Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Um menino de 10 anos, que acaba de passar para a quinta série do ensino fundamental, foi levado ao psiquiatra porque não está conseguindo acompanhar a classe. Os pais contam que ele tem estado desatento e desmotivado para fazer as tarefas, exceto as de matemática, matéria em que seu rendimento é excelente. Teve dificuldade no processo de alfabetização. Sempre foi ativo em brincadeiras e jogos. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente,

• A.

  transtorno do déficit de atenção e hiperatividade; ritalina.

• B.

  retardo mental leve; ludoterapia.

• C.

  depressão; imipramina.

• D.

  transtorno de déficit de atenção; bupropiona.

• E.

  transtorno de aprendizagem; acompanhamento fonoaudiológico.

Com relação ao fator reumatóide, é correto afirmar que

• A.

  os níveis séricos do fator reumatóide são indiretamente relacionados com a atividade da doença.

• B.

  é um fator específico para artrite reumatóide.

• C.

  é um auto-anticorpo, da classe IgM, dirigido contra a porção Fc da IgG.

• D.

  na prova do látex qualitativo, o soro do paciente aglutina- se com hemácias de carneiro.

• E.

  a prova de Waaler-Rose é mais sensível do que a prova do látex.

Estão entre as causas pré-natais de retardo mental:

• A.

  encefalites, síndrome de Prader-Willi e envenenamento por chumbo.

• B.

  esclerose tuberosa, síndrome de Cornélia Lange e Síndrome fetal alcoólica.

• C.

  prematuridade, hiperbilirrubinemia e envenenamento por chumbo.

• D.

  meningite, síndrome do X-fragil e Kernicterus.

• E.

  esclerose tuberosa, síndrome de Down e Kernicterus.

Assinale a alternativa correta quanto à eletroconvulsoterapia (ECT).

• A.

  A ECT bilateral está associada a menos efeitos colaterais cognitivos.

• B.

  O etomidato interfere mais na crise convulsiva do que o propofol.

• C.

  O halotano tem piores efeitos cardiovasculares do que o etomidato

• D.

  O risco de efeitos colaterais cardiovasculares com etomidato é baixo.

• E.

  Ocorre diminuição do débito cardíaco durante a aplicação da ECT.

Assinale a alternativa que descreve a interação medicamentosa correta.

• A.

  Fluoxetina diminui o nível sérico de clozapina

• B.

  Carbamazepina aumenta o nível sérico de lamotrigina.

• C.

  Clozapina aumenta o nível sérico de risperidona.

• D.

  Fluoxetina aumenta o nível sérico de ácido valpróico.

• E.

  Ácido valpróico diminui o nível sérico de lamotrigina.

A economia de fichas, utilizada no tratamento da enurese noturna, tem como base o seguinte princípio comportamental:

• A.

  condicionamento clássico.

• B.

  condicionamento operante.

• C.

  reforçamento positivo.

• D.

  punição do tipo I.

• E.

  contra-condicionamento

Os transtornos de personalidade do grupo errático/impulsivo têm grande importância na clínica psiquiátrica. Em relação à prevalência na população geral, pode-se afirmar que o transtorno de personalidade

• A.

  anti-social ocorre em 2% das mulheres.

• B.

  histriônico ocorre em 1% das mulheres.

• C.

  borderline ocorre em 3% dos homens.

• D.

  anti-social ocorre em 3% dos homens.

• E.

  borderline ocorre em 4% das mulheres.

Assinale a alternativa que contenha os achados mais consistentes de estudos de neuroimagem estrutural em pacientes com esquizofrenia.

• A.

  Acentuação de sulcos frontais e alargamento do terceiro ventrículo.

• B.

  Atrofia de hipocampo e calcificações estriatais.

• C. Alargamento de ventrículos e atrofia temporal.
• D.

  Aumento da hipófise e atrofia de hipocampo.

• E.

  Alargamento de ventrículos e calcificações no hipocampo.

Em relação à personalidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  De acordo com conceitos psicodinâmicos, os traços de caráter são resíduos de mecanismos de defesa maduros incorporados a padrões de comportamento.

• B.

  O caráter corresponde a processos de simbolização e abstração baseados na emoção.

• C.

  O temperamento corresponde a processos de sensação, motivação e associação baseados no aprendizado conceitual.

• D.

  Do ponto de vista psicobiológico, o striatum e o hipocampo têm um papel importante na regulação do caráter.

• E.

  O esquema conceitual por redes interativas é a forma de representação mental do temperamento.

Nas classificações atuais, a síndrome de Briquet corresponde ao diagnóstico do transtorno

• A.

  conversivo

• B.

  de somatização.

• C.

  dissociativo

• D.

  de pânico.

• E.

  de personalidade histriônica.