Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao tratamento do transtorno do estresse pós-traumático, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os inibidores de recaptação de serotonina estão associados à melhora das revivências e da hiper-excitabilidade.

• B.

  A terapia cognitivo-comportamental está contra-indicada em pacientes com revivência.

• C.

  Inibidores de recaptação de serotonina e nortriptilina são drogas de primeira linha no tratamento desse transtorno.

• D.

  Estudos com a fenelzina não demonstraram benefícios para esses pacientes.

• E.

  Antidepressivos devem ser utilizados apenas em pacientes com sintomas depressivos ou ansiosos associados.

Assinale a alternativa correta quanto ao tempo mínimo de tratamento e a dose mais adequada de medicamento para tratar um paciente com transtorno obsessivo moderado ou grave.

• A.

  8 semanas; sertralina 150 mg/d.

• B.

  12 semanas; clomipramina 200 mg/d.

• C.

  8 semanas; paroxetina 60 mg/d.

• D.

  10 semanas; fluvoxamina 300 mg/d.

• E.

  8 semanas; clomipramina 300 mg/d.

Diarréia secretora pela ativação do sistema da adenil-ciclase é produzida

• A.

  pela deficiência de dissacaridases.

• B.

  pela shiguelose.

• C.

  pelo adenoma viloso.

• D.

  pela serotonina.

• E.

  pelo vipoma.

Uma mulher de 28 anos vem apresentando, há 2 meses, crises de taquicardia, falta de ar e tremores todas as vezes em que está em locais como grandes avenidas. Durante as crises, tem a sensação de que vai perder o controle. As crises não acontecem em outras situações. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente,

• A.

  transtorno de pânico e sertralina.

• B.

  fobia específica e sertralina.

• C.

  transtorno de pânico e terapia comportamental.

• D.

  fobia específica e terapia comportamental.

• E.

  agorafobia e sertralina.

Uma característica que torna muito provável o diagnóstico de síndrome do cólon irritável é a

• A.

  presença de sangue nas fezes.

• B.

  febre baixa intermitente.

• C.

  presença de muco nas fezes.

• D.

  dor noturna no sigmóide.

• E.

  urgência matinal de evacuação.

Leia o texto para responder às questões de números 29 e 30.

A conduta mais adequada para o episódio depressivo atual é:

• A.

  imipramina ou nortriptilina.

• B.

  terapia cognitiva ou lamotrigina.

• C.

  fluoxetina ou venlafaxina.

• D.

  terapia interpessoal ou fluoxetina.

• E. lítio ou oxcarbazepina.

Freqüentemente, a enterocolite pseudomembranosa produz

• A.

  febre alta, leucocitose e diarréia aquosa.

• B.

  febre alta, leucocitose e diarréia com sangue.

• C.

  febre baixa, leucocitose e diarréia com muco.

• D.

  febre baixa, leucopenia e diarréia aquosa.

• E.

  hipotermia, leucopenia e diarréia com sangue.

Leia o texto para responder às questões de números 29 e 30.

O diagnóstico mais adequado para o paciente é transtorno

• A.

  depressivo recorrente.

• B.

  bipolar tipo II.

• C.

  depressivo recorrente associado a transtorno de personalidade.

• D.

  bipolar do tipo III.

• E.

  ciclotimia.

Sobre a doença diverticular dos cólons, é correto afirmar que

• A.

  costuma apresentar hemorragia na vigência de diverticulite.

• B.

  é uma entidade que requer sempre tratamento cirúrgico.

• C.

  requer tratamento cirúrgico na vigência de fístula vesicocólica.

• D.

  tem cura clínica na maioria dos pacientes.

• E.

  tem como complicação freqüente a obstrução intestinal.

Uma paciente de 22 anos com diagnóstico de transtorno bipolar teve, no último ano, 2 episódios de mania e 3 episódios depressivos. Está em uso correto de lítio, com litemia de 1,1 mEq/L. Há duas semanas, a paciente apresenta-se com um quadro de aceleração do pensamento, aumento da libido e choro. Há períodos do dia em que não tem vontade de fazer nada. Analise as possibilidades de tratamento para a referida paciente.

I. Aumentar a dose do lítio para atingir litemia de 1,2.

II. Aumentar a dose do lítio para atingir litemia de 1,2 e associar paroxetina.

III. Associar ácido valpóico ao lítio.

IV. Associar olanzapina ao lítio.

Estão corretas, apenas, as possibilidades de tratamento contidas em

• A.

  II e III.

• B.

  II.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e II.

• E. I e III.