Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

O exame histológico de um carcinoma escamoso in situ do colo uterino revelou algumas células neoplásicas retraídas e muito eosinofílicas, com agregados de cromatina condensada sob a membrana nuclear. O processo que leva a essas alterações celulares é desencadeado pela liberação de:

• A.

  lipofuscina;

• B.

  citocromo c;

• C.

  catalase;

• D.

  fosfolipase;

• E.

  bcl-2.

O Doppler de onda contínua usa quantos elementos piezelétricos?

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  8

• D.

  64

• E.

  Nenhum

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Catarata pode ser causa de glaucoma e vice-versa.

• B.

  Toda catarata deve ser tratada cirurgicamente.

• C.

  O tratamento da catarata, quando necessário, é sempre cirúrgico.

• D.

  Pacientes com catarata subcapsular posterior, apresentam boa visão de perto, apesar de ruim para longe (“segunda visão do idoso”).

• E.

  alternativas A e C.

É INCORRETO afirmar que:

• A.

  nas infecções por enterococos, a ampicilina é a droga de escolha;

• B.

  colite pseudomembranosa é uma infecção relativamente frequente em pacientes em uso de antibiótico e tem como primeira opção de tratamento o uso de metronidazol;

• C.

  nos casos de pneumonia grave por pneumococo em indivíduos alérgicos a penicilina, a vancomicina é uma boa opção;

• D.

  endocardite infecciosa em pacientes com tumor de cólon tem como principal agente etiológico Enterococus faecalis;

• E.

  a presença de bacteriúria assintomática é condição não usualmente tratada em geriatria, à exceção de pacientes no pré-operatório, procedimentos invasivos no trato genitourinário e diabetes não compensado.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável e quanto ao seu diagnóstico é CORRETO afirmar que:

• A.

  os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico, porém, se possível, recomenda-se a confirmação espirométrica;

• B.

  recomenda-se sempre para a conclusão do diagnóstico, a realização da medida do pico do fluxo expiratório (PFE);

• C.

  o diagnóstico de DPOC é clinico, porém a realização do Rx de Tórax isoladamente, se faz imprescindível e definitivo para o diagnóstico;

• D.

  pacientes com idade a partir de 60 anos ex-tabagista, devem realizar espirometria para confirmação do diagnóstico;

• E.

  a espirometria para fins práticos, não ajuda no diagnóstico da DPOC, pois nenhuma resposta caracteriza intensidade e gravidade.

Marque a alternativa INCORRETA em relação aos hormônios que participam da resposta metabólica ao trauma.

• A.

  O ADH é produzido na hipófise e age nos túbulos distais e coletores nos rins, determinando retenção de água.

• B.

  Os Glicocorticoides são liberados pela córtex adrenal em resposta à atuação do ACTH, que é secretado pelo lobo anterior da hipófise.

• C.

  A Aldosterona é secretada pela córtex adrenal em resposta ao sistema renina-angiotensina.

• D.

  O Glucagon é secretado por células alfa e a insulina por células beta nas ilhotas de Langerhans.

• E.

  As alterações na adrenalina são tidas como atividade de medula adrenal e a noradrenalina principalmente por atividade simpática.

Conforme consensos do American College of Chest Physichians e da British Thoracic Society, seguidos pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica, o paciente com pneumotórax espontâneo primário:

• A.

  se estiver estável (oxigenação e sinais vitais mantidos), deve ser mantido no setor de emergência por pelo menos 24 horas e realizado algum procedimento invasivo que assegure a reexpansão do parênquima pulmonar colapsado;

• B.

  se estiver instável (oxigenação e sinais vitais alterados), deve ser mantido no setor de emergência por pelo menos 24 horas e realizado algum procedimento invasivo que assegura a reexpansão do parênquima pulmonar colapsado;

• C.

  se for submetido à drenagem torácica, recomenda-se o uso de drenos finos (12F, tipo pig tail), conectados em frasco com selo d’água ou válvulas unidirecionais, tipo Heimlich, colocados na intersecção do segundo espaço intercostal com a linha axilar anterior;

• D.

  se apresenta pneumotórax de grande magnitude, é considerado quando a distância entre o ápice do pulmão e a extremidade apical da cavidade pleural é maior que 3cm, ao exame radiológico simples de tórax em PA;

• E.

  se diagnosticado, não basta a realização de procedimentos que confiram a expansão pulmonar, tornando-se necessária a realização de procedimentos que propiciem o controle das recidivas.

Recentemente, operários da usina nuclear de Fukushima, no Japão, foram internados com problemas graves de saúde. Um dos mecanismos de lesão celular provocada pela radiação é a hidrólise da água. Qual das seguintes enzimas celulares protege as células deste tipo de lesão?

• A.

  Fosfolipase.

• B.

  Glutationa peroxidase.

• C.

  Endonuclease.

• D.

  Lactato desidrogenase.

• E.

  Telomerase.

Todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  a frequência do desvio de Doppler não é proporcional à velocidade do refletor;

• B.

  o sistema de Doppler pulsátil produz melhor resolução de profundidade que o sistema de onda contínua;

• C.

  os valores do ângulo do receptor, na análise de Doppler de pulso contínuo, não influenciam o desvio de Doppler final;

• D.

  o Doppler de onda contínua tem um fator de atividade maior que 100%;

• E.

  o maior ângulo de Doppler é alcançado quando o feixe sonoro atinge o vaso, perpendicularmente.

Papilas conjuntivais podem ser vistas em inflamações da:

1. fórnice conjuntival;

2. conjuntiva tarsal;

3. conjuntiva bulbar;

 4. conjuntiva límbica.

Está(ão) CORRETA(S).

• A.

  1, 2 e 3.

• B.

  1 e 3.

• C.

  2 e 4.

• D.

  somente 4.

• E.

  todas.