Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

Metástase é um dos maiores marcadores de um tumor maligno. Pode-se dizer, portanto, que todo câncer pode metastatizar. Assinale a opção que apresenta as EXCEÇÕES:

• A. o carcinoma papilífero de tireóide e o carcinóide;
• B.

  o mesotelioma e o carcinoma superficial de estômago;

• C. os gliomas e o carcinoma basocelular;
• D. o carcinoma espinocelular e o hepatoma;
• E.

  o carcinoma transicional de bexiga e o carcinoma de colo uterino.

Biópsia renal com necrose fibrinóide de arteríola aferente e arteriolite hiperplásica é diagnóstico de:

• A. diabetes mellitus;
• B. lupus eritematoso sistêmico;
• C. hipertensão maligna;
• D. nefroesclerose benigna;
• E. estenose da artéria renal.

Paciente com 24 anos de idade, em investigação para esterilidade, realizou curetagem uterina. Ao exame histológico observou-se que o endométrio era formado por glândulas tortuosas, com vacúolos subnucleares e moderado edema estromal. Este endométrio deve ser classificado como:

• A. secretor;
• B. proliferativo;
• C. menstrual;
• D. hiperplásico;
• E. atípico.

Peça cirúrgica representada por porção de jejuno, íleo terminal e ceco. Ao exame macroscópico intercalava áreas preservadas com áreas comprometidas. Estas eram caracterizadas por espessamento da parede do órgão e úlceras superficiais com formação de pseudo-pólipos. Ao exame microscópico, o processo era transmural, com presença de fólículos linfóides e esboço de estruturas granulomatosas. A principal possibilidade diagnóstica é:

• A. retocolite ulcerativa;
• B. doença de Crohn;
• C. doença isquêmica intestinal;
• D. esquistossomose;
• E. doença celíaca.

Mulher com 48 anos de idade, não fumante, é submetida a Raio X de tórax de rotina. Neste exame foi constatado lesão de, mais ou menos, 3.0cm, localizada na periferia do lobo superior direito. Realizada a biópsia pulmonar, constatou-se uma neoplasia maligna de linhagem epitelial com áreas focais de fibrose. O provável tipo histológico é:

• A. carcinoma epidermóide;
• B. carcinoma indiferenciado de pequenas células (oat-cell);
• C. adenocarcinoma;
• D. carcinóide;
• E. mesotelioma.

Biópsia de gânglio linfático cervical realizada em paciente assintomático, com 20 anos de idade mostrou: apagamento da estrutura normal do órgão, fibrose de cápsula, grande proliferação de linfócitos pequenos, ocasionais eosinófilos, raras células típicas de Reed-Sternberg e freqüentes células lacunares que tendem a se agrupar no parênquima ganglionar. O diagnóstico foi de doença de Hodgkin, sub-tipo:

• A. celularidade mista;
• B. esclerose-nodular;
• C. depleção linfocitária;
• D. clássica, rica em linfócitos;
• E. predomínio linfocitário.

Paciente HIV+ com processo pneumônico foi submetido a biópsia pulmonar onde foi detectada inclusão por citomegalovírus. Nestes casos, deve-se realizar colorações especiais para procurar associação com outras doenças, pois geralmente, estes pacientes apresentam co-infecção por:

• A. Pseudomonas aeruginosa;
• B. Aspergillus;
• C. Legionella pneumophila;
• D. Cryptococcus neoformans;
• E. Pneumocystis carinii.

Para avaliação da gravidade e da etiologia do descolamento traumático de retina, é correto afirmar que:

• A.

  não é possível o descolamento por compressão tóraco-abdominal;

• B.

  independe do tipo ou intensidade do agente vulnerante;

• C.

  contusões leves nunca podem ser responsáveis pelo descolamento;

• D.

  retrações do vítreo não guardam relação com esta patologia;

• E.

  o descolamento traumático ocorre no momento do trauma, ou pode surgir tempos depois.

Após agressão, uma vítima teve perda total irreversível da visão do olho esquerdo, sendo o direito normal. Conforme o artigo 129 do Código Penal(CP), parágrafos e incisos, o agredido sofreu lesão corporal de natureza:

• A.

  leve, pois o sentido da visão ainda está preservado.

• B. gravíssima, por perda de sentido ou função.
• C. gravíssima, por perda de órgão.
• D. grave, por enfermidade incurável.
• E. grave, por debilidade permanente de sentido.

Uma vítima de agressão com instrumento contundente na face, apresenta lesão profunda de córnea, hifema e conjuntivite aguda à direita, já em tratamento com um oftalmologista. O olho esquerdo está normal. O perito oftalmologista, confirmando os achados, marca novo exame após 30 dias do fato ocorrido. Neste novo exame, observa ainda alterações corneanas em evolução. De acordo com o artigo 129 do Código Penal(CP) e diante dos fatos narrados, é correto afirmar que:

• A.

  trata-se de lesão leve, caso não evolua com debilidade de sentido;

• B. ainda não é possível classificar a lesão;
• C. a lesão já pode ser caracterizada como grave;
• D.

  embora grave, pode tornar-se gravíssima por perda permanente de função;

• E.

  trata-se já de lesão gravíssima, independente de sua evolução futura.