Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Na doença celíaca, a artrite é uma manifestação não digestiva da doença. Sua incidência é e seu tratamento deve ser, respectivamente,

• A.

  rara ; prednisona.

• B.

  freqüente ; prednisona.

• C.

  freqüente ; antinflamatório não esteroidal.

• D.

  rara ; dieta sem glúten.

• E. rara ; antinflamatório não esteroidal.

Uma mulher de 35 anos acredita piamente que está sendo seguida e que os familiares estão tentando envenená-la. Às vezes, ouve vozes que pedem para ela não comer nada que o marido lhe ofereça e sente cheiro de arsênico na água do filtro da casa. O quadro se iniciou há cerca de 8 meses, mas a paciente continua trabalhando normalmente. Há cerca de 3 meses, passou por um período de 30 dias em que se manteve desanimada, com insônia, anedonia e diminuição do apetite. De acordo com o DSM-IV, o diagnóstico mais adequado para a paciente é

• A.

  transtorno delirante.

• B.

  esquizofrenia paranóide.

• C.

  transtorno esquizoafetivo.

• D.

  depressão com sintomas psicóticos.

• E.

  transtorno esquizofreniforme.

Paciente masculino, 75 anos, fumante, desenvolveu quadro de dor abdominal súbita, diarréia sanguinolenta e febre. A colonoscopia revelou diminuição da luz no ângulo esplênico, às custas de edema, hiperemia e áreas de equimose. Com esses achados, no diagnóstico diferencial de RCUI com colite isquêmica, uma área chave a ser examinada deve ser

• A.

  o íleo terminal.

• B.

  o ceco.

• C.

  o reto.

• D.

  a linha pectínea.

• E.

  a região perianal.

Assinale a alternativa que contenha a seqüência mais adequada de tratamento para um paciente com diagnóstico de síndrome neuroléptica maligna em uso de haloperidol.

• A.

  Suspender o haloperidol e introduzir olanzapina.

• B.

  Suspender o haloperidol, introduzir dantrolene e hidratar o paciente.

• C.

  Hidratar o paciente, introduzir dantrolene e suspender o haloperidol.

• D. Suspender o haloperidol, hidratar o paciente e introduzir bromocriptina.
• E.

  Introduzir bromocriptina, suspender o haloperidol e hidratar o paciente.

É uma causa de má absorção intestinal, que decorre de um déficit primário da célula epitelial,

• A.

  a abetaliproteinemia.

• B.

  a linfangectasia.

• C.

  o espru tropical.

• D.

  a hipogamaglobulinemia.

• E.

  a mastocitose.

Avalie a veracidade das afirmações no que se refere à esquizofrenia. I. As alterações tomográficas são mais proeminentes na esquizofrenia do tipo

I de Crow e se associam à pior evolução.

II. A esquizofrenia do tipo I de Crow está associada a bom funcionamento pré-mórbido, a um predomínio de sintomas negativos e à pouca resposta aos antipsicóticos.

III. Na esquizofrenia do tipo II de Crow, o início dos sintomas é insidioso e há predomínio de sintomas negativos. Assinale a alternativa que apresenta as afirmações verdadeiras.

• A.

  I, II e III.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

A localização mais freqüente da invasão da Entamoeba histolytica no tubo digestivo ocorre

• A.

  no duodeno.

• B.

  no jejuno.

• C.

  no íleo.

• D.

  no ceco.

• E.

  na borda anal.

Um homem de 45 anos, que parou de beber há 3 dias, está apresentando tremores, taquicardia, alucinações e confusão mental. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente,

• A.

  síndrome de abstinência alcoólica leve; administrar diazepam.

• B.

  síndrome de Wernick; administrar tiamina e glicose.

• C.

  Delirium tremens; administrar diazepam e tiamina.

• D.

  síndrome de Wernick; administrar diazepam e tiamina.

• E.

  Delirium tremens; administrar haloperidol e tiamina.

Na síndrome de Gilbert, uma melhora da icterícia pode ser obtida com o uso de

• A.

  fototerapia

• B.

  gardenal

• C.

  dieta hipocalórica.

• D.

  ácido ursodesoxicólico.

• E.

  colchicina.

O diagnóstico relacionado ao uso de substâncias psicoativas mais provável para uma paciente de 30 anos com um quadro de labilidade de humor, prejuízo atencional, dilatação pupilar e idéias de referência é a síndrome de

• A.

  intoxicação por opiácio.

• B.

  abstinência de opiácio.

• C.

  intoxicação por cafeína.

• D.

  abstinência de anfetamina.

• E.

  intoxicação por alucinógeno.