Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Dentre os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar que:

• A.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Acessibilidade, a Regionalização e a Participação Social;

• B.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Regionalização e a Acessibilidade;

• C.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Equidade e a Integralidade;

• D.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Regionalização, a Acessibilidade e a Hierarquização;

• E.

  destacam-se como princípios doutrinários: a Universalidade, a Participação Social e a Resolubilidade.

Achado clínico-laboratorial para se fazer o diagnóstico diferencial entre a hiponatremia real (depleção de sódio) e a hiponatremia dilucional (excesso de água).

• A.

  A uréia está normal na hiponatremia real e elevada na hiponatremia dilucional.

• B.

  O pulso está normal na hiponatremia real e rápido na hiponatremia dilucional.

• C.

  As mucosas estão úmidas na hiponatremia real e secas na hiponatremia dilucional.

• D.

  O turgor cutâneo está normal na hiponatremia real e diminuído na hiponatremia dilucional.

• E.

  O edema está ausente na hiponatremia real e às vezes presente na hiponatremia dilucional.

No âmbito da Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde hoje se organiza com base em um conjunto de princípios norteadores, doutrinários e de organização. Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Destacam-se como princípios de organização: a Integralidade, a Equidade e Participação Social.

• B.

  Destacam-se como princípios de organização: a Acessibilidade, a Resolubilidade, a Regionalização, a Hierarquização e a Participação Social.

• C.

  Destacam-se como princípios de organização: a Universalidade, a Integralidade, a Resolubilidade e a Regionalização.

• D.

  Destacam-se como princípios de organização: a Integralidade, a Regionalização e a Equidade.

• E.

  Destacam-se como princípios de organização: a Resolubilidade, a Universalidade e a Equidade.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a administração de opioides peridurais intermitentes.

• A.

  O fentanil não é recomendado quando a incisão é extensa.

• B.

  A morfina não é recomendada quando o sitio da injeção é distante do local de dor.

• C.

  A depressão respiratória precoce pode ser decorrente da migração cefálica de opióides peridurais através do líquor.

• D.

  Os anestésicos locais peridurais bloqueiam as fibras nervosas do sistema nervoso parassimpático sendo comum a ocorrência de bradicardia.

• E.

  A taxa de infusão da bupivacaína deve ser de 5 a 12 ml/h.

O tratamento das complicações agudas mais comuns em acesso venoso central por punção é:

• A.

  toracotomia.

• B.

  drenagem torácica sob selo d’água.

• C.

  toracotomia + sutura da lesão da pleura visceral.

• D.

  toracotomia e sutura da cava superior.

• E.

  observação clínica.

Assinale a alternativa INCORRETA, sobre o Sistema Único de Saúde (SUS).

• A.

  A Lei Orgânica de Saúde (LOS) contém as normas e os níveis de complexidade da rede de serviços de saúde oferecidos para garantir o processo de referência e contrarreferências.

• B.

  O SUS é considerado um sistema único, porque segue os mesmos princípios doutrinários em todo território nacional e agrega os diversos serviços de saúde em uma única rede.

• C.

  A regionalização dos serviços implica uma base territorial para o sistema de saúde, que facilita a organização da atenção à saúde.

• D.

  A organização do SUS baseia-se em: regionalização, hierarquização, resolutividade, descentralização, participação dos cidadãos e complementaridade do setor privado.

• E.

  As ações desenvolvidas pelo SUS, de recuperação da saúde, abrange diagnóstico e tratamento de doenças, acidentes e danos à saúde, de maneira geral, bem como limitação da invalidez.

Durante o manejo da ventilação monopulmonar, quando ocorre hipóxia, recomenda-se:

• A.

  manter ventilação bipulmonar o maior tempo possível;

• B.

  utilizar CPAP no pulmão dependente;

• C.

  utilizar PEEP no pulmão dependente;

• D.

  utilizar 10 a 14ml/Kg de volume corrente;

• E.

  clampear a artéria pulmonar após ajustar a frequência respiratória para PaCO2 de 20mmHg.

Na cirurgia de Peña para correção da malformação anorretal no menino, são fatores que aumentam as chances de incontinência, EXCETO:

• A.

  dissecção fora da linha média.

• B.

  fístula cutânea.

• C.

  necessidade de abaixar o sigmoide.

• D.

  agenesia de sacro.

• E.

  supuração pós-operatória.

A abordagem por “problemas” é um mecanismo inovador da Estratégia Saúde da Família em suas ações, sobre a qual é INCORRETO afirmar.

• A.

  O enfoque por “problemas”, parte das necessidades em saúde de um território, articulando ações para atender a elas.

• B.

  O enfoque por “problemas” contempla necessidades em saúde nas etapas da vida humana.

• C.

  O enfoque por “problemas” contempla ações de vigilância em saúde, incluindo, também, patologias específicas.

• D.

  O enfoque por “problemas” não atua sobre as dimensões do processo saúde-doença de controle de riscos e controle de danos.

• E.

  O enfoque por “problemas” articula ações em parceria com a vigilância em saúde, setores governamentais ou não governamentais.

Em pacientes com dissecção de aorta, a instabilidade hemodinâmica decorre de tamponamento cardíaco ou de ruptura da aorta para o espaço pleural. Na vigência de profunda instabilidade hemodinâmica, manejo especial é necessário. Dentre as condutas abaixo, assinale aquela que não deve ser utilizada nesses pacientes.

• A.

  Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sem demora.

• B.

  Obtenção de dois acessos venosos, sendo um para reposição de volume e outro para infusão de drogas.

• C.

  Uso de dopamina e noradrenalina, por menor incremento da (dP/dt).

• D.

  Realização de pericardiocentese, na tentativa de melhorar a instabilidade hemodinâmica do paciente.

• E.

  Realização de exame eco-transesofágico, por ser de fácil disponibilidade, rapidez e boa acurácia e pela possibilidade de ser realizado no leito e até na sala de cirurgia.