Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em relação aos métodos empregados na monitorização da medida da pressão intracraniana no traumatismo crânio encefálico, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O cateter ventricular e o parafuso colocado no espaço subaracnóideo têm o mesmo índice de infecção.

• B.

  A fibra óptica é o dispositivo mais preciso e que apresenta o menor índice de complicações.

• C.

  São vantagens do cateter ventricular: fácil inserção no ventrículo lateral e drenagem de líquor nos casos de pressão intraventricular elevada.

• D.

  Qualquer que seja o dispositivo, a inserção é feita, preferencialmente, no lado do hemisfério menos afetado.

• E.

  Um dispositivo colocado no espaço extradural ou no subdural tem o mesmo efeito, sendo vantagem do primeiro, menor risco de infecção.

Considerando o tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a metformina pode reduzir as complicações vasculares ao longo do tempo.

• B.

  a clorpropamida é o agente de escolha no diabético idoso.

• C.

  em presença de sobrepeso, a melhor indicação é a glimepirida.

• D.

  a metformina pode induzir acidose láctica dose independente.

• E.

  o acarbose é a droga de escolha no diabético com sinais clínicos de insuficiência insulínica.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  No Brasil a cardiopatia reumática é pouco frequente durante a gestação.

• B.

  A insuficiência mitral e aórtica são consideradas de mau prognóstico na gestação.

• C.

  A estenose mitral e a aórtica são consideradas de mau prognóstico na gestação.

• D.

  A valvotomia percutânea aórtica por cateter balão é uma alternativa segura e isenta de complicações nos casos de estenose aórtica grave complicada.

• E.

  A gravidez acelera a degeneração de próteses valvulares biológicas.

Os teratomas sacrococcígeos são tumores derivados de células embrionárias pluripotentes da área do cóccix e compostos de tecidos derivados das três camadas germinativas. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  São classificados conforme Altman em tipos I, II, III e IV, sendo que o tipo IV é o mais raro, com menor taxa de incidência e de malignização.

• B.

  Ainda na vida intrauterina pode causar na mãe a Síndrome do Espelho, “mirror syndrome”, por causas desconhecidas, levando a hipertensão arterial e pré-eclampsia em resposta à hidropsia fetal.

• C.

  A falha em remover o cóccix em bloco junto com o tumor durante a cirurgia está associada a uma taxa de recorrência de 35%.

• D.

  A malignidade está relacionada à idade, à época do diagnóstico e à extensão intrapélvica pela classificação de Altman.

• E.

  Meningocele sacra anterior, mielomeningocele e lipoma são alguns dos principais diagnósticos diferenciais.

Constitui paralisa bilateral de laringe em abdução.

• A.

  Síndrome de Ziemssen.

• B.

  Síndrome de Gerhardt.

• C.

  Síndrome de Riegel.

• D.

  Síndrome de Tapia.

• E.

  NDA.

Em relação às fraturas da mão, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As fraturas de falange distal são as mais comumente acometidas.

• B.

  As articulações carpometacarpianas dos dedos indicador e médio são rígidas.

• C.

  A fratura intra-articular de Rolando requer uma força do trauma maior que fratura de Bennet.

• D.

  A redução da fratura de Bennett deve corrigir o deslocamento em cada um dos 3 planos mediante compressão, supinação e flexo-abdução.

• E.

  Nas fraturas extra-articulares de polegar geralmente bastam 4 semanas de gesso que incluem o polegar para tratamento.

Como é classificada a Lesão Axonal Difusa que o paciente permanece de 6 – 24 hs em coma?

• A.

  Leve.

• B.

  Grave.

• C.

  Combinada.

• D.

  Moderada.

• E.

  Nenhuma das alternativas acima.

Sobre a artrite reumatoide, é CORRETO afirmar que:

• A.

  para controle evolutivo da doença, o fator reumatoide deve ser realizado a cada 6 meses.

• B.

  o diagnóstico clínico deve ser suspeitado em presença de rigidez matinal e artrite simétrica com duração maior que 7 dias.

• C.

  são considerados critérios de mau prognóstico: nódulos reumatoides e PCR elevada persistentemente.

• D.

  o tratamento com cloroquina e metotrexate requer monitoramento por meio de exame oftalmológico periódico.

• E.

  o uso de metotrexate deve ser mantido enquanto forem observados sinais inflamatórios ou o paciente apresentar dor articular.

Durante a investigação diagnóstica de pacientes com FA, pode-se afirmar que:

• A.

  o exame físico não auxilia no diagnóstico;

• B.

  deve-se avaliar a função tireoidiana, renal, hepática, hemograma e eletrólitos;

• C.

  deve-se realizar ecocardiograma transesofágico de rotina;

• D.

  em pacientes com marcapasso não é possível detectar fibrilação atrial;

• E.

  estudo eletrofisiológico é indicado para confirmação do diagnóstico.

Os principais fatores prognósticos nos tumores adrenocorticais em crianças são, EXCETO:

• A.

  presença de metástase ao diagnóstico;

• B.

  impossibilidade de ressecção completa do tumor;

• C.

  volume tumoral > 100 cm³;

• D.

  ruptura da cápsula durante a cirurgia;

• E.

  retardo diagnóstico maior que 6 meses após o inicio dos sintomas.