Questões de Medicina da SOLER Instituição Soler de Ensino

Em relação ao estudo com Doppler, assinale a correta:

• A.

  O Doppler de amplitude, por não depender do ângulo de insonação, é mais sensível que o Doppler colorido.

• B.

  O Doppler colorido sem Doppler pulsado é técnica mais eficiente para determinação da natureza do fluxo (venoso ou arterial).

• C.

  Em relação ao Doppler Renal, o método indireto é mais fidedigno que o direto.

• D.

  O estudo Doppler adiciona pouca informação aos nódulos tireoideanos.

Criança com acessos de raiva, recusa ativa em obedecer regras, comportamentos irritantes, hostis, que se exacerbou ao entrar pra fase escolar,hiperativo, nervoso e irritado com tudo e todos. Não chega a ser violento. Trata-se de um caso provável de:

• A.

  Transtorno desafiador de oposição

• B.

  TDAH

• C.

  Transtorno de conduta

• D.

  Transtorno de comportamento disruptivo sem outra especificação.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  Para o cálculo correto do IR é necessário corrigir o ângulo de insonação.

• B.

  A medida que a resistência ao fluxo diminui, aumenta a velocidade de pico sistólico.

• C.

  Quando o vaso se enconta na vertical na tela, a velocidade estimada é a velocidade real.

• D.

  Quando o pico sistólico é 50% maior que o diastólico, consideramos um fluxo de alta impedância.

São características da atomoxetina, exceto:

• A.

  é eficaz para desatenção, bem como para impulsividade em crianças e adultos com TDAH.

• B.

  é um inibidor de recaptação de noradrenalina aprovado pelo FDA, para o tratamento do TDAH em crianças à partir de 5anos.

• C.

  foram relatados com seu uso, casos de elevação da pressão sanguínea e dos batimentos cardíacos.

• D.

  a associação com fluoxetina e paroxetina pode levar a níveis plasmáticos elevados de atomoxetina, devido a inibição da CYP 2D6.

Com relação a medida da translucência nucal (TN), assinale a INCORRETA:

• A.

  mesmo que TN involua nos exames subsequentes, existe risco aumentado para aneuploidias fetais.

• B.

  baixo crescimento intra-uterino, hérnia diafragmática e anomalias cardíacas podem estar associadas ao aumento da TN no primeiro trimestre

• C.

  o aumento da TN está associado ao maior risco de aneuploidias.

• D.

  quando estão presentes septos na região da TN, o risco é quase nulo para aneuploidia fetal.

São principais efeitos colaterais do Metilfenidato, exceto:

• A.

  insônia e náuseas

• B.

  diminuição do apetite e dor abdominal.

• C.

  diarréia e dor abdominal.

• D.

  náuseas e cefaléia.

Em relação à placenta, é CORRETO afirmar:

• A.

  pacientes jovens e nulíparas apresentam maior chance de ter placenta acreta na sua primeira gestação

• B.

  a placenta acreta é a menos invasiva, e as vilosidades coriônicas encostam no miométrio.

• C.

  a pré-eclâmpsia associa-se a grandes placentas, e não a pequenas.

• D.

  a ultrassonografia não é capaz de diagnosticar vasa prévia.

Criança com freqüente desatenção a detalhes, cometendo erros por omissão em atividades escolares, frequentemente não mantém a atenção em atividades lúdicas, não termina seus deveres escolares com freqüência, nem suas tarefas domésticas, muito desorganizado com suas coisas, objetos, e tarefas, detesta raciocinar, detesta participar de coisas que exijam raciocínio ou ter que responder este tipo de perguntas, se distrai facilmente com estímulos alheios, e esquece tudo,desde onde colocou as coisas até seus compromissos do dia. Não apresenta outros sintomas. E estes sintomas estão presentes e perceptíveis há cerca de 6 meses. Trata-se de:

• A.

  TDAH predominantemente desatento.

• B.

  TDAH tipo combinado.

• C.

  TDAH tipo predominantemente hiperativo.

• D.

  TDAH tipo predominantemente impulsivo.

Em relação à gravidez ectópica, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  pode se apresentar sob a forma de anel tubário ecogênico com ou sem saco coriônico interno.

• B.

  ao Doppler, o padrão característico é de fluxo peritrofoblástico com alta velocidade e baixa resistência, com IR < 0,50.

• C.

  a tríade clássica é de dor, sangramento e massa anexial.

• D.

  a presença de líquido livre com debris é conclusiva de gravidez ectópica rota.

Lúcia era a filha mais velha de dois filhos. Havia sido um bebê problemático, que não era fácil consolar, mas o desenvolvimento motor e comunicativo estava dentro do adequado. Ela se relacionava socialmente e às vezes apreciava interação, mas facilmente ficava muito estimulada. Exibia certa agitação das mãos. Seus pais procuraram avaliação quando ela tinha 4anos, devido à dificuldade na escola maternal. Lucia apresentava problemas para se relacionar com seus pares. Ela estava sempre preocupada com eventos adversos. Na avaliação, exibiu funções comunicativas e cognitivas dentro do normal. Embora um relacionamento social diferencial estivesse presente, Lucia tinha dificuldades de buscar ajuda dos pais. Sendo assim, ela manifestava rigidez comportamental e a tendência a impor rotinas em habilidades sociais. A seguir foi colocada em um jardim de infância transicional e teve bom rendimento acadêmico, ainda que os problemas nas interações com iguais e, nas respostas afetivas incomuns persistissem. Já adolescente ela se descreve como “eremita” que tem dificuldades com interação social e tende a apreciar atividades solitárias. O provável diagnóstico para o caso, é:

• A.

  Transtorno de Asperger

• B.

  Transtorno Autista

• C.

  Transtorno Desintegrativo da Infância

• D.

  Transtorno global do desenvolvimento, sem outra especificação