Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em relação ao tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O tratamento em longo prazo com corticóide oral, não é recomendado na DPOC, pois pode levar à necrose asséptica.

• B.

  Em casos de exacerbações dos sintomas da DPOC, deve ser prescrito corticóide sistêmico por curto tempo (30-40mg/dia) de prednisona ou prednisolona.

• C.

  Os broncodilatadores B2 agonistas de longa duração são a base do tratamento sintomático da DPOC e a via de administração preferencial é a oral.

• D.

  Considera-se a indicação de antibioticoterapia nas exarcebações, quando há sinais clínicos de infecções de vias aéreas.

• E.

  Não se deve usar corticóide inalatório como monoterapia em DPOC, está indicado nos pacientes com uma ou duas exacerbações ao ano, que requerem tratamento de corticóide oral.

Qual a alteração eletrolítica mais encontrada no íleo paralítico prolongado?

• A.

  Hipernatremia.

• B.

  Hiponatremia.

• C.

  Hipocalemia.

• D.

  Hipercalemia.

• E.

  Hipomagnesemia.

Assinale a alternativa CORRETA sobre diagnóstico e tratamento das feridas cardíacas e pericárdicas.

• A.

  A causa mais frequente de feridas cardíacas é o trauma fechado.

• B.

  A clássica tríade diagnóstica de Beck consiste em hipotensão arterial, hipertensão venosa e abafamento de bulhas cardíacas.

• C.

  O sinal de Kussmaul (aumento da pressão arterial na inspiração durante a respiração espontânea) reflete um comportamento paradoxal da pressão arterial associado com o tamponamento.

• D.

  A atividade elétrica com pulso, na presença de hipovolemia e do pneumotórax hipertensivo, sugere tamponamento cardíaco.

• E.

  A pericardiotomia é a forma mais simples de remover o sangue do saco cardíaco.

Qual defeito numa das seguintes etapas da resposta inflamatória é responsável pelo aumento da susceptibilidade à infecção em pacientes com doença granulomatosa crônica?

• A.

  Ativação de macrófagos por gama-interferon.

• B.

  Adesão firme de leucócitos às células endoteliais.

• C.

  Destruição oxigênio-dependente de bactérias por neutrófilos.

• D.

  Síntese de lizosima em grânulos de neutrófilos.

• E.

  Opsonização de bactérias por imunoglobulinas.

As variáveis que constituem um perfil biofísico fetal são:

• A.

  movimentos respiratórios;

• B.

  volume qualitativo do líquido amniótico;

• C.

  tônus fetal;

• D.

  frequência cardíaca fetal;

• E.

  todas as opções acima.

Possível (eis) fator (es) de risco para o desenvolvimento de ectasia corneana pós-cirurgia refrativa com Excimer Laser.

• A.

  Alta miopia.

• B.

  Espessura corneana baixa no pré-operatório.

• C.

  Espessura do estroma residual baixa após a ablação.

• D.

  Astigmatismo assimétrico.

• E.

  Todas as anteriores.

É INCORRETO afirmar que:

• A.

  as necessidades diárias de cálcio e vitamina D no idoso são em torno de 1,2g e 800 a 1200U, respectivamente;

• B.

  a homocisteína é um indicador sensível na avaliação da deficiência de vitamina B12 e pode ajudar no diagnóstico de estados subclínicos desta patologia;

• C.

  no caso de hipotireoidismo secundário (hipofisário), o nível sérico de T4 livre, e não o de TSH ultrasensível, é o utilizado para o seu segmento;

• D.

  não existem evidências que indiquem a reposição de hormônio do crescimento em geriatria;

• E.

  o nível sérico de 1,25-oh2-vitamina D3 é considerado o melhor indicador de deficiência de vitamina D.

Em se tratando de monitoramento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é CORRETO afirmar que:

• A.

  a DPOC, sendo uma doença progressiva, o monitoramento clínico é necessário e nos serviços especializados, é realizado por meio de exames complementares, como a gasometria arterial, difusão pulmonar, entre outros;

• B.

  os pacientes com DPOC grave (classificação conforme a gravidade) deverão realizar o monitoramento em unidade de tratamento intensivo;

• C.

  o monitoramento da DPOC só se faz necessário após três meses do tratamento farmacológico;

• D.

  as atividades educativas interativas desenvolvidas em pequenos grupos, fazem parte do monitoramento das DPOC;

• E.

  o monitoramento da DPOC não se faz necessário, pois mesmo sendo uma doença progressiva, esta é tratável e não se exacerba.

O óxido nítrico tem grande importância na gênese da resposta inflamatória local. Dos itens abaixo, marque o seu precursor.

• A.

  Glutamina.

• B.

  Arginina.

• C.

  TNF-alfa.

• D.

  Interleucina I.

• E.

  Alanina.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as indicações para procedimentos mais invasivos para o tratamento do primeiro episódio de pneumotórax espontâneo primário.

• A.

  Presença de fístula aérea prolongada.

• B.

  Manutenção de cavidade aérea persistente.

• C.

  Existência de hemotórax associado.

• D.

  Relato do hábito de tabagismo pelo paciente.

• E.

  Possibilidade de um novo episódio de pneumotórax espontâneo.