Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

Criança de 8 anos, com mau aproveitamento escolar, tem diagnóstico de miopia na primeira consulta oftalmológica. Sobre a doença, assinale a opção INCORRETA.

• A.

  A miopia costuma se estabilizar em torno da adolescência, usualmente ao redor de 5 dioptrias ou menos;

• B.

  a miopia progressiva é uma forma rara, com estabilização em torno de 20 anos, ocasionalmente podendo evoluir até os 30 anos com 10 a 20 graus de miopia;

• C.

  a miopia raramente está presente ao nascimento, mas começa a se desenvolver à medida que a criança cresce;

• D.

  a criança deve ser estimulada a usar óculos constantemente, para evitar o estrabismo, principalmente se o erro refrativo é alto;

• E.

  a alta miopia congênita é usualmente um erro refrativo de -10 dioptrias ou mais, associado à flutuação e liquefação vítrea e alterações coriorretinianas, detectada em filhos de mães diabéticas.

A refração + 1.25 ( ) - 2.50 a 180º caracteriza o seguinte tipo de astigmatismo:

• A. miópico simples;
• B. miópico composto;
• C. hipermetrópico simples;
• D. misto;
• E. hipermetrópico composto.

Um paciente com tumor comprimindo a via pós quiasmática deverá apresentar a seguinte alteração no exame do Campo Visual:

• A. escotoma central;
• B. hemianopsia homônima contra lateral à lesão;
• C. hemianopsia homônima completa;
• D. hemianopsia homônima bilateral;
• E. hemianopsia homônima lateral à lesão.

Ao examinarmos um paciente alto míope, encontramos apenas no olho esquerdo uma papila grande e escavada, preenchida por tecido "flou" e circundada por atrofia coriorretiniana tipo zonas alfa e beta. A PIO de ambos os olhos era=15mmHg. Trata-se de um quadro típico de:

• A. neurite óptica isquêmica;
• B. coloboma do nervo óptico;
• C. síndrome de "Morning Glory";
• D. glaucoma crônico simples;
• E. fosseta do nervo óptico.

Paciente procurou um ambulatório de oftalmologia se queixando de fotofobia, sensação de corpo estranho, lacrimejamento e aumento do reflexo de piscar. Ao exame na lâmpada de fenda verificou-se vários filamentos corados por rosa bengala, caracterizando o diagnóstico de Ceratite Filamentar. Pode-se citar várias causas para esta alteração ocular. Indique, dentre as opções abaixo, uma destas causas:

• A. episclerite;
• B. blefarite;
• C. hordéolo;
• D. dacrioadenite;
• E. conjuntivite límbica superior.

Durante exame de rotina, notamos no fundo de olho vários cruzamentos patológicos, estreitamentos arteriolares focais, hemorragias, exsudatos duros e vasos com tortuosidade aumentada. Este quadro fundoscópico é característico de:

• A. retinopatia hipertensiva;
• B. uveíte posterior;
• C. retinopatia diabética proliferativa;
• D. retinopatia diabética não proliferativa;
• E. retinose difusa obliterante.

Uma senhora de 52 anos foi levada ao serviço de oftalmologia de um hospital, com vômitos, intensa cefaléia e olho direito vermelho. O exame clínico apresentou PIO de 45 mmHg, Gonioscopia com todas as estruturas visíveis, portanto ângulo aberto, Tyndal de 3 + em 4+ e edema de córnea. O provável diagnóstico será:

• A.

  glaucoma crônico simples;

• B.

  glaucoma agudo;

• C.

  cerato-conjuntivite aguda;

• D. distrofia endotelial de Fucs;
• E. uveíte hipertensiva.

Um adulto jovem, 25 anos de idade, procurou um oftalmologista se queixando de diminuição da agudeza visual, dor ocular, artrite generalizada e uretrite. No exame oftalmológico foi encontrada intensa conjuntivite e iridociclite que, associadas às outras queixas do paciente, sugerem o seguinte diagnóstico:

• A. síndrome de Löffler;
• B. síndrome de Duane;
• C. síndrome de Harada;
• D. síndrome de Reiter;
• E. síndrome de Vogt-Koyanagi.

Um pediatra pediu à um oftamologista, um parecer para criança prematura com 3 dias de idade, ainda na incubadora, com leucocoria bilateral. No exame clínico, com cicloplegia, foi verificado em ambos os olhos: câmara anterior rasa, reflexo pupilar à luz ausente, cristalino transparente e processos ciliares deslocados para dentro e visíveis na periferia da pupila dilatada. Diante dos dados o diagnóstico foi:

• A.

  catarata congênita;

• B.

  fibroplasia retro cristaliniana;

• C.

  retinoblastoma;

• D.

  vítreo primário hiperplástico;

• E.

  uveite posterior bilateral.

Um residente de primeiro ano atendeu, no ambulatório, um jovem de 20 anos de idade com erupção eritematopapular na mucosa da boca, do nariz e na conjuntiva ocular, lesão em forma de olho de boi nas mãos e na sola dos pés, febre, vômitos, cefaléia e prostação. O diagnóstico correto seria:

• A.

  Doença de Basedow-Graves;

• B. Doença de Scheie;
• C. Síndrome de Stevens-Johnson;
• D.

  Síndrome Muco Cutaneo Linfático;

• E. Doença de Harada.