Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre as metástases no carcinoma epidermóide de pênis, assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  As metástases hematogênicas ocorrem precocemente no carcinoma epidermóide de pênis.

• B.

  O grau tumoral e o estadiamento T são fatores preditivos do risco de metástases linfonodais.

• C.

  As metástases cerebrais são muito frequentes.

• D.

  O risco de metástases inguinais bilaterais é menor que 5%.

• E.

  A sobrevida em 5 anos para pacientes portadores de metástases ilíacas tratadas é de cerca de 60%.

Sobre o caso clínico a seguir, responda às questões 34, 35 e 36. Secundigesta, G2P1A0, de 27sem, fazendo pré-natal em convênio sem intercorrências até dois meses atrás quando iniciou edema de mãos e face. Nessa época, marcou consulta de rotina onde foi aferido PA de 130/90mmHg e medicada com metildopa 750mg/dia. Voltou uma semana depois com PA 140/100mmHg, referindo náuseas e vômitos.

Qual o diagnóstico?

• A.

  Pré-eclâmpsia.

• B.

  Pré-eclâmpsia sobreposta.

• C.

  Hipertensão crônica.

• D.

  Hipertensão gestacional.

• E.

  SAF + pré-eclâmpsia.

Entre as opções listadas abaixo, qual delas diferencia melhor a arterite de Takayasu da aterosclerose?

• A.

  Associação freqüente à hipertensão.

• B.

  O processo começa com destruição do componente elástico da média.

• C.

  Afeta os homens mais comumente que as mulheres.

• D.

  Velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada.

• E.

  Manifesta-se sempre antes dos 45 anos de idade.

Sobre as linfadenectomias para o tratamento do carcinoma epidermoide do pênis, é CORRETO afirmar que:

• A.

  na linfadenectomia modificada proposta por Catalona realiza-se a ligadura da veia safena;

• B.

  a fascia de Scarpa é o plano abaixo do qual se faz a dissecção dos retalhos dermo-gordurosos durante as linfadenectomias inguinais;

• C.

  o acometimento de linfonodos pélvicos, via de regra, precede o surgimento de metástases em linfonodos ilíacos;

• D.

  as linfadenectomias ilíacas podem curar a maioria dos pacientes portadores de metástases pélvicas;

• E.

  a amputação do tumor primário e a linfadenectomia são procedimentos realizados, de preferência, simultaneamente.

Em relação às exposições ocupacionais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, decorrentes de todas as práticas, devem ser controladas de modo que os valores dos limites estabelecidos na Resolução CNEN nº 12/88, não sejam excedidos.

• B.

  A dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em nenhum ano.

• C.

  A dose equivalente anual não deve exceder 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino.

• D.

  A gravidez deve ser notificada ao titular do serviço tão logo seja constatada.

• E.

  Menores de 18 anos podem trabalhar com raios X diagnósticos, inclusive fora de período de treinamento.

Com base no partograma abaixo, responda às questões 32 e 33.

Qual a sua conduta diante do diagnóstico?

• A.

  Realizar cesárea.

• B.

  Aplicar fórceps.

• C.

  Aguardar evolução.

• D.

  Colocar a paciente na posição de litotomia e orientar puxos.

• E.

  Utilizar prostaglandinas.

Com o objetivo de evitar reações indesejáveis em decorrência de alergia ao contraste, pode-se usar antes de um exame flebográfico todas as medicações abaixo listadas, EXCETO:

• A.

  0,5 mg de atropina 30 minutos antes do exame;

• B.

  25 mg de efedrina 1 hora antes do exame;

• C.

  50 mg de cloridrato de difenidramina 1 hora antes do exame;

• D.

  50 mg de prednisona por via oral 13 horas, 7 horas e 1 hora antes do exame;

• E.

  todas as medicações supracitadas representam um pré-tratamento apropriado.

Um homem de 27 anos, vítima de acidente automobilístico e trauma abdominal fechado, é admitido no Pronto Socorro. Você é chamado a avaliá-lo. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente e consciente, com hematoma em região lombar e hematúria macroscópica maciça. Frente ao quadro, qual a melhor conduta?

• A.

  Ultrassonografia.

• B.

  Urografia excretora.

• C.

  Laparotomia exploratória.

• D.

  Laparoscopia diagnóstica.

• E.

  Tomografia com contraste.

Em relação aos limites de dose, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Incidem sobre o indivíduo, considerando a totalidade das exposições decorrentes de todas as práticas a que ele possa estar exposto.

• B.

  Aplicam-se indistintamente às exposições médicas.

• C.

  Devem ser considerados como uma fronteira entre "seguro" e "perigoso".

• D.

  Devem ser utilizados como objetivo nos projetos de blindagem ou para avaliação de conformidade em levantamentos radiométricos.

• E.

  São relevantes para as exposições potenciais.

Com base no partograma abaixo, responda às questões 32 e 33.

Qual a hipótese diagnóstica?

• A.

  Fase Ativa Prolongada.

• B.

  Parada Secundária Dilatação.

• C.

  Parada Secundária da Descida.

• D.

  Parto Precipitado.

• E.

  Período Pélvico Prolongado.