Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Com relação ao Schwanoma vestibular (SV), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O SV é o tumor mais comum do ângulo ponto-cerebelar, correspondendo a 80% dos tumores desta região.

• B.

  O SV origina-se na zona Obersteiner-Redlich, resultante da mutação da merlina, localizada no cromossomo 22q12.

• C.

  A forma familiar, representa 5% dos casos de SV, ocorrendo na neurofibromatose tipo 2 e nestes casos necessita de apenas a mutação de um alelo cromossômico, o que geralmente ocorre em torno da terceira década de vida.

• D.

  A perda auditiva esta presente em 65% dos casos, associado ao fenômeno de Roll-Over, à zumbidos (25%) e ao desequilíbrio (20%).

• E.

  A tomografia computadorizada com contraste é capaz de identificar SV no canal auditivo interno com extensão de 5 mm dentro do angulo ponto-cerebelar.

Em relação aos traumas de cotovelo em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O ângulo de Baumann é formado entre a linha fisária capitelar e uma linha perpendicular ao eixo longitudinal do úmero.

• B.

  A maioria ocorre em pacientes com 5-10 anos, mais comumente em meninas.

• C.

  A superfície articular do capitelo e da tróclea projeta-se distal e anteriormente a um ângulo de aproximadamente 50-65graus.

• D.

  O cotovelo é responsável por 50% do crescimento longitudinal do membro superior.

• E.

  Em relação às complicações das fraturas de cotovelo a deformidade em valgo é mais comum que varo.

Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:

• A.

  Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:

• B.

  tipo II da mesma classificação, invariavelmente, requerem tratamento cirúrgico;

• C.

  tipo II da mesma classificação, tratadas apenas com imobilização externa;

• D.

  tipo III, a maioria resolve com imobilização externa entre 08 e 14 semanas;

• E.

  tipo IV mais graves, devem ser sempre tratadas com fusão atlanto-axial e com parafuso anterior no processo odontóide.

Em qual das situações abaixo há maior possibilidade de converter contato para infecção do bacilo de tuberculose em tuberculose ativa?

• A.

  Hemodiálise.

• B.

  Desnutrição.

• C.

  Alcoolismo.

• D.

  Infecção pelo HIV.

• E.

  Tratamento com drogas imunossupressoras.

São alterações eletrocardiográficas comuns na cardite reumática, EXCETO:

• A.

  taquicardia sinusal;

• B.

  alterações de ST-T;

• C.

  prolongamento do intervalo PR;

• D.

  bloqueio de ramo esquedo;

• E.

  prolongamento do intervalo QT.

Com relação à apendicite aguda, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A evolução natural da apendicite aguda é a perfuração que, após 48 horas de evolução, atinge 65% dos casos.

• B.

  A dor pode ser aliviada imediatamente após a perfuração, permanecendo menos intensa até que a peritonite generalizada se estabeleça e a dor volte mais intensa e difusa.

• C.

  Abre o quadro com dor difusa, periumbilical, seguida de vômitos, que estão presentes em até 80% dos casos.

• D.

  Segundo o escore Alvarado modificado para crianças, a pontuação entre 5 e 6 é compatível com apendicite aguda.

• E.

  Apendicite aguda no período neonatal e em lactentes está relacionada à baixa frequência (menor que 0,2%), à alta morbidade (50%) e à alta mortalidade (5 a 9%).

Carcinomas epidermoide de laringe acarretando fixação da prega vocal, infiltração da cartilagem tireoide e apresentando nódulos cervicais bilaterais de aproximadamente 5 cm, sem metástases à distância, são classificados (TNM) como:

• A.

  estágio II;

• B.

  estágio III a;

• C.

  estágio III b;

• D.

  estágio IV a;

• E.

  estágio IV b.

Sobre as fraturas de fêmur em criança destaque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Apresenta distribuição de incidência bimodal sendo o primeiro pico dos 2 – 4 anos e o segundo pico no meio da adolescência.

• B.

  Em relação aos critérios de redução dos 2-11 anos de idade até 2 cm de superposição são aceitáveis.

• C.

  Segundo a classificação de DELBET para fraturas de fêmur proximal, o tipo III é uma fratura transcervical.

• D.

  Após 12 anos de idade, o tratamento padrão ouro são nas hastes intramedulares flexíveis.

• E.

  O ponto de entrada na fossa piriforme não é recomendado para pacientes com menos de 12 anos de idade quando usamos hastes intramedulares fresadas.

As três principais lesões do mecanismo do TRM no segmento cervical são:

• A.

  rotação, translação e extensão;

• B.

  hiperflexão, lateralizacão com luxação e hiperextensão

• C.

  hiperextensão, hiperflexão e axial

• D.

  axial, lateralização e rotação

• E.

  nenhuma das alternativas acima

É induzida pela toxina do Staphylococcus aureus:

• A.

  síndome da pele escaldada.

• B.

  púrpura fulminante.

• C.

  pneumonia necrotizante.

• D.

  síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

• E.

  pneumonia pós-viral.