Questões de Medicina da Núcleo de Computação Eletrônica UFRJ (NCE)

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Ao descrever um ferimento por instrumento perfurante do globo ocular, o perito deve referir-se adequadamente ao ferimento como:

  • A. lacerante;
  • B. penetrante;
  • C. punctório;
  • D. contuso;
  • E. depende do calibre do instrumento.

Um perito da Clínica Médico-Legal encaminha uma vítima ao oftalmologista do IML para avaliar uma lesão supostamente produzida por projétil de arma de fogo (PAF), comprometendo seu olho esquerdo, que encontra-se ocluído por curativo. O especialista, retirando o curativo, observa uma ferida superficial alongada na região orbitária com bordas escoriadas, edema, equimose e orla de tatuagem em torno, não atingindo o globo ocular diretamente. Em seu laudo, o oftalmologista ajudará o perito na confecção do laudo final, pois o observado:

  • A.

    é compatível com ferida por PAF disparado a curta distância;

  • B.

    é compatível com ferida por PAF disparado à distância;

  • C. sugere lesão por instrumento corto-contundente;
  • D.

    permite excluir definitivamente PAF como agente da lesão;

  • E. é compatível com tiro com o cano encostado.

O exame de bio-microscopia ultra-sônica é de grande utilidade na oftalmologia atual, podendo ser qualitativo ou quantitativo. É contra-indicação para a sua realização:

  • A. distrofia corneana;
  • B. simbléfaro;
  • C. coronariopatia grave;
  • D. processo infeccioso conjuntival;
  • E. trabelectomia prévia.

Em paciente com movimentos oscilatórios de globo ocular, com história de uso de medicação anti-convulsivante, deve-se realizar o seguinte exame de interesse oftalmológico:

  • A. a oftalmoscopia;
  • B. o eletro-oculografia
  • C. a ultra-sonografia de globo ocular;
  • D. a eletrorretinografia;
  • E. a fotomicroscopia especular.

Em determinado exame pericial oftalmológico, faz-se necessária a investigação de lesão de nervo óptico. O recurso diagnóstico que deverá ser usado é:

  • A. a oftalmodinamometria;
  • B. a curva de adaptação ao escuro;
  • C. o eletrorretinograma;
  • D. o potencial occipital evocado;
  • E. o eletro-oculografia.

Paciente diabética e glaucomatosa se queixa de sudorese e salivação intensas surgidas a partir do último ajuste de insulina. Contudo, em consulta ao oftalmologista, o mesmo atribuiu a sintomatologia ao uso continuado de pilocarpina e orientou a diminuição da dosagem do medicamento, para evitar o aparecimento de outros efeitos colaterais. Assinale, a seguir, outra sintomatologia que poderia ter surgido.

  • A. xeroftalmia;
  • B. amenorréia;
  • C. broncoespasmo;
  • D. constipação intestinal;
  • E. cianose de extremidades.

Mulher, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro após "desmaio" na fila do banco. No atendimento inicial o acompanhante informa que a mesma faz uso de medicação para glaucoma e tem se queixado de fadiga, anorexia e perda de peso. O laboratório apura anemia aplástica. Indique, dentre as opções abaixo, a provável medicação antiglaucomatosa empregada.

  • A. maleato de timolol;
  • B. manitol;
  • C. acetozolamida;
  • D. tartarato de brimonodina;
  • E. pilocarpina.

Uma criança apresenta glaucoma congênito, descolamento da retina intratável e lesão vascular em região orbitária. Essa associação é característica da:

  • A. doença de Bourneville;
  • B. doença de von Recklinghausen;
  • C. doença de Best;
  • D. síndrome de Sturge-Weber;
  • E. síndrome de Irvine-Gass.

A catarata granulomatosa aguda de Voght nada mais é do que a seqüela de crises agudas de glaucoma. Histologicamente, glaukomflecken significa:

  • A. necrose da subcapsular anterior;
  • B. necrose do epitélio cristalóide anterior;
  • C. degeneração cortical posterior;
  • D. liquefação vítrea;
  • E. esclerose retiniana.

Paciente idoso, abatido, com vômitos, se queixa de forte dor ocular e diminuição acentuada da acuidade visual. A inspeção inicial apura hiperemia conjuntival, córnea sem brilho e midríase paralítica. É provável tratar-se de:

  • A. necrose retiniana aguda;
  • B. iridociclite aguda;
  • C. abrasão corneana;
  • D. conjuntivite aguda;
  • E. glaucoma primário de ângulo fechado.
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