Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Uma mulher de 40 anos de idade tem febre e tosse não produtiva há 6 semanas. A biópsia transbrônquica revela inflamação granulomatosa necrosante em torno de pequenos ramos periféricos da artéria pulmonar. Um sumário de urina mostrou a presença de 50 hemácias por campo de grande aumento, além de cilindros hemáticos. A creatinina era de 5,1mg/100ml. Uma determinação sérica do c-ANCA foi positiva a um título de 1:512. Indique a doença subjacente mais provável.

• A.

  Granulomatose de Wegener.

• B.

  Hipertensão pulmonar.

• C.

  Arterioloesclerose hiperplásica.

• D.

  Arterite de células gigantes.

• E.

  Poliarterite nodosa.

Todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  uma vez a paciente tenha apresentado gravidez ectópica, as chances de recorrência chegam a 1 em 8;

• B.

  a gravidez ectópica tubária pode trazer complicações potencialmente graves, notadamente quando ocorre na porção infundibular da tuba uterina, em detrimento das outras localizações;

• C.

  o edema de couro cabeludo após a morte fetal é sinal precoce e pode ser visto cerca de 12 horas após o óbito do concepto;

• D.

  o sinal de Spalding ultrassonográfico corresponde a duplo contorno da cabeça fetal;

• E.

  as complicações dos dispositivos contraceptivos intra-uterinos incluem alta incidência de abscessos ovarianos e gestações ectópicas.

Com referência à obtenção de radiografias, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Quanto menor o foco, menor será a nitidez.

• B.

  Quanto maior a distância filme-objeto, mais fidedignas as dimensões obtidas na radiografia.

• C.

  A distância foco-objeto deve ser, no mínimo, o quíntuplo da espessura do objeto.

• D.

  Utilização de écrans reforçadores implica aumento do tempo de exposição.

• E.

  A distância ideal foco-objeto para a realização de uma radiografia de tórax em PA é 120 cm.

A aderência do flap corneano ao estroma residual no primeiro dia de pós-operatório no LASIK é devido a?

• A.

  Bomba endotelial.

• B.

  Re-epitelização da incisão.

• C.

  Suturas.

• D.

  Lente de contato terapêutica.

• E.

  Uso de anti-inflamatórios.

São causas comuns de Hiponatremia em idosos, EXCETO:

• A.

  hiperadrenalismo;

• B.

  hiperproteinemia;

• C.

  hipotireoidismo;

• D.

  hiperglicemia;

• E.

  dislipidemia.

A detecção precoce consiste em uma das categorias da prevenção de doenças e o rastreamento está incluído como estratégia utilizada para a detecção precoce, portanto, é CORRETO afirmar que ao realizarmos rastreamento em determinada população, estamos atuando no nível de prevenção:

• A.

  primária;

• B.

  terciária;

• C.

  secundária;

• D.

  primária e Terciária;

• E.

  quaternária.

Assinale a alternativa CORRETA sobre paciente com queimaduras.

• A.

  Nas queimaduras profundas de segundo grau, ocorre destruição considerável do colágeno da derme, porém não atingem os aparelhos pilosebáceos.

• B.

  As queimaduras de terceiro grau, apesar de atingirem toda a espessura da pele, podem atingir estruturas profundas como, tecido adiposo e ossos.

• C.

  As queimaduras de primeiro grau geralmente cicatrizam-se em três a quatro dias e, mesmo o paciente apresentando febre, não há necessidade de internação.

• D.

  As queimaduras de segundo grau têm como característica principal a ausência de dor, devido lesões de estruturas nervosas.

• E.

  As principais causas de queimaduras de primeiro grau são: a exposição prolongada a luz solar e o contato instantâneo com gases, líquidos e objetos aquecidos.

A radiologia torácica convencional continua sendo um excelente método diagnóstico e de acompanhamento das lesões traumáticas fechadas de tórax com contusão pulmonar. Porém, a tomografia computadorizada de tórax permite melhor diagnóstico. Wagner estabeleceu uma classificação tomográfica descrevendo as contusões pulmonares em que as “lacerações pequenas nas adjacências de fraturas costais, sendo provocadas por estas”, são classificadas como tipo:

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  IV

• E.

  V

Na autópsia, o coração de um homem de 73 anos de idade mostra hipertrofia acentuada do ventrículo direito e dilatação do átrio direito. Aterosclerose discreta é observada na aorta, sendo mais acentuada no tronco pulmonar. Qual das seguintes condições mais provavelmente deu origem a esses achados?

• A.

  Tromboembolismo pulmonar em sela.

• B.

  Defeito do septo ventricular.

• C.

  Doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  Cardiomiopatia hipertrófica.

• E.

  Cardiopatia reumática.

Paciente de 30 anos de idade, grávida de oito meses pela data da amenorreia, apresentando sangramento vaginal indolor que dura cinco dias. A primeira afecção a ser descartada pela ultrassonografia é:

• A.

  gravidez ectópica;

• B.

  placenta prévia;

• C.

  cisto ovariano;

• D.

  mola hidatiforme;

• E.

  descolamento prematuro da placenta.