Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

As experiências estressantes de vida, em particular, as vivências de separação e perda, freqüentemente precedem o aparecimento dos problemas clínicos abaixo, exceto

• A. câncer de colo de útero.
• B. câncer de mama.
• C. leucemia
• D. hipertrofia benigna de próstata.
• E. linfoma.

Mulher, 55 anos, gesta III para I, doméstica, apresenta na citologia cérvico-vaginal, esfregaço com células escamosas agrupadas em lençóis ou agregados sinciciais. Núcleos das células das camadas intermediárias, parabasais e basais, aumentados de volume, hipercromáticos, nucléolos não visíveis e bordas irregulares. Citoplasma cianófilo e anfófilo e nítida desproporção núcleo-citoplasmática. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Lesão escamosa de baixo grau.

• B.

  Lesão escamosa de alto grau.

• C.

  Carcinoma escamoso microinvasor.

• D.

  Carcinoma escamoso invasor.

• E.

  Atrofia com inflamação.

Em pacientes com insuficiência cardíaca avançada, os níveis aumentados das substâncias abaixo – com exceção de uma – estão associados a um aumento da mortalidade. Identifique qual substância NÃO apresenta esta correlação direta com a mortalidade.

• A.

  Angiotensina II.

• B.

  Peptídeo natriurético atrial.

• C.

  Sódio sérico.

• D.

  Hormônio antidiurético.

• E.

  Catecolaminas.

Nas condições em que o paciente apresenta prurido generalizado, chegando a escarificar a pele, ao se coçar, freqüentemente significa que

• A.

  há pobreza da imagem corporal por parte do paciente

• B.

  há evidências claras de atitude de sadismo por parte do cliente.

• C. há uma agressividade dirigida contra si próprio.
• D.

  há evidentes falhas na superação da fase anal expulsiva

• E.

  há lembranças de falta de prazer nas relações com as figuras edípicas.

O citopatologista, ao receber um líquido cavitário hemorrágico para processamento citopatológico, deverá

• A.

  adicionar algumas gotas de heparina, antes de citocentrifugar.

• B.

  citocentrifugar o material imediatamente.

• C.

  colocar H₂O₂ dentro do líquido

• D.

  adicionar solução de formalina a 10% dentro do material.

• E.

  realizar os esfregaços, sem centrifugar o material.

Em relação à paciente da questão anterior, quais as duas substâncias mais indicadas para reverter esta arritmia?

• A.

  Digital – Propranolol.

• B.

  Quinidina – Digital.

• C.

  Verapamil – Propranolol.

• D.

  Procainamida – Quinidina.

• E.

  Verapamil – Adenosina.

Com relação às últimas pesquisas acerca do tratamento do Transtorno de Pânico, é correto afirmar que

• A. os ansiolíticos benzodiazepínicos associados a pequenas doses de neurolépticos clássicos de perfil mais sedativo passam a ser a base do tratamento psicofarmacológico
• B.

  a Terapia Cognitivo-Comportamental está contra-indicada formalmente, em virtude de agravar a sintomatologia pela dessensibilização progressiva, mesmo em uso de ansiolíticos

• C.

  os antidepressivos (em particular, os de ação serotoninérgica) são os que apresentam melhores resultados a médio e longo prazo, podendo ser beneficiados com a associação de benzodiazepínicos no início do tratamento.

• D.

  das técnicas psicoterápicas, a que vem sendo mais amplamente indicada para a dessensibilização progressiva é a Psicanálise.

• E.

  a Psicoterapia Dinâmica de Grupo, associada a baixas doses de neurolépticos incisivos, apresenta um conjunto de respostas promissor, a partir da 3ª semana de tratamento farmacológico.

Mulher, 38 anos, com descarga papilar da mama direita há 6 meses, submeteu-se à coleta da secreção papilar; o esfregaço citopatológico apresentou fundo amorfo com numerosas células baloniformes, com contornos nítidos; citoplasma vacuolado com lipídeos; núcleos redondos, ora central, ora excêntrico e células metaplásicas apócrinas. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Tumor papilar da mama

• B.

  Ectasia ductal.

• C.

  Carcinoma intraductal.

• D. Fibroadenoma
• E. Galactoforite

Paciente do sexo feminino com 19 anos deu entrada na emergência cardiológica com queixa de palpitações rápidas de início súbito. O seu eletrocardiograma mostrava freqüência cardíaca de 170 bpm e QRS estreito, sendo dado o diagnóstico de taquicardia paroxística supraventricular. Assinale quais os dois mecanismos eletrofisiológicos mais prováveis para esta arritmia.

• A.

  Reentrada ramo-a-ramo - reentrada ventricular.

• B.

  Hiperautomatismo – reentrada ramo-a-ramo.

• C.

  Reentrada intranodal – reentrada por via anômala.

• D.

  Hiperautomatismo – atividade deflagrada

• E.

  Reentrada por via anômala – atividade deflagrada.

As novas classificações psiquiátricas ( DSM-VI da APA e a CID 10 da OMS ) incluíram um capítulo de transtornos no qual a ansiedade desempenha papel fundamental no quadro clínico. Assinale abaixo a alternativa na qual todos os transtornos citados são considerados "Transtornos de Ansiedade" nessas classificações.

• A.

  Transtorno do Pânico; Transtorno Obsessivo-Compulsivo; Distimia de Início Precoce; Fobia Social.

• B.

  Transtorno Obsessivo-Compulsivo ; Transtorno do Pânico; Transtorno de Ansiedade Generalizada; Fobia Social.

• C.

  Agorafobia; Bulimia; Transtorno do Pânico; Transtorno de Estresse Pós-Traumático

• D.

  Fobias Específicas; Transtorno do Pânico; Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade; Transtorno Obsessivo-Compulsivo

• E.

  Transtorno de Estresse Pós-Traumático; Transtorno de Pânico; Transtorno Esquizoafetivo; Fobia Social