Questões de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR)

As queimaduras são a quarta principal causa de morte por lesão traumática na infância e, no âmbito doméstico, passam a liderar esse ranking. A avaliação da causa (tipo de energia térmica) e da gravidade da lesão e a conduta instituída são fundamentais na definição do prognóstico das lesões. Com relação a esse tipo de acidente da infância, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Queimaduras por fogo podem ser mais graves e profundas, uma vez que as roupas aumentam o tempo de exposição da pele ao fogo.

• B.

  A gravidade de uma queimadura é determinada pela profundidade, pela extensão e pela distribuição da lesão.

• C.

  Queimaduras de terceiro e quarto graus são profundas, insensíveis e com necrose tecidual intensa.

• D.

  Queimaduras de primeiro grau são profundas, caracterizam-se pela formação de bolhas, são indolores e há perda dos anexos cutâneos.

• E.

  A estimativa da extensão e da profundidade das lesões através superfície corpórea queimada é fundamental para dirigir a terapêutica fluídica.

A abordagem correta da criança que sofreu um evento súbito traumático tem fundamental importância para que não ocorra agravamento das lesões ou do estado geral da vítima. A primeira medida a ser tomada no atendimento, independentemente de onde a criança se encontre, é:

• A.

  verificar e manter circulação adequada.

• B.

  realizar avaliação neurológica.

• C.

  manter a permeabilidade das vias aéreas com controle cervical.

• D.

  realizar a exposição da vítima através da remoção das roupas.

• E.

  manter a respiração e ventilação.

Sabe-se que de 3% a 5% das meninas e de 1% a 2% dos meninos apresentam pelo menos um episódio de infecção do trato urinário (ITU) que pode ser sintomática (febril ou não) ou assintomática. Quanto à ITU, é INCORRETO afirmar:

• A.

  ITU é a condição na qual se observa crescimento de germes no trato urinário, mais comumente de enterobacteriáceas, principalmente do gênero Escherichia coli.

• B.

  O limiar tradicionalmente usado para bacteriúria significativa é de 100.000 ou mais unidades formadoras de colônias (UFC)/ml de urina emitida.

• C.

  Bacteriúria assintomática refere-se à bacteriúria significativa no paciente sem sintomas atribuíveis ao trato urinário.

• D.

  Cistite é a infecção localizada na bexiga urinária, acompanhada de sintomas de disúria, aumento da freqüência e urgência miccional.

• E.

  Deve-se esperar o resultado da urocultura e antibiograma para iniciar a terapêutica antimicrobiana na criança com ITU febril.

Os helmintos (vermes) são organismos pluricelulares, de vida livre ou parasitas de plantas e animais, incluindo o homem. O diagnóstico da infecção pelo Enterobius vermicularis é geralmente feito através de:

• A.

  exame parasitológico de fezes de rotina, visto ser freqüente o achado de ovos nas fezes.

• B.

  biópsia retal, hepática ou de outros órgãos, devido ao depósito ectópico de ovos.

• C.

  quadro clínico característico de prurido ano-retal principalmente noturno, irritabilidade e escoriações perianais.

• D.

  identificação de cistos ou trofozoítos no exame direto de fezes.

• E.

  identificação de cistos ou trofozoítos em swab retal.

Constipação intestinal crônica constitui um problema comum em pediatria e é causa freqüente de dor abdominal. Ela tem como principal etiologia:

• A.

  hipotireoidismo.

• B.

  encefalopatia.

• C.

  distúrbio funcional.

• D.

  aganglionose (Hirschsprung).

• E.

  má-formação anorretal.

A leitura do art. 2º da Lei Federal nº 8.142, de 28/12/1990, que trata dos recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), faz concluir que esses recursos serão alocados, entre outras possibilidades, como:

• A.

  despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta.

• B.

  investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa anual do Poder Executivo e aprovados pelo Congresso Nacional.

• C.

  investimentos previstos no Plano Anual do Ministério da Saúde, de gestão exclusiva do Gabinete do Ministro.

• D.

  cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios com mais de 1.200.000 habitantes na zona urbana ou 2.000.000, ou mais, na zona rural.

• E.

  cobertura de ações de saúde em cidade da zona rural, em um valor equivalente a 2% do valor arrecadado com Contribuição Provisória sobre Movimentação ou Transmissão de Valores e de Créditos e Direitos de Natureza Financeira – CPMF.

Em relação ao art. 1º da Lei Federal Brasileira nº 8.142, de 28/12/1990, é correto afirmar que o Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado composto por:

• A.

  prestadores de serviço e profissionais de saúde, exclusivamente.

• B.

  representantes dos profissionais de saúde e prestadores de serviço, exclusivamente.

• C.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde e dos usuários do sistema, exclusivamente.

• D.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviço e dos usuários, exclusivamente.

• E.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, da indústria e de universidades públicas federais, exclusivamente.

De acordo com a Seção II da Lei Federal nº 8.080, de 19/09/1990, em seu art. 16, é competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

• A.

  formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

• B.

  por razões de saúde pública, participar na formulação e implementação de políticas de controle das agressões ao meio ambiente.

• C.

  definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência social de alta complexidade.

• D.

  definir e coordenar as atividades dos sistemas de saúde dos hospitais da iniciativa privada.

• E.

  participar na formulação e na implementação das políticas relativas às condições e ambientes de trabalho.

O art. 5º da Resolução CFM nº 1.598/2000 afirma: "Os médicos que atuam em estabelecimentos de assistência psiquiátrica são responsáveis pela indicação, aplicação e continuidade dos programas terapêuticos e reabilitadores em seu âmbito de competência. É de competência exclusiva dos médicos a realização de diagnósticos médicos, indicação de conduta terapêutica, as admissões e altas dos pacientes sob sua responsabilidade". Esse artigo parece entrar em conflito com a proposta multiprofissional do atendimento em saúde mental. Mas apenas parece, pois é possível haver uma conciliação no que tange aos princípios éticos. Essa conciliação pode ser aceita se entendermos que, em saúde mental comunitária, a proposta multiprofissional deva ser:

• A.

  uma espécie de trabalho em equipe, com cada qual, membro dessa equipe terapêutica, tendo para si, de maneira bem definida, o seu papel como profissional

• B.

  uma espécie de trabalho nos moldes de mutirão, não sendo importante a diferenciação de papéis, pois todos têm importância na atividade terapêutica.

• C.

  compreendida como uma soma de esforços, sendo desnecessária a definição de papéis.

• D.

  baseada no entendimento de que os transtornos mentais são de etiopatogenia social em sua maioria.

• E.

  a maneira mais econômica, do ponto de vista financeiro, de se lidar com a problemática da patologia psíquica.

Qual das alternativas abaixo é de conteúdo verdadeiro em relação ao transtorno bipolar do humor?

• A.

  É um transtorno predominantemente cognitivo em sua manifestação psicopatológica.

• B.

  É um transtorno predominantemente volitivo em sua manifestação clínica.

• C.

  Passa a designar-se transtorno bipolar de humor o transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida já marcada pela depressão recorrente, apresenta um episódio de mania ou hipomania.

• D.

  Um transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida, já marcada pela hipomania ou mania recorrente, apresenta sintomatologia psicótica produtiva passa a ser designado transtorno bipolar de humor.

• E.

  As fases de depressão e mania no transtorno bipolar de humor são tratadas de maneira igual, e com a mesma eficiência, por meio de doses em torno de 40 miligramas ao dia de haloperidol.