anos, apesar de medidas governamentais de redução de tal patologia.

• E.

  Nenhuma das anteriores é correta.

Com relação às fraturas da bacia, é CORRETO afirmar que:

• A.

  Em sua maioria, as fraturas pélvicas são estáveis e respondem bem ao tratamento conservador.

• B.

  A incidência é idêntica nas várias faixas etárias.

• C.

  Distúrbio hemodinâmico ocorre mais comumente nas lesões causadas por compressão lateral.

• D.

  A ausência de hematúria exclui lesão do trato urinário.

• E.

  As fraturas de Malgaigne causam roturas uretrais e de bexiga em 50% dos pacientes.

Qual das afirmativas abaixo sobre neoplasia de esôfago está INCORRETA:

• A.

  Ocorre disfagia progressiva a sólidos e depois a líquidos.

• B.

  Esôfago de Barret, tilose palmoplantar, síndrome PlummerVison são fatores associados a neoplasia de esôfago.

• C.

  Geralmente os 2/3 proximais do esôfago são acometidos por carcinoma epidermoide.

• D.

  Adenocarcinoma de esôfago tem boa resposta à radioterapia.

• E.

  Geralmente o 1/3 distal do esôfago é acometido por adenocarcinoma.

Paciente de 12 anos, residente em Porto Alegre, viajará para o estado do Amazonas. A mãe comparece para atualização vacinal do paciente. Segundo a carteira nacional de vacinação, o paciente tem o esquema vacinal completo até os 6 anos de idade ( a última vacina foi feita com esta idade). O pediatra deve recomendar que o paciente receba quais vacinas?

• A.

  Dupla tipo adulto (Dt), febre amarela e tríplice viral (SCR).

• B.

  Apenas a dupla tipo adulto (Dt).

• C.

  Reforço antihepatite B e dupla tipo adulto (Dt).

• D.

  Dupla tipo adulto (Dt), febre amarela e tríplice viral (SCR) e reforço antihepatite B.

• E.

  Nenhuma, o calendário vacinal se encerra aos 6 anos de idade.

O tumor ósseo mais frequente na mão é o:

• A.

  Tumor glômico.

• B.

  Cisto ósseo simples.

• C.

  Condroblastoma.

• D.

  Encondroma.

• E.

  Osteoma osteóide.

A respeito de translocação bacteriana, qual das afirmativas abaixo está INCORRETA:

• A.

  A translocação bacteriana é a passagem de bactérias viáveis do trato gastrointestinal para tecidos estéreis, após ultrapassarem a barreira mucosa.

• B.

  A prevenção da translocação bacteriana está ligada ao tratamento exclusivo com antibiótico.

• C.

  Obstrução intestinal, doença inflamatória intestinal, radioterapia, quimioterapia, hipovolemia, sepse são fatores que favorecem a translocação bacteriana.

• D.

  O uso de glutamina por via enteral é efetivo na prevenção da translocação bacteriana.

• E.

  Nos pacientes graves em UTI, a redução do fluxo sanguíneo e desfuncionalização entérica por jejum prolongado fazem com que ocorra rapidamente atrofia da mucosa intestinal e perda da sua função de barreira.