Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A lesão caracteristicamente causada pelo projétil de arma de fogo é

• A. pérfuro-contusa.
• B. pérfuro-incisa.
• C. contusa.
• D. incisa.
• E. perfurante.

• A. perfurante e perfurante.
• B. pontual e perfurante.
• C. perfurante e punctória.
• D. punctório e pontual.
• E. pontual e punctória.

A presença do corpúsculo de Barr tem sua aplicação na identificação do

• A. espermatozoide.
• B. líquido amniótico.
• C. sexo cromatínico.
• D. material hemático.
• E. DNA mitocondrial.

• A. presilha interna.
• B. presilha externa.
• C. verticilo.
• D. arco.
• E. núcleo.

Na odontologia médico-legal, o terceiro grande molar pode contribuir na identificação de um indivíduo, em média, a partir de

• A. 20 anos de idade, na segunda dentição.
• B. 36 meses de idade, na primeira dentição.
• C. 10 anos de idade, na segunda dentição.
• D. 15 anos de idade, na segunda dentição.
• E. 18 meses de idade, na primeira dentição.

A identificação médico-legal da espécie animal com a análise do osso é feita, classicamente, com a análise

• A. da densitometria.
• B. do canal medular.
• C. dos canais de Havers.
• D. das características da medula óssea.
• E. da proporção entre osteócitos e osteoclastos.

Nos exames ou necropsias periciais, com relação ao prontuário médico, pode-se afirmar que

• A. o médico legista deve evitar consultar os registros médico- hospitalares para evitar que seu raciocínio pericial seja induzido pelas informações nele contidas.
• B. é de propriedade exclusiva do hospital ou unidade de atendimento onde o paciente foi socorrido, podendo ou não ser liberada cópia ao médico legista, caso seja solicitada.
• C. todos os dados contidos no prontuário pertencem à vítima, podendo ser solicitada cópia pelo médico legista, se houver necessidade, mediante autorização da vítima ou do seu familiar.
• D. na realidade, pertence ao paciente e poderá ser consultado apenas nas perícias de vítima viva, com sua prévia autorização.
• E. embora pertença ao hospital ou unidade de atendimento, deve ser liberada cópia ao médico legista, sempre que for solicitado.

Entende-se por “cadeia de custódia”

• A. o exame médico legal realizado no criminoso durante sua transferência.
• B. o registro de todos os custos que o criminoso acarreta para o Estado.
• C. a prisão domiciliar.
• D. o local onde fica armazenada a prova pericial, antes de chegar ao seu destino final.
• E. os documentos de registro de todas as etapas pelas quais passa o material a ser periciado.

Homem de 53 anos, com queixa de dores ósseas e articulares nos últimos 6 meses. Fez uso de vários medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, sem melhora. Há 1 mês apresenta fraqueza, cansaço e edema de membros inferiores. Encontra-se em MEG, descorado ++/4, edema +++/4, afebril, eupneico, PA = 120 x 70, frequência cardíaca: 86 bpm, pulmões livres, bulhas rítmicas, normofonéticas com sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: ureia: 206 mg/dL, creatinina: 8,4 mg/dL, cálcio: 14,2 mg/dL, sódio: 128 mEq/L, potássio: 5,6 mEq/L, urina tipo I com proteinúria +++, raio X dos ossos mostra lesões líticas e articulações de mãos e punhos normais. Qual é o diagnóstico mais provável e como confirmá-lo?

• A. Insuficiência renal crônica com osteodistrofia renal; biópsia renal com agulha.
• B. Metástases ósseas de tumores do aparelho gastrointestinal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
• C. Osteoartrose; densitometria óssea computadorizada.
• D. Mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas no sangue e urina.
• E. Artrite reumatoide, dosagem sanguínea do fator reumatoide.

Segundo normatização do Ministério da Saúde, a necropsia de vítima de morte suspeita ou violenta deve ser realizada por médico legista no Instituto Médico Legal (IML). Na hipótese de não haver IML na localidade em questão, recomenda-se que a declaração de óbito seja emitida da seguinte forma:

• A. o corpo deverá ser transportado para a cidade mais próxima que disponha de IML.
• B. o médico legista da localidade mais próxima deverá ir até o local para emitir a declaração de óbito.
• C. excepcionalmente, por qualquer médico do SUS local.
• D. neste caso, qualquer médico pode emitir a declaração de óbito como “morte sem assistência médica”.
• E. poderá ser emitida por um médico não legista da localidade, desde que investido pela autoridade judicial ou policial como perito eventual (ad hoc).