Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Em qual situação NÃO está indicado o implante de marcapasso cardíaco provisório no curso do infarto agudo do miocárdio?

• A.

  Bloqueio AV do 2º. Grau tipo II (Mobitz II) sem sinais de baixo débito

• B.

  Bradicardia sinusal com repercussão hemodinâmica e que não respondeu à medicação

• C.

  Bloqueio bifascicular com BAV de 1º. Grau sem repercussão hemodinâmica.

• D.

  Bloqueio AV de 2º. Grau tipo I (Mobitz I ou Wenckebach) sem sinais de repercussão hemodinâmica.

• E.

  Bloqueio AV total intermitente com repercussão hemodinâmica.

Em relação à morfologia celular da membrana plasmática, é incorreto afirmar.

• A.

  Facilita e limita trocas de substâncias entre as células e entre a célula e o meio extracelular.

• B.

  É constituída de dupla camada lipídica, cujas moléculas de lipídio contêm uma terminação hidrofóbica, e outra, hidrofílica.

• C.

  Cílios e flagelos são estruturas de membranas especializadas, identificáveis pelo microscópio óptico.

• D.

  são projeções regulares na superfície lisa da célula e servem para melhor absorção de substâncias.

• E.

  Os desmossomos ou pontos de adesão entre duas células adjacentes estão presentes, apenas, em células epiteliais escamo-sas.

Um paciente de 64 anos, acometido de um infarto agudo do miocárdio de região anterior há 7 dias, com boa evolução clínica vai receber alta hospitalar. Sua fração de ejeção ao Ecocardiograma é de 35%, sua pressão arterial, de 125 x 85 mm de Hg, e a freqüência cardíaca é de 84 bpm. Qual dos seguintes medicamentos menos provavelmente vai beneficiá-lo?

• A.

  Beta-bloqueador.

• B.

  Aspirina

• C.

  Inibidor da enzima conversora da angiotensina.

• D.

  Vitamina E.

• E.

  Estatina

Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolaou, cujo esfregaço cérvico-vaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, vêem-se vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.

• A.

  Alterações celulares reativas.

• B.

  Alterações celulares reparativas.

• C.

  Atipias em células escamosas de alto grau.

• D.

  Atipias em células escamosas de baixo grau.

• E.

  Carcinoma escamoso invasor.

Sobre a digoxina, assinale a afirmação incorreta

• A. Os pacientes tratados com digoxina que depois começam a usar quinidina, freqüentemente precisam reduzir a dose do primeiro medicamento, para evitar intoxicação
• B.

  A meia-vida plasmática da digoxina nos indivíduos com função renal normal é de cerca de 36 a 48 horas.

• C.

  A diálise é relativamente eficaz para retirar a digoxina do organismo

• D.

  A amiodarona também pode interagir com a digoxina, facilitando o aparecimento de efeitos colaterais

• E.

  A digoxina está contra-indicada na insuficiência cardíaca da cardiomiopatia hipertrófica

Com relação à epidemiologia do Transtorno Afetivo Bipolar, é incorreto afirmar que

• A.

  o Transtorno Bipolar tipo I ocorre igualmente em homens e mulheres

• B.

  o Transtorno Bipolar II acomete igualmente os dois sexos.

• C.

  as tentativas de suicídio ocorrem em 20% dos portadores.

• D. seu início é precoce.
• E.

  a comorbidade com o Abuso de Substâncias Psicoativas é 3 vezes maior que na Depressão Unipolar.

Mulher, 40 anos, nulípara, utilizando medicação hormonal, apresenta, no esfregaço citopatológico cérvico-vaginal, células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes da periferia do grupo celular (disposição em cocar). Observa-se, também, pleomorfismo nuclear, hipercromasia, cromatina granular, nucléolos pequenos ou inconspícuos e anisocitose. Assinalar o diagnóstico provável.

• A.

  Adenocarcinoma endometrial.

• B.

  Carcinoma adenoescamoso.

• C.

  Adenocarcinoma endocervical in situ.

• D.

  Adenocarcinoma endocervical invasor.

• E.

  Adenocarcinoma ovárico.

Em relação à Síndrome de Wolff-Parkinson-White, é INCORRETO afirmar

• A.

  Em alguns pacientes, pode estar associada ao risco de morte súbita

• B.

  A arritmia mais freqüente em portadores desta Síndrome é a taquicardia paroxística supraventricular por reentrada, utilizando-se da via anômala.

• C.

  A via anômala responsável pela Síndrome é a via de Kent.

• D.

  Devido ao risco de morte súbita, indica-se o estudo eletrofisiológico invasivo e ablação em todos os portadores da Síndrome, mesmo nos assintomáticos

• E.

  No tratamento da fibrilação atrial em portadores da Síndrome, devem ser evitados digitálicos e verapamil.

Com relação à Depressão no Idoso, pode-se afirmar que

• A.

  os antidepressivos tricíclicos são as drogas de escolha para as mulheres.

• B.

  as Depressões, tanto as de Início Precoce como as de Início Tardio, compartilham as mesmas alterações neurobiológicas.

• C.

  não existe associação entre Depressão de Início tardio e Demência, sendo síndromes, apenas, comórbidas

• D.

  o Eletroencefalograma (EEG) é um bom exame para diagnóstico diferencial entre Demência e Pseudodemência, sobretudo no seu seguimento

• E.

  o prejuízo intelectual da Depressão se assemelha ao da Demência Cortical.

Em relação à coloração de Papanicolaou, é incorreto afirmar.

• A.

  A hematoxilina é um corante natural com afinidade pela cromatina nuclear.

• B.

  A hematoxilina apresenta dois métodos para coloração nuclear: progressivo e regressivo.

• C.

  A hematoxilina de Harris é usualmente combinada com métodos regressivos.

• D.

  A hematoxilina age como corante básico, por ter afinidade com as núcleoproteínas básicas e pH 2,95, mesmo sem adição de ácido acético glacial.

• E.

  Na forma da hematoxilina de Harris, não há necessidade da utilização de substâncias acidificantes.