Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Constitui contraindicação de safenectomia, de forma absoluta.

• A.

  Dermatite de estase.

• B.

  Obesidade.

• C.

  Insuficiência Valvar Profunda.

• D.

  T.V.P.

• E.

  N.R.A.

Em relação à arteriografia com gadolíneo, assinale a alternativa VERDADEIRA.

• A.

  Não existe nefrotoxidade associada ao uso do gadolíneo.

• B.

  Em oposição aos contrastes iodados, os preparados com alto conteúdo iônico e osmolar de gadolíneo são mais apropriados para a preservação renal.

• C.

  As doses máximas de gadolíneo devem ser semelhantes às usadas de contraste iodado.

• D.

  A arteriografia com gadolíneo é uma opção valiosa, aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para esse exame nos pacientes com insuficiência renal.

• E.

  Todas as alternativas anteriores são falsas.

Um paciente de 45 anos mostra linfonodo cervical com 1,5 cm, indolor. A tireóide não está aumentada. Uma radiografia do tórax é normal. Achados laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana, são normais. Uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) do linfonodo mostrou células com núcleos opticamente vazios, “em vidro moido”, consistentes com metástases de:

• A.

  carcinoma anaplásico;

• B.

  carcinoma de células de Hurthle;

• C.

  carcinoma medular;

• D.

  carcinoma folicular;

• E.

  carcinoma papilar.

Sabemos que durante o estudo urodinâmico em pacientes portadores de bexiga neurogênica e lesão medular acima de T6, existe o risco de complicações. Dessa forma, a velocidade de infusão de soro fisiológico deve ser mais lenta pelo risco de:

• A.

  convulsões;

• B.

  hematúria;

• C.

  ruptura da cúpula da bexiga e extravazamento de urina para cavidade peritoneal;

• D.

  sepsis de origem urinária;

• E.

  disrreflexia autonômica com taquicardia, hipertensão arterial e sudorese.

As exposições médicas de pacientes devem ser optimizadas ao valor mínimo necessário para obtenção do objetivo radiológico (diagnóstico e terapêutico), compatível com os padrões aceitáveis de qualidade de imagem. Para tanto, no processo de otimização de exposições médicas deve-se considerar:

• A.

  a seleção adequada do equipamento e acessórios;

• B.

  os procedimentos de trabalho e a garantia da qualidade;

• C.

  os níveis de referência de radiodiagnóstico para pacientes;

• D.

  as restrições de dose para indivíduo que colabore, conscientemente e de livre vontade, fora do contexto de sua atividade profissional, no apoio e conforto de um paciente, durante a realização do procedimento radiológico;

• E.

  todas acima.

Sobre as doenças tromboembólicas na gestação, podemos afirmar que:

• A.

  estima-se que mais de 50% dos eventos tromboembólicos na gestação estão associados às trombofilias adquiridas;

• B.

  dentre as trombofilias hereditárias destacamos a mutação do fator V de Leiden, a deficiência de proteína C e S e síndrome dos anticorpos antifosfolípedes;

• C.

  o dímero D e a cintilografia pulmonar devem ser os primeiros exames solicitados na suspeita de tromboembolismo pulmonar;

• D.

  tanto o tromboembolismo pulmonar como a trombose venosa profunda devem ser tratados de preferência com heparina não fracionada, inicialmente por via endovenosa;

• E.

  todas as afirmativas acima estão corretas.

Em relação ao caso clínico da questão anterior, qual o melhor tratamento para a enfermidade diagósticada?

• A.

  Papilotomia endoscópica.

• B.

  Confecção de nova anastomose colédocoduodenal.

• C.

  Confecção de nova anastomose colédocojejunal.

• D.

  Antibióticoterapia.

• E.

  Dilatação de anastomose trans-hepática.

O eco-Doppler renal constitui, hoje, a opção inicial para avaliação dos pacientes com suspeita de hipertensão renovascular. Entre os critérios abaixo relacionados, assinale aquele que se revelou mais confiável para identificar uma estenose maior ou igual a 60% na artéria renal.

• A.

  Índice de resistência intraparenquimatosa maior que 80.

• B.

  Índice de aceleração renal menor que 3,78 kHz mudança/s.

• C.

  Velocidade máxima maior que 180 cm/s

• D.

  Tempo de aceleração hilar maior que 100 ms.

• E.

  Velocidade sistólica máxima maior que 200 cm/s ou uma relação da velocidade sistólica máxima renal para velocidade sistólica máxima aórtica de 3,5 ou mais.

Uma amostra de citologia de escarro mostra, em um fundo de muco abundante, espirais de Curschmann, cristais Charcot-Leyden e numerosos eosinófilos. Em qual das seguintes doenças pulmonares mais provavelmente esses achados são encontrados?

• A.

  Bronquiectasia.

• B.

  Aspiração de corpos estranhos.

• C.

  Asma atópica.

• D.

  Enfisema centrolobular.

• E.

  Bronquite crônica.

Qual dos seguintes cuidados pré-operatórios em pacientes que serão submetidos à adrenalectomia por feocromocitoma, é o mais importante?

• A.

  Hidratação vigorosa.

• B.

  Bloqueio beta-adrenérgico.

• C.

  Bloqueio alfa-adrenérgico.

• D.

  Internação em unidade coronariana.

• E.

  Cateter venoso central.