Questões de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Em relação à atuação do médico do trabalho no combate ao tabagismo, é correto afirmar:

• A. A abordagem ao trabalhador tabagista pode ser iniciada já no exame admissional ou na primeira consulta do trabalhador, ou mesmo nos exames periódicos, quando o médico do trabalho pode identificar os tabagistas e definir o padrão de dependência do tabaco entre os funcionários da empresa.
• B. Em trabalhadores tabagistas, sem nenhuma outra alteração clínica, é fundamental que o médico do trabalho insista na mudança rápida dos hábitos de vida já no primeiro contato, como no exame admissional, por exemplo, uma vez que essa intervenção pode fazer com que o trabalhador abandone o vício precocemente, sem a instalação de uma doença relacionada.
• C. O grau de dependência do trabalhador à nicotina pode ser evidenciado a partir do terceiro encontro do médico do trabalho com esse trabalhador.
• D. O médico do trabalho deve ser claro e preciso na abordagem, demonstrando que, sem a sua ajuda, o trabalhador dificilmente conseguirá largar o vício, uma vez que sua autoeficácia é prejudicada pelo tabaco.
• E. O médico do trabalho deve incentivar o trabalhador que obteve sucesso no tratamento a colocar-se à prova, ou seja, enfrentar o cigarro como um “inimigo definitivamente vencido”, para comprovar a eficácia e o sucesso definitivo do tratamento.

Uma das funções do médico do trabalho de uma empresa é a organização e controle de programas vacinais. Em relação a um programa de vacinação contra a gripe, assinale a alternativa correta.

• A. Os pacientes idosos e imunodeprimidos são os que melhor respondem à vacina contra a gripe.
• B. Recomenda-se prever no orçamento da empresa a compra de um número de doses equivalentes a 70% ou 80% da população-alvo e que se inicie a campanha com a compra de um número suficiente para atender de 60 a 70% dessa população.
• C. A vacina da gripe dificilmente causa alguma doença no trabalhador vacinado, uma vez que ela é elaborada a partir do vírus ativado, ou seja, de partes ou componentes dos micro-organismos ou suas toxinas, obtidas por diversos processos.
• D. A taxa média de adesão dos funcionários em uma campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de 45%, com margem de erro de 10% para mais ou para menos.
• E. O prazo ideal de início de divulgação da campanha de vacinação contra a gripe é de cerca de uma semana antes do início da aplicação das vacinas.

Candidata a trabalho como secretária executiva, 28 anos, negra, previamente hígida, sem tratamento, com última menstruação há cerca de 10 dias, tabagista, com 7 cigarros por dia há 8 anos. Traz exames laboratoriais apresentando: glicemia de jejum = 89, colesterol total = 180, HDL = 55, triglicerídeos = 142, hemograma com VG = 34%, hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 3500, eosinófilos = 5%, neutrófilos = 1300 e plaquetas = 150.000. O exame físico apresenta-se sem particularidades. Com relação a esse exame, é correto afirmar:

• A. A candidata é inapta, uma vez que apresenta eosinofilia importante, o que pode ser um fator predisponente de alergias variadas.
• B. A candidata é apta ao cargo e funções pretendidas, entretanto deve ser orientada em relação ao sedentarismo, tendo em vista o baixo HDL apresentado.
• C. A candidata é apta, mas seus níveis de colesterol são considerados limítrofes, havendo, portanto, indicação de início de tratamento com estatina.
• D. A candidata é inapta ao trabalho, pois apresenta um quadro importante de anemia aplástica que, associada ao tabagismo, pode acarretar doenças como a leucemia.
• E. A candidata é apta ao cargo. Os achados dos exames laboratoriais apresentaram quadro de anemia leve, associado a uma neutropenia, o que sugere um caso de neutropenia benigna étnica.

A hepatite A é uma doença infecciosa que pode produzir:

• A. queimação no esôfago.
• B. dor torácica.
• C. inflamação e necrose no fígado.
• D. osteoporose.
• E. tumores nos ovários.

Substância utilizada no manejo da hiperprolactinemia:

• A.

  cabergolina

• B.

  sulpiride.

• C.

  metildopa

• D.

  benzodiazepínico

• E.

  estrogênio

- São substâncias utilizadas no manejo da hemorragia uterina disfuncional que causam amenorréia, EXCETO:

• A.

  gestrinona.

• B.

  endoceptivo (DIU que libera levonorgestrel).

• C.

  agonista GnRH

• D.

  valerato de estradiol

• E.

  pílula só de progestogênio (desogestrel)

Qual substância NÃO hormonal das abaixo relacionadas é utilizada no manejo da paciente com osteoporose?

• A.

  Desogestrel

• B.

  Raloxifeno

• C.

  Etinil estradiol

• D.

  Tibolona

• E.

  Estrogênio

De acordo com a legislação vigente no país (Portaria no 4.052, de 23/12/1998), NÃO é considerada doença de notificação compulsória:

• A.

  doença meningocócica

• B.

  cólera

• C.

  raiva humana

• D.

  pneumonias bacterianas

• E.

  dengue.

Em paciente cujo estudo urodinâmico revelou hipermobilidade uretral, qual a conduta a ser adotada?

• A.

  Cirurgia de Kelly-Kennedy

• B.

  Cirurgia de Burch

• C.

  Cirurgia de Marshall Marquetti Krantz

• D.

  Cirurgia de Sling

• E.

  Cirurgia de Pereira

Sobre o artigo 11 do capítulo 1 do Código de Ética Médica, em relação ao sigilo médico, é correto afirmar:

• A.

  O médico deve manter sigilo somente quanto às informações confidenciais de pacientes com AIDS, pois a divulgação desses casos acarreta problemas sociais importantes

• B.

  O médico deve manter sigilo somente quanto às informações confidenciais sobre doenças sexualmente transmissíveis.

• C.

  O médico deve manter sigilo quanto às informações confidenciais de que tiver conhecimento mesmo que seu silêncio prejudique a saúde da comunidade

• D.

  O médico que trabalha em empresas deve manter sigilo quanto às informações confidenciais mesmo nos casos em que seu silêncio prejudique ou ponha em risco a saúde do trabalhador

• E.

  O médico deve manter sigilo quanto às informações confidenciais de que tiver conhecimento no desempenho de suas funções, exceto nos casos em que seu silêncio prejudique ou ponha em risco a saúde do trabalhador ou da comunidade