Questões de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF)

O câncer de pâncreas, cuja incidência vem apresentando aumento significativo, continua sendo diagnosticado, geralmente, em fase avançada. Em relação ao câncer de pâncreas, sabe-se que:

• A. não existe possibilidade de associação entre pancreatite crônica e câncer de pâncreas;
• B. o uso de café aumenta a incidência do câncer de pâncreas;
• C. os sintomas mais freqüentes são dor abdominal, emagrecimento e, quando o tumor se localiza na cabeça do pâncreas, ocorre icterícia;
• D. não há relação entre o câncer de pâncreas e o tabagismo;
• E. a síndrome de Trousseau não está relacionada com o câncer de pâncreas.

Em relação ao TCE, pode-se afirmar que:

• A. a hipertermia é protetora da lesão cerebral;
• B. todos os pacientes têm indicação de PIC;
• C. existe associação de traumatismo raquimedular em 60% dos casos;
• D. deve-se manter pressão de perfusão cerebral em torno de 50 e PIC em torno de 25 mmHg;
• E. avaliação de Glasgow abaixo de 8 indica entubação e instalação de prótese ventilatória.

As complicações neurológicas ocorrem em cerca de 30% dos pacientes com endocardite infecciosa e são sinais de mal prognóstico. A complicação neurológica mais comum na endocardite infecciosa é:

• A. meningite;
• B. hemorragia subaracnóidea;
• C. abscesso cerebral;
• D. acidente vascular cerebral embólico;
• E. convulsão.

Paciente diabético, de 65 anos, é admitido na UTI com desidratação severa e alteração de consciência. A glicemia é 620 mg% e o Na+ =160 mEg/L. Não há respiração de Kussmaull, nem hálito cetônico. Um exame importante nesta situação é:

• A. insulina plasmática;
• B. corpos cetônicos na urina;
• C. osmolaridade plasmática;
• D. dosagem de lactato;
• E. provas de função hepática.

Identifique a opção que não menciona característica da retocolite ulcerativa:

• A.

  pseudopólipos pequenos e múltiplos;

• B.

  infiltrado inflamatório característico de células epitelióides e células gigantes;

• C.

  infiltrado inflamatório na mucosa e submucosa;

• D.

  abscessos de cripta;

• E.

  metaplasia de células de Paneth.

Em uma biópsia de esôfago, o achado de inflamação, ulceração e inclusões tipo Cowdry A é diagnóstico de:

• A.

  esofagite por doença de Crohn;

• B.

  esofagite por citomegalovírus;

• C.

  esofagite por Candida albicans;

• D.

  esofagite por Herpes simplex;

• E.

  esofagite por doença de Behcet.

A descrição de "substituição do epitélio escamoso por metaplasia intestinal com glândulas regulares, com núcleos basais e levemente hipercromáticos" em uma biópsia de esôfago distal, realizada a 4 cm do cárdia, caracteriza:

• A.

  esôfago de Barrett com displasia de alto grau;

• B.

  esôfago de Barrett com displasia de baixo grau;

• C.

  esôfago de Barrett com hiperplasia reativa;

• D.

  esôfago de Barrett com adenocarcinoma associado;

• E.

  esofagite de refluxo severa.

Não é variante microscópica do adenocarcinoma ductal de pâncreas:

• A.

  carcinoma adenoescamoso;

• B.

  pancreatoblastoma;

• C.

  carcinoma oncocítico;

• D.

  carcinoma de células claras;

• E.

  carcinoma de células em anel de sinete.

Em casos inconclusivos de adenocarcinoma prostático pela coloração da hematoxilinaeosina, pode-se utilizar a imuno-histoquímica com anticorpo anticeratina 34BE12 com a finalidade de identificar:

• A.

  por imunopositividade as células basais que estão ausentes nas glândulas benignas e presentes nas glândulas malignas;

• B.

  por imunopositividade as células malignas isoladas infiltrando o estroma;

• C.

  por imunopositividade as células basais que estão presentes em glândulas benignas e ausentes no adenocarcinoma;

• D.

  infiltração perineural por células neoplásicas;

• E.

  infiltração vascular por células neoplásicas.

Não é achado microscópico da hepatite alcoólica:

• A.

  esclerose da veia centro-lobular;

• B.

  inflamação e degeneração hepatocelular mais evidente na região centro-lobular;

• C.

  presença de corpos de Mallory no citoplasma dos hepatócitos;

• D.

  presença de estetose hepática;

• E.

  infiltrado inflamatório caracteristicamente linfocítico.