Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Na pesquisa de isquemia miocárdica, o ecocardiograma de estresse farmacológico tem sua melhor indicação em qual situação?

• A.

  Para todos os pacientes com suspeita de doença arterial coronariana.

• B.

  Para todos os pacientes que podem se exercitar.

• C.

  Para os pacientes que estão em uso de betabloqueador.

• D.

  Na presença de bloqueio de ramo esquerdo ou alterações que impeçam a adequada análise eletrocardiográfica de isquemia.

• E.

  nenhuma das alternativas acima.

A ingestão de substâncias cáusticas, sejam alcalinas ou ácidas, pode resultar em lesões sérias da orofaringe, esôfago e estômago. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A ingestão de álcalis causa uma necrose de coagulação e produz escaras endurecidas, o que usualmente restringe a sua penetração e resulta em dano limitado à mucosa, na maioria dos casos.

• B.

  A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após a ingestão para determinar a gravidade das lesões do esôfago e a sua extensão.

• C.

  Estudos radiológicos simples são úteis para identificar pneumonite e perfuração.

• D.

  O esofagograma é de pouco valor diagnóstico na fase aguda ou subaguda, ou seja, nas duas primeiras semanas, sendo sempre indicado na fase tardia para avaliar a motilidade esofágica e a presença de estenose cicatricial.

• E.

  O tratamento inicial deve incluir hospitalização, antibióticos e bloqueador H2 ou inibidor da bomba de prótons.

Dentre os tumores ósseos malignos, qual o tumor mais prevalente na raça humana?

• A.

  Metástases.

• B.

  Mieloma múltiplo.

• C.

  Osteocondroma.

• D.

  Osteosarcoma.

• E.

  Condrossarcoma.

Entre as condições clínicas abaixo, qual a que NÃO está associada à aneurisma cerebral?

• A.

  Displasia fibromuscular.

• B.

  Síndrome de Brum.

• C.

  Doença renal policística.

• D.

  Síndrome de Margan.

• E.

  Síndrome de Osler-Weber-Rendu.

Sobre o tratamento de hemorragia digestiva varicosa do paciente hepatopata, é CORRETO afirmar que:

• A.

  hepatopatas Child A não necessitam de rastreamento endoscópico de varizes esofagianas.

• B.

  antes da passagem do balão de Sensgasten-Blakemore deve ser realizada a proteção das vias aéreas com entubação orotraqueal.

• C.

  a ressuscitação durante o sangramento agudo visa restaurar a normovolemia com PAM entre 90-100mmHg.

• D.

  pacientes com varizes de fino calibre devem fazer profilaxia primária do sangramento com betabloqueadores cardiosseletivos.

• E.

  o controle do sangramento pode ser realizado com a administração de vasopressina, somatostatina e terlipressina.

Em relação aos fibrinolíticos.

• A.

  Pacientes com mais de 75 anos e com sintomas até 12 horas de seu início apresentaram taxas de mortalidade significantemente menores quando tratados com fibrinolíticos.

• B.

  O maior benefício do uso dos fibrinolíticos é visto nos pacientes tratados nas primeiras horas do IAM com supra de ST.

• C.

  O acidente vascular isquêmico nos últimos três meses é contraindicação absoluta aos fibrinolíticos.

• D.

  Todas as afirmativas acima estão corretas.

• E.

  Somente a afirmativa a está incorreta.

Menino, sete anos, trauma abdominal fechado com lesão pancreática, porém sem transecção ou lesão ductal maior. Teve tratamento inicial e após três semanas apresenta vômitos biliosos, distensão abdominal, elevação persistente dos níveis séricos de amilase. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Pancreatite persistente.

• B.

  Perfuração jejunal tardia.

• C.

  Hematoma duodenal intramural.

• D.

  Fístula duodenal.

• E.

  Pseudocisto pancreático.

Dos fatores que modificam a classificação de Gustillo-Anderson para fraturas expostas qual desses abaixo não faz parte?

• A.

  Fratura segmentar.

• B.

  Exposição a material fecal.

• C.

  Lesão vascular.

• D. Ferimento por projétil de alta velocidade.
• E.

  Exposição material fecal.

Dos itens abaixo, assinale o correlacionado com alta incidência de vasoespasmo.

• A.

  HSA cisternal espessa.

• B.

  Hemorragia intracerebral.

• C.

  HSA em pacientes jovens.

• D.

  Hemorragia intraventricular.

• E.

  HSA cisternal difusa-Hipertensão arterial.

A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  pode-se manifestar por abortamento de repetição.

• B.

  pode cursar com trombose venosa: renal ou retiana.

• C.

  pode cursar com trombose arterial: acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

• D.

  pode ocasionar gangrena em pele.

• E.

  no hemograma, constata-se anemia hemolítica, trombocitose e neutropenia.