Questões de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF)

O diagnóstico do mieloma múltiplo baseia-se na tríade clássica:

• A. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no sangue ou na urina, mais de 50% de plasmócitos na medula óssea, lesões líticas e fraturas patológicas;
• B. presença de proteinúria de Bence Jones, mais de 10% de plasmócitos na medula óssea, lesões osteolíticas e/ou osteoblásticas;
• C. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no soro, mais de 30% de plasmócitos na medula óssea, fraturas patológicas;
• D. presença do componente M no soro ou na urina, plasmocitose no sangue periférico, lesões líticas ósseas;
• E. presença do componente M no soro ou na urina, mais de 10% de plasmócitos na medula, lesões osteolíticas.

Identifique a afirmativa incorreta acerca da lesão renal do mieloma múltiplo:

• A. a desidratação e a hiperuricemia são causas da lesão renal;
• B. hipercalcemia e hipercalciúria contribuem significativamente para a lesão renal;
• C. dentre as causas de aumento do volume renal estão a amiloidose e a infiltração dos rins pelas células plasmáticas;
• D. a deposição das cadeias leves de imunoglobulina é a causa principal da glomerulopatia do mieloma múltiplo;
• E. um fator que pode facilitar a instalação da lesão renal é o uso de antiinflamatórios não-esteróides para tratar a dor.

O marcador tumoral habitualmente associado ao câncer de ovário é:

• A. CEA;
• B. CA 50;
• C. CA 125;
• D. CA 199;
• E. ß-HCG.

O aneurisma visceral que se rompe com maior freqüência é o da artéria:

• A. mesentérica superior;
• B. hepática;
• C. renal;
• D. gastroduodenal;
• E. esplênica.

Crawford desenvolveu, em 1986, um sistema de classificação para os aneurismas de aorta tóraco-abdominal, baseado em critérios anatomocirúrgicos. Segundo esse sistema de classificação, o tipo II é o que acomete:

• A. a aorta descendente e a parte superior da aorta abdominal até as artérias renais;
• B. a aorta descendente e a abdominal em toda sua extensão;
• C. a aorta torácica distal, a T 6 e a maior parte da aorta abdominal;
• D. a aorta abdominal, desde o diafragma até as artérias ilíacas;
• E. a aorta torácica distal, a T 6, estendendo-se até as artérias renais.

São fatores vit-K dependentes:

• A. II, IV, VI e VIII;
• B. II, V, VII, e X;
• C. II, V, VIII e XIII;
• D. II, V, IX e VIII;
• E. II, VII, IX e X.

A heparina necessita de um co-fator para interferir no mecanismo da coagulação. Identifique-o:

• A. antitrombina III;
• B. plaquetário IV;
• C. VIII;
• D. X ativado;
• E. II.

A meningite bacteriana que mais comumente complica com pericardite é a causada por:

• A. tuberculose;
• B. meningococo;
• C. pneumococo;
• D. hemófilo;
• E. enterobactérias.

Num paciente com malária, o dado clínico que mais corretamente conduz à suspeita de infecção por Plasmodium falciparum é:

• A. hepatomegalia;
• B. febre a cada dois dias;
• C. esplenomegalia volumosa;
• D. icterícia;
• E. coma.

Paciente, de 30 anos, branco, masculino, procura a emergência com queixa de febre, tosse seca e dispnéia progressiva há 5 dias. Informa que é portador do HIV há 3 anos com acompanhamento ambulatorial irregular. A última contagem de células CD4, realizada há 2 meses, foi menor que 200 células/mm3. Ao exame, apresenta-se dispnéico, com discreta cianose de extremidades e murmúrio vesicular diminuído globalmente sem ruídos adventícios. A gasometria arterial revelou PO2 = 50 mmHg e o RX de tórax apresentava infiltrado intersticial difuso bilateral. Identifique a hipótese diagnóstica mais provável para o caso:

• A. histoplasmose;
• B. pneumocistose;
• C. pneumonia pneumocócica;
• D. pneumonia por Micoplasma;
• E. pneumonia viral.