Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Em relação à neoplasia intra-epitelial cervical de alto grau, é incorreto afirmar

• A.

  O epitélio apresenta perda progressiva da diferenciação, com o comprometimento de um número maior de camadas do epitélio.

• B. A população celular é aneuplóide.
• C. A população celular é diplóide / poliplóide
• D. Está correlacionada com os subtipos de HPV de alto risco (16, 18, 31, 33, 35, etc.).
• E. Evidencia-se atipia coilocitótica (efeito citopático do vírus) e alterações na relação N/C, anisocariose e mitoses anormais

O quadro clínico de Ansiedade de Separação Infantil se diferencia do transtorno de Ansiedade Infantil por

• A.

  ter o seu foco, apenas, na separação da figura materna.

• B.

  ocorrer exclusivamente nos primeiros anos de vida, sendo a idade o diferencial.

• C. uma preocupação irrealista sobre possíveis danos às figuras parentais.
• D. ocorrerem sintomas físicos em situações que envolvem separação.
• E.

  apenas sintomas neurovegetativos serem encontrados.

Assinalar, dentre as alternativas abaixo, a contra-indicação à PAAF da mama, guiada por estereotaxia.

• A.

  Abscesso infectado.

• B. Nódulos sólidos.
• C. Retração papilar.
• D. Microcalcificações.
• E.

  Tumorações císticas.

O Transtorno de Anorexia Nervosa em crianças e adolescentes tem índices de comprometimento psicossocial de morbidade significativos. Do ponto de vista bioquímico e biofísico, de acordo com a pontuação EAD no início da internação e na ocasião da alta, o que pode nos fornecer fator preditor de um bom prognóstico é

• A.

  o pH gástrico após o tratamento medicamentoso.

• B.

  IMC (Índice de Massa Corporal).

• C.

  o funcionamento das funções de excreção com o tratamento psicológico.

• D.

  a leptina.

• E.

  a conjugação dos tratamentos, farmacológico e psicoterápico.

Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolaou, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com núcleos apresentando alterações degenerativas, nucléolos pouco visíveis e citoplasma com grandes vacúolos. Assinalar o provável diagnóstico

• A.

  Atrofia epitelial com inflamação.

• B.

  Reparo típico.

• C.

  Processo inflamatório crônico granulomatoso.

• D.

  Irradiação associada a processo inflamatório crônico.

• E.

  Alterações degenerativas ao uso do DIU.

Qual das seguintes associações medicamentosas não está contra-indicada?

• A.

  Inibidores da Monoaminooxidase ( IMAO ) + clomipramina.

• B.

  Inibidores da Monoaminooxidase ( IMAO ) + fluoxetina.

• C.

  Ácido valpróico / divalproato + lamotrigina.

• D.

  Carbamazepina + clozapina.

• E.

  Clozapina + ácido valpróico.

Nos esfregaços citopatológicos de lavado brônquio, os pneumócitos tipo II reativos são freqüentemente encontrados. Assinalar, dentre as patologias pulmonares abaixo, o principal diagnóstico diferencial com essas células.

• A.

  Infarto.

• B. Tuberculose.
• C. Pneumonia viral.
• D. Intoxicação por drogas.
• E. Adenocarcinoma broncoalveolar.

Em relação ao tratamento do Transtorno Bipolar do Humor, é correto afirmar que

• A.

  o Lítio continua a ser o Padrão-Ouro tanto para o Transtorno Afetivo Bipolar tipo I quanto para o tipo II

• B.

  anticonvulsivantes só devem ser prescritos na ausência de resposta a outros tratamentos.

• C.

  a maioria dos antiinflamatórios não esteróides (indometacina, diclofenacos) vão aumentar a depuração renal do Lítio e diminuir seus níveis plasmáticos

• D.

  os anti-hipertensivos do tipo ECA não apresentam interação conhecida com o Lítio.

• E.

  a aspirina, antiinflamatório não esteróide não altera significativamente os níveis plasmáticos do Lítio

Em relação aos corpos psamomáticos, é incorreto afirmar.

• A.

  Não foi evidenciada a presença de corpos psamomáticos em carcinomas neuroendócrinos da cérvix.

• B.

  Está associado a condições benignas na proporção de 1:2 casos.

• C.

  Pode estar associado ao uso de anovulatórios.

• D.

  Estão freqüentemente associados aos carcinomas de ovário (carcinoma seroso papilífero).

• E.

  São encontrados nos esfregaços citopatológicos, na relação 1:30000 casos.

Em relação à associação de um antidepressivo Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina (ISRS) com outro antidepressivo com função predominantemente noradrenérgica (desipramina ou nortriptilina), não podemos afirmar que

• A.

  a Paroxetina, mais do que a Fluoxetina, necessita de maior observação, desde que inibem o Citocromo P450 116D e podem aumentar os níveis dos Antidepressivos Tricíclicos (ADT) em até 3 ou 4 vezes

• B.

  tanto a Fluoxetina quanto a Paroxetina podem aumentar os níveis plasmáticos dos Antidepressivos Tricíclicos (ADT).

• C.

  a associação do Antidepressivo Tricíclico com a Fluoxetina não leva a "down regulation" dos receptores ß- adrenérgicos, sendo o mecanismo de ação ligado, apenas, ao sinergismo farmacológico.

• D.

  a potencialização dos Antidepressivos Tricíclicos (ADT) pelos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) deve-se à combinação de 2 (dois) fatores: o aumento da "up regulation" dos receptores ß- adrenérgicos e da transmissão serotoninérgica.

• E.

  essa associação é empírica, não havendo pesquisas científicas que comprovem sua eficácia.