Questões de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Lactente de 4 meses em aleitamento materno exclusivo chega a Unidade de Saúde com história de vômitos e diarréia. Ao exame encontra-se irritado, com sede intensa, fontanela anterior deprimida e mucosas secas. A conduta correta para este paciente é:

• A.

  hidratação parenteral.

• B.

  antiemético parenteral e terapia de reidratação oral.

• C.

  terapia de reidratação oral e suspensão do aleitamento materno.

• D.

  antiemético e reidratação por sonda nasogástrica.

• E.

  terapia de reidratação oral e manutenção do aleitamento materno.

Devido à importância das pneumonias como causa de óbito nos primeiros cinco anos de vida nos países em desenvolvimento, a OMS e OPAS definiram critérios para diagnóstico e conduta nos casos suspeitos. Qual é o sinal clínico preditivo para essa enfermidade que deve valorizado pelo pediatra?

• A.

  Toxemia.

• B.

  Tiragens.

• C.

  Gemência.

• D.

  Taquipnéia.

• E.

  Batimento aletas nasais.

Gestante HIV positiva chega à maternidade em trabalho de parto em período expulsivo. Não realizou pré-natal e não tomou nenhuma medicação durante a gestação. A melhor conduta para o RN, nesse caso, é:

• A.

  iniciar AZT VO e manter até 6 semanas de vida, suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil.

• B.

  iniciar AZT VO e manter aleitamento materno até que se tenha a sorologia anti-HIV da criança.

• C.

  solicitar teste anti-HIV para o RN e aguardar o resultado para tomar a conduta mais adequada.

• D.

  suspender aleitamento materno e prescrever fórmula infantil; não iniciar AZT, uma vez que a mãe não usou na gestação.

• E.

  iniciar AZT VO, manter até a definição do estado infeccioso da criança (18 meses) e suspender aleitamento materno.

O loxoscelismo corresponde à forma mais freqüente de araneísmo no Brasil. Em Curitiba e Região Metropolitana os acidentes por loxosceles são caracterizados como um problema de saúde pública e, portanto, foco de atenção das equipes assistenciais de saúde. Com relação a esses acidentes, é correto afirmar:

• A.

  A forma cutâneo-visceral (hemolítica) acompanhada de CIVD e insuficiência renal é a forma predominante.

• B.

  Os exames complementares (hemograma e metabólico) são fundamentais para diagnóstico e conduta.

• C.

  A forma cutânea representa a grande maioria dos casos e é de instalação lenta e progressiva.

• D.

  As picadas ocorrem principalmente nas extremidades do corpo e áreas descobertas e levam a dor intensa e imediata.

• E.

  A soroterapia é a terapêutica de escolha em todos os casos.

A dermatite atópica é uma patologia freqüente na população pediátrica. São características dessa doença as situações listadas a seguir, EXCETO:

• A.

  início precoce da doença.

• B.

  prurido.

• C.

  dermatite crônica e recidivante.

• D.

  envolvimento de áreas extensoras e facial.

• E.

  inexistência de história pessoal ou familiar de atopia.

A conduta mais adequada para casos leves de asma aguda na criança é:

• A.

  corticóide inalatório.

• B.

  corticóide via oral.

• C.

  B2 adrenérgico via inalatória.

• D.

  aminofilina endovenosa.

• E.

  antibioticoterapia.

A presença de massa cervical aguda na criança representa sempre um desafio diagnóstico para o pediatra. Diante de dezenas de possibilidades diagnósticas, as causas mais freqüentes são:

• A.

  neoplasias benignas.

• B.

  neoplasias malignas.

• C.

  alterações do desenvolvimento embrionário.

• D.

  doenças auto-imunes.

• E.

  doenças inflamatórias ou infecciosas.

Nas pneumonias comunitárias na infância a abordagem terapêutica geralmente é empírica, baseando-se no provável agente etiológico de acordo com a faixa etária da criança. Dessa maneira, em um escolar de 9 anos com febre e tosse há 5 dias, ausculta pulmonar com crepitantes esparsos e raio X com padrão intersticial, qual é o agente etiológico provável e o antibiótico de primeira escolha?

• A.

  Mycoplasma pneumoniae – macrolídeo.

• B.

  Haemophilus influenzae – penicilina.

• C.

  Haemophilus influenzae – cefalosporina.

• D.

  Streptococcus pneumoniae – quinolona.

• E.

  Saphylococcus aureus – penicilina.

Lactente de 2 meses é trazido à consulta médica por apresentar choro freqüente e obstrução nasal. No exame físico apresenta-se com palidez importante, dor intensa na manipulação de membro superior direito, rinite piosanguinolenta, e hepato-esplenomegalia. O diagnóstico mais provável para o caso é:

• A.

  sífilis congênita.

• B.

  septicemia.

• C.

  leucemia.

• D.

  maus tratos.

• E.

  rubéola congênita.

O papel do Conselho Municipal de Saúde inclui:

• A.

  Controle social das políticas públicas de saúde

• B.

  Aprovação do balancete da Secretaria Municipal de Saúde

• C.

  Preparação da proposta orçamentária para atendimento do preceito constitucional de 12% dos gastos com saúde

• D.

  Nomeação do Secretário Municipal de Saúde

• E.

  Aprovação das contas do Governo Municipal