Questões de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR)

No manejo do câncer de endométrio, a cirurgia básica inclui:

• A.

  histerectomia total abdominal

• B.

  histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral.

• C.

  histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica.

• D.

  histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral + omentectomia

• E.

  histerectomia total abdominal + salpingooforectomia bilateral + parametrectomia.

No estadiamento da FIGO para o carcinoma invasor de colo uterino, o estádio IA inclui:

• A.

  carcinoma pré-clínico

• B.

  tumor visível com diâmetro inferior a 4 centímetros no diâmetro maior.

• C.

  tumor além do colo

• D.

  invasão estromal entre 3 e 5 mm

• E.

  tumor com invasão parcial do paramétrio

Paciente com 20 anos vem à consulta com queixa de lesão ulcerada única e indolor iniciada há uma semana, com base endurada e secreção serosa na superfície, localizada em grande lábio maior da genitália. Quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Pensando na abordagem sindrômica deve-se afastar o diagnóstico de herpes genital.

• B.

  A coleta do material para pesquisa do Treponema em campo escuro é o meio diagnóstico de utilidade

• C.

  Na hipótese de sorologia para exame VDRL não estar elevada, afasta-se o diagnóstico de LUES

• D.

  A biópsia de vulva apresenta indicação apenas nos casos de úlcera crônica (início da lesão acima de 4 semanas)

• E.

  A administração de penicilina benzatina é o tratamento de eleição.

No rastreamento mamográfico para o câncer de mama, o laudo mamográfico foi definido com BI RADS 0. Esse laudo indica:

• A.

  alterações mal definidas

• B.

  nódulo sólido não definido.

• C.

  nódulo hiperdenso e irregular

• D.

  nódulo que sugere benignidade

• E.

  microcalcificações agrupadas

Entre as alterações histopatológicas e risco de câncer de mama, qual apresenta discreto aumento de risco (1.5-2.0 vezes)?

• A.

  Ectasia ductal

• B.

  Adenose esclerosante

• C.

  Hiperplasia ductal atípica

• D.

  Metaplasia escamosa

• E.

  Hiperplasia lobular atípica

Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde - SUS:

• A.

  a execução de ações de saneamento básico, de vigilância à saúde, de saúde do trabalhador, e de assistência médica primária, secundária e terciária, e erradicação da malária.

• B.

  a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

• C.

  a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica da AIDS, de saúde do trabalhador, de vigilância à saúde, de implantação da rede de esgoto e água tratada, de programas de lazer e de transporte coletivo.

• D.

  a execução de ações de vigilância das zoonoses, de vigilância de eventos adversos a vacinas e medicamentos, de saúde do trabalhador, de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, e de interdição de locais de venda de alimentos denunciados como de má qualidade.

• E.

  a execução de ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador, de criação de emprego e melhoria da renda da população, das condições de moradia e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, todo caso suspeito de maus tratos deve ser notificado pelo médico assistente para:

• A.

  Vigilância Sanitária.

• B.

  Conselho Tutelar do Município.

• C.

  Secretaria Estadual da Saúde.

• D.

  Ministério Público.

• E.

  Secretaria Municipal da Saúde.

Lactente de 4 meses apresenta síndrome hipotônica hiporresponsiva, 12 horas após segunda dose da vacina tetravalente (DPT + Hib). A orientação para esse caso, para as doses de vacina subseqüentes, é:

• A.

  contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de Hib isolada.

• B.

  contra-indicar a vacina DPT fazendo a próxima dose de DT e Hib.

• C.

  recomendar a administração de antitérmico profilático e manter o esquema com tetravalente.

• D.

  recomendar a administração de imunização passiva quando necessário e manter Hib.

• E.

  contra-indicar a vacina DPT, fazendo a próxima dose de DPT acelular e Hib.

O diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas agudas pode ser realizado, em grande parte dos casos, pelas características clínicas (pródromos e manifestações mucocutâneas). Em qual das alternativas a doença exantemática NÃO está associada corretamente à suas características clínicas?

• A.

  escarlatina – febre alta, placas purulentas amigdalianas, língua em framboesa, eritema puntiforme e áspero.

• B.

  rubéola – febre alta, conjuntivite, tosse, coriza, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

• C.

  exantema súbito – febre alta durante 3 a 5 dias, eritema maculopapular róseo que coincide com a interrupção da febre.

• D.

  sarampo – febre alta, coriza, tosse, conjuntivite, sinal de Koplik, eritema maculopapular confluente em face e tronco.

• E.

  varicela – febre, lesões papulares eritematosas que evoluem para vesículas e crostas, pleomorfismo regional.

Os casos de diarréia aguda e desidratação podem ser conduzidos na maior parte dos casos com terapia de reidratação oral (TRO). Entretanto, em algumas situações, a TRO está contra-indicada sendo a terapia de escolha a hidratação parenteral. São consideradas indicações de hidratação parenteral todas as situações descritas abaixo, EXCETO:

• A.

  sonolência, torpor ou coma.

• B.

  íleo adinâmico.

• C.

  instabilidade cárdio-respiratória.

• D.

  recusa em aceitar a TRO.

• E.

  crises convulsivas.