Questões de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF)

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O diagnóstico do mieloma múltiplo baseia-se na tríade clássica:

  • A. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no sangue ou na urina, mais de 50% de plasmócitos na medula óssea, lesões líticas e fraturas patológicas;
  • B. presença de proteinúria de Bence Jones, mais de 10% de plasmócitos na medula óssea, lesões osteolíticas e/ou osteoblásticas;
  • C. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no soro, mais de 30% de plasmócitos na medula óssea, fraturas patológicas;
  • D. presença do componente M no soro ou na urina, plasmocitose no sangue periférico, lesões líticas ósseas;
  • E. presença do componente M no soro ou na urina, mais de 10% de plasmócitos na medula, lesões osteolíticas.

Identifique a afirmativa incorreta acerca da lesão renal do mieloma múltiplo:

  • A. a desidratação e a hiperuricemia são causas da lesão renal;
  • B. hipercalcemia e hipercalciúria contribuem significativamente para a lesão renal;
  • C. dentre as causas de aumento do volume renal estão a amiloidose e a infiltração dos rins pelas células plasmáticas;
  • D. a deposição das cadeias leves de imunoglobulina é a causa principal da glomerulopatia do mieloma múltiplo;
  • E. um fator que pode facilitar a instalação da lesão renal é o uso de antiinflamatórios não-esteróides para tratar a dor.

O marcador tumoral habitualmente associado ao câncer de ovário é:

  • A. CEA;
  • B. CA 50;
  • C. CA 125;
  • D. CA 199;
  • E. ß-HCG.

O aneurisma visceral que se rompe com maior freqüência é o da artéria:

  • A. mesentérica superior;
  • B. hepática;
  • C. renal;
  • D. gastroduodenal;
  • E. esplênica.

Crawford desenvolveu, em 1986, um sistema de classificação para os aneurismas de aorta tóraco-abdominal, baseado em critérios anatomocirúrgicos. Segundo esse sistema de classificação, o tipo II é o que acomete:

  • A. a aorta descendente e a parte superior da aorta abdominal até as artérias renais;
  • B. a aorta descendente e a abdominal em toda sua extensão;
  • C. a aorta torácica distal, a T 6 e a maior parte da aorta abdominal;
  • D. a aorta abdominal, desde o diafragma até as artérias ilíacas;
  • E. a aorta torácica distal, a T 6, estendendo-se até as artérias renais.

São fatores vit-K dependentes:

  • A. II, IV, VI e VIII;
  • B. II, V, VII, e X;
  • C. II, V, VIII e XIII;
  • D. II, V, IX e VIII;
  • E. II, VII, IX e X.

A heparina necessita de um co-fator para interferir no mecanismo da coagulação. Identifique-o:

  • A. antitrombina III;
  • B. plaquetário IV;
  • C. VIII;
  • D. X ativado;
  • E. II.

A meningite bacteriana que mais comumente complica com pericardite é a causada por:

  • A. tuberculose;
  • B. meningococo;
  • C. pneumococo;
  • D. hemófilo;
  • E. enterobactérias.

Num paciente com malária, o dado clínico que mais corretamente conduz à suspeita de infecção por Plasmodium falciparum é:

  • A. hepatomegalia;
  • B. febre a cada dois dias;
  • C. esplenomegalia volumosa;
  • D. icterícia;
  • E. coma.

Paciente, de 30 anos, branco, masculino, procura a emergência com queixa de febre, tosse seca e dispnéia progressiva há 5 dias. Informa que é portador do HIV há 3 anos com acompanhamento ambulatorial irregular. A última contagem de células CD4, realizada há 2 meses, foi menor que 200 células/mm3. Ao exame, apresenta-se dispnéico, com discreta cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído globalmente sem ruídos adventícios. A gasometria arterial revelou PO2 = 50 mmHg e o RX de tórax apresentava infiltrado intersticial difuso bilateral. Identifique a hipótese diagnóstica mais provável para o caso:

  • A. histoplasmose;
  • B. pneumocistose;
  • C. pneumonia pneumocócica;
  • D. pneumonia por Micoplasma;
  • E. pneumonia viral.
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