Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Recém-nascido de 7 dias de vida, parto vaginal, 3.500g, apresenta massa nodular endurecida, de cerca de 4cm na face lateral direita do pescoço, pouco móvel no sentido craniocaudal e um pouco mais móvel transversalmente. A conduta correta para o caso é:

• A.

  observação e fisioterapia.

• B.

  realização de ultrassom.

• C.

  punção diagnóstica com agulha fina.

• D.

  drenagem.

• E.

  biópsia aberta.

Na abordagem por “problemas” da Estratégia Saúde da Família, é CORRETO afirmar que as ações desenvolvidas devem ter caráter:

• A.

  intersetorial, multidisciplinar e longitudinal;

• B.

  disciplinar, longitudinal e institucional;

• C.

  multidisciplinar, institucional e sociocultural;

• D.

  intersetorial, institucional e disciplinar;

• E.

  disciplinar, sociocultural e multiprofissional.

A demora em realizar os exames de imagem auxiliares para estabelecer o diagnóstico de dissecção aórtica eleva a mortalidade clínica e cirúrgica. O objetivo diagnóstico dos métodos são os abaixo, EXCETO:

• A.

  diferenciação do “lúmen” falso ou verdadeiro.

• B.

  extensão da dissecção.

• C.

  avaliação de ramos aórticos dissecados.

• D.

  detecção de sinais de ruptura.

• E.

  quantificação da insuficiência mitral.

Considerando a etiologia da invaginação em lactentes, é correto afirmar que:

• A.

  o linfoma de íleo terminal é causa frequente.

• B.

  na maioria das vezes é idiopática, geralmente após infecção viral.

• C.

  é consequente de divertículo de Meckel, funcionando como cabeça de invaginação.

• D.

  é consequente de pólipos do íleo terminal, funcionando como cabeça de invaginação.

• E.

  sucede a episódios de gastroenterite, consequente do aumento da peristalse intestinal.

Considerando o planejamento na abordagem por “problemas”, na Estratégia Saúde da Família, é INCORRETO afirmar.

• A.

  O espaço do planejamento deve contemplar a explicação multicausal dos problemas.

• B.

  O sujeito do planejamento não é representado por um único indivíduo, mas por vários atores sociais.

• C.

  O primeiro passo da abordagem no planejamento, é identificar o real, as situações indesejadas ou problemas, problemas estes, que devem ser exclusivamente identificados pela comunidade.

• D.

  O planejamento é a ferramenta escolhida para a solução dos “problemas”.

• E.

  O espaço do planejamento, deve ocorrer em diferentes cenários, de forma descentralizada e contínua.

Os sinais e sintomas são importantes no diagnóstico de dissecção da aorta, sendo possível sua confirmação em mais de 60% dos casos. Em 25% dos casos é necessário realizar exames complementares, e em 15% o diagnóstico somente é reconhecido na autópsia. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Habitualmente, o derrame pleural se deve à reação inflamatória ou ruptura da aorta no espaço pleural.

• B.

  A presença de dor torácica e a ausência de pulsos periféricos são sugestivas de dissecção da aorta.

• C.

  A insuficiência aórtica é um achado frequente na dissecção de aorta tipo “B” de “Stanford”.

• D.

  O eletrocardiograma tem importância na distinção com a síndrome coronariana aguda.

• E.

  O alargamento da silhueta aórtica encontra-se presente em mais de 80% dos casos.

As metástases de neuroblastoma são mais frequentes em:

• A.

  pulmões, ossos, linfonodos e fígado.

• B.

  medula óssea, ossos, linfonodos e fígado.

• C.

  medula óssea, ossos, linfonodos e pulmões.

• D.

  medula óssea, ossos, cérebro e fígado.

• E.

  medula óssea, pulmões, linfonodos e fígado.

A Estratégia Saúde da Família consiste na estratégia escolhida para implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), por meios de mecanismos inovadores, assim, a abordagem por “problemas” tem como principais ocupações, EXCETO:

• A.

  o núcleo familiar e sua dinâmica, criação de novas práticas de saúde;

• B.

  o processo saúde-doença e seus determinantes biológicos, sociais e ambientais;

• C.

  estabelecimento da indissociabilidade entre ações clínicas e promoção em saúde;

• D.

  desagregação dos serviços de contra referência e de referência;

• E.

  a efetivação da participação popular na definição das prioridades em saúde.

A classificação da dissecção da aorta depende fundamentalmente da topografia da lesão, originandose preferencialmente em dois sítios. Em relação à origem e classificação da dissecção, é incorreto afirmar que:

• A.

  a dissecção da aorta origina-se poucos centímetros acima da válvula aórtica.

• B.

  a dissecção da aorta origina-se após a artéria subclávia, próximo ao ligamentum arteriosum.

• C.

  na classificação de DeBakey tipo I, a lesão se origina na aorta ascendente e prolonga-se até a aorta descendente.

• D.

  a dissecção tipo II origina-se na aorta descendente.

• E.

  a dissecção tipo “B” de “Stanford” envolve o arco aórtico.

Sobre tumor de Wilms, é correto afirmar que:

• A.

  hipertensão arterial ocorre em 80% dos casos.

• B.

  o pico de incidência é em torno de um ano de idade.

• C.

  prepondera no sexo masculino.

• D.

  massa abdominal é a manifestação clínica mais frequente.

• E.

  é muito raro associar-se com outras síndromes.