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Assinale a alternativa CORRETA. A causa mais comum de hemorragia maciça do trato gastrointestinal baixo é:
colite ulcerativa.
pólipos
carcinoma.
diverticulite.
diverticulose.
Quanto ao gastrinoma, é CORRETO afirmar que:
90% são esporádicos e 10 % estão associados à síndrome NEM tipo 1.
a dor abdominal e a úlcera péptica são manifestadas por 90% dos pacientes enquanto a diarreia aparece em somente 5% dos pacientes.
2% dos pacientes com úlcera péptica recorrente ao tratamento padrão têm como doença de base um gastrinoma.
sua principal característica é a Tríade de Whipple.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o local mais comum de origem dos tumores malignos do pâncreas?
Ácinos.
Ducto
Células beta.
Células delta.
Células alfa.
Assinale a alternativa CORRETA. O hiperparatireoidismo primário é o componente mais comum da síndrome:
NEM tipo
NEM tipo IIa
NEM IIb
NEM III
Não NEM
Sobre a doença hemorroidária, é CORRETO afirmar que:
o tratamento cirúrgico é indicado em 40% dos pacientes sintomáticos.
a esfincterotomia interna associada à hemorroidectomia é usada de forma rotineira.
uma das técnicas cirúrgicas mais utilizadas é a hemorroidectomia fechada (técnica de Milligan-Morgan).
o tratamento cirúrgico está comumente indicado em hemorroidas internas grau III e IV com ou sem componente externo refratário a medidas conservadoras.
Sobre pseudocisto de pâncreas, é CORRETO afirmar que:
o líquido em seu interior é estéril e rico em enzimas, mas pode existir contaminação com quadro infeccioso em 10 a 15% dos casos.
o tratamento cirúrgico do pseudocisto pancreático somente é indicado quando o pseudocisto persiste por 8 a 10 semanas após o início do quadro de pancreatite aguda.
o sangramento para o interior do cisto acontece mais comumente por corrosão dos vasos gástricos.
o tratamento do pseudocisto mais utilizado é a drenagem percutânea guiada por USG.
é definido como uma coleção de suco pancreático encapsulado por uma parede fibrosa epitelizada.
Sobre pancreatite aguda, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) A principal causa de morte nos primeiros dias de evolução da doença ocorre devido à disfunção orgânica múltipla provocada pela SIRS.
( ) O abscesso pancreático é definido como uma coleção de material purulento encapsulado por uma parede fibrosa e acontece em 30% dos casos de necrose pancreática.
( ) O abscesso pancreático é contaminado por translocação bacteriana intestinal e mais comumente apresenta germes anaeróbios.
( ) O abscesso pancreático acontece mais comumente na segunda semana de evolução da doença e contém necrose pancreática em seu interior.
( ) O pseudocisto de pâncreas é a complicação mais frequente após um surto de pancreatite aguda, incidindo em 2 a 8% dos casos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V F V F V
V F F F V
F F F V V
V V F F V
V F F V F
Sobre tumores estromais gastrointestinais, é CORRETO afirmar que:
ocorrem devido à mutação e desativação da proteína KIT.
é o sarcoma mais comum do aparelho digestivo e tem origem nas células de Clister.
os locais de maior incidência de metástases são fígado e ossos.
a mutação tumoral com expressão Exon 9 e 11 caracterizada por resistência ao Imatinib é o pior prognóstico.
o risco menor de recidiva depende de fatores como a localização tumoral (no estômago há menor risco que no reto), tamanho (< 2 cm) e índice mitótico tumoral (< 5 mitoses em 50 CGA).
Sobre infecção cirúrgica, cicatrização e fatores de risco, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Em estados hiperglicêmicos a função leucocitária está deprimida, impedindo o funcionamento normal da apoptose.
( ) Em estados hiperglicêmicos ocorre glicosilação tissular, que resulta em prejuízo à cicatrização devido à atividade diminuída do colágeno.
( ) Cirurgias recentes são potencializadores sistêmicos do risco de infecção cirúrgica.
( ) A presença de drenos cirúrgicos laminares contribui localmente com diminuição do risco de infecção.
( ) Cirurgias com duração superior a 3 horas aumentam o risco de infecção em 3 a 4 vezes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F F V F V
V F V V F
F F V V V
V V V F V
F V V F V
Assinale a alternativa CORRETA. A melhor forma de tratamento de um paciente adulto com quadro de obstrução intestinal alta advinda de pâncreas anular é:
duodenopancreatectomia.
ressecção de segmento do anel pancreático.
pancreatojejunostomia.
abertura do anel pancreático.
anastomose duodenojejunal ou duodeno-duodenal.
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