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Com relação às anemias na infância, assinale a alternativa CORRETA.
A principal causa de anemia microcítica e hipocrômica com RDW elevado é a anemia falciforme.
A doença falciforme cursa com complicações como síndrome torácica aguda e acidente vascular encefálico.
Os pacientes heterozigotos para anemia falciforme com hemoglobina AS são, na grande maioria, sintomáticos.
A betatalassemia homozigótica causa anemia macrocítica e hipocrômica de pouca intensidade.
A triagem neonatal tem baixo impacto no controle das complicações da anemia falciforme.
Sobre lesões traumáticas de intestino delgado e cólon, é CORRETO afirmar que:
todos os hematomas de mesentário devem ser explorados.
quando o tratamento da lesão for realizado em 4 horas, com fezes na cavidade, é indicado o reparo primário apenas.
no trauma de intestino delgado, o pneumoperitônio é achado frequente.
as lesões de cólon com 2 horas de evolução e sem choque devem ser tratadas com reparo primário e colostomia.
quando a lesão de cólon for do lado esquerdo deve ser realizada colostomia e quando do lado direito está indicado o reparo primário.
Lactente masculino, 18 meses de idade, é levado para consulta de puericultura sem queixas. Usou leite materno até o sexto mês de vida, quando começou a usar a alimentação complementar adequada e também leite de vaca 3 a 4 vezes ao dia. Não usa ou usou medicamento algum. Trouxe um hemograma que mostra Hb = 9,0 g/dl, VCM = 60 micro3, RDW = 18%. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o quadro acima.
Anemia falciforme.
Talassemia minor.
Esferocitose hereditária.
Anemia ferropriva.
Anemia hemolítica autoimune.
Sobre o trauma abdominal com lesão pancreática, é CORRETO afirmar que:
a probabilidade de fístula pancreática em lesões extensas da cabeça do pâncreas é de 10%.
a complicação mais frequentemente associada ao trauma pancreático é a pancreatite.
a melhor conduta em lesões extensas da cabeça pancreática é o reparo da lesão e a ampla drenagem.
a transecção distal do pâncreas é classificada como lesão grau IV.
a mortalidade nas lesões traumáticas do pâncreas é determinada em sua maioria pela fístula pancreática.
Em relação aos divertículos esofagianos, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as alternativas abaixo.
( ) O divertículo de Zenker tem na sua fisiopatologia a falha de relaxamento do músculo cricofaríngeo.
( ) O divertículo de Zenker é de pulsão e é considerado um divertículo verdadeiro.
( ) O local de formação do divertículo de Zenker é num ponto de fraqueza em potencial da faringe posterior, conhecido como triângulo de Hesser.
( ) Os divertículos epifrênicos são divertículos de tração que se fazem no terço distal do esôfago.
( ) A melhor forma de tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker é a simples diverticulectomia junto à sua base.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V F V F F
V F F F F
V V F F V
F V F V F
V F V F V
Homem, 25 anos, vítima de traumatismo abdominal penetrante por arma de fogo, chega à emergência com FC 100, PA 100x70, baixa perfusão capilar. Após medidas iniciais e paciente estável com exames mostrando Ht de 30%, leucócitos de 11.000 e amilase de 510, é indicado TC de abdômen para avaliar lesões. Sobre o quadro acima, é CORRETO afirmar que:
o achado radiológico de mola espiral é indicativo de cirurgia.
hiperamilasemia acontece em 20% dos pacientes com trauma duodenal.
em lesões de 85% da circunferência da 3 porção duodenal, o tratamento mais indicado é de reparo primário com exclusão pilórica e drenagem.
complicações como abscessos acontecem em 50% dos pacientes, sempre associadas com fístula duodenal.
Sobre Síndrome de Leriche, é CORRETO afirmar que:
os achados patológicos incluem aterosclerose da parede arterial com trombose superposta.
afeta tipicamente indivíduos acima dos 60 anos de idade.
a oclusão aórtica pode ser acima das artérias renais.
apresenta fadiga de membros inferiores, atrofia simétrica de membros inferiores com alterações tróficas de pele e unhas, palidez de pernas e pés.
o tratamento mais comum é a tromboendarterectomia.
Quanto à torção testicular, é CORRETO afirmar que:
é o resultado de fixação anormalmente elevada da túnica albugínea em torno da extremidade distal do cordão, possibilitando o giro livre dentro do compartimento.
no exame físico, o testículo acometido encontra-se retido na região superior da bolsa escrotal e tem orientação longitudinal.
é mais frequente em adultos jovens e geralmente ocorre de modo espontâneo.
na correção cirúrgica, não é necessário explorar o lado contralateral.
o diagnóstico diferencial com epididimite é feito quando existe febre.
Quanto às hérnias, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) A borda mesentérica intestinal através do orifício herniário caracteriza uma hérnia de Richter.
( ) As hérnias lombares são de Grynfeltt quando se fazem através do triângulo lombar superior e de Petit quando através do triângulo lombar inferior.
( ) As hérnias de Spigel ocorrem mais comumente acima da linha semicircular de Douglas.
( ) A hérnia de Littre é caracterizada por achado de um divertículo de cólon no interior do saco herniário.
( ) As hérnias por deslizamento acontecem quando uma porção de uma víscera faz parte da parede do saco herniário e acontece apenas em hérnias indiretas.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V V F V F
F V F F V
F V F F F
F F F F V
V F V F F
As hérnias inguinais, quando já operadas e que se fazem através do canal femoral, são classificadas segundo a classificação de Nyhus como:
tipo II.
tipo IV B.
tipo III C.
tipo IV D.
tipo IV C.
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