Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A tríade de Beck é vista, mais frequentemente, em casos de

• A. contusão cardíaca.
• B. tamponamento cardíaco.
• C. pneumotórax hipertensivo.
• D. pneumotórax aberto.
• E. hemotórax maciço.

São fatores de risco para o desenvolvimento de transtorno do estresse pós-traumático:

• A. gênero feminino e baixo nível educacional.
• B. história de abuso na infância e estar em condição social favorável.
• C. gênero masculino e exposição a adversidades diversas.
• D. alto nível intelectual e história familiar de transtornos psiquiátricos.
• E. história pessoal de transtornos psiquiátricos e alto nível educacional.

O tratamento inicial de eleição do pneumotórax hipertensivo é a punção de alívio realizada no

• A. 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado.
• B. 3º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado.
• C. 4º espaço intercostal, linha hemiclavicular do hemotórax afetado.
• D. 5º espaço intercostal, linha axilar média do hemotórax afetado.
• E. 6º espaço intercostal, linha axilar média do hemotórax afetado.

Conisdere que uma moça apresenta as seguintes características: baixa busca por recompensa, grande preocupação com a autonomia, acentuada autocrítica, perfeccionismo, sensibilidade a críticas, baixa autoestima, sofreu abuso físico e sexual na infância. Foi obesa na infância e na adolescência e decidiu fazer uma dieta. Atualmente, cursa o terceiro ano de medicina.

Ela tem risco aumentado para desenvolver

• A. transtono de compulsão alimentar periódica.
• B. anorexia nervosa.
• C. transtorno de personalidade esquizoide.
• D. síndrome alimentar noturna.
• E. transtorno de alimentação seletivo.

No estado hiperosmolar, espera-se encontrar glicemia > 600 mg/dL e

• A. bicarbonato sérico < 10 mEq/L.
• B. ph > 7,30.
• C. osmolaridade efetiva < 320 mOsm/kg.
• D. cetonúria fortemente positiva.
• E. cetonemia fortemente positiva.

Uma mulher de 40 anos procura um médico dizendo estar com câncer. Diz ter certeza de estar doente, pois perdeu peso nos últimos anos. A família relata que há um ano ela vem procurando diversos médicos, dizendo que está com câncer. Já fez inúmeras investigações e todas apontaram para a não existência de câncer ou de qualquer outra doença. Assim que recebe a notícia de que está bem, sente um alívio que dura poucos dias. Logo ela volta a se preocupar, acha que os exames podem estar errados ou que o médico pode estar enganado.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é:

• A. transtorno de somatização.
• B. transtorno de despersonalização.
• C. fobia simples.
• D. hipocondria.
• E. transtorno de ansiedade generalizada.

A droga de eleição para o tratamento da anafilaxia Sem PCR e sua via de administração são

• A. difenidramina endovenosa.
• B. vasopressina intramuscular.
• C. adrenalina intramuscular.
• D. ranitidina via oral.
• E. metilprednisona endovenosa.

Em relação ao tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças, é correto afirmar:

• A. o tratamento de TOC em crianças alcança maior resultado se a criança receber um psicofármaco assim que os sintomas tiverem início, independentemente da gravidade dos sintomas. Deve-se iniciar fluoxetina como primeira escolha.
• B. a terapia familiar sistêmica é a intervenção que tem comprovadamente mais eficácia na redução de sintomas de TOC em crianças, principalmente nas com idade acima de 7 anos.
• C. a medicação de primeira escolha para tratamento de TOC em crianças é a risperidona. Ela deve ser iniciada conjuntamente com a terapia cognitivo-comportamental individual.
• D. o tratamento do TOC em crianças deve ser iniciado com terapia cognitivo-comportamental para casos leves e moderados, deixando a combinação de TCC e farmacoterapia para casos graves, com risco de suicídio ou comorbidade com depressão.
• E. estudos demonstraram que para o sucesso do tratamento de TOC na infância é necessária a participação dos familiares no tratamento. Quanto maior a idade da criança mais importante se torna a inclusão dos familiares. Deve-se evitar incluir os profissionais da escola da criança, como professores, para evitar exposição da criança.

Paciente apresenta quadro de fraqueza, mal-estar e vômitos. O Na sérico encontra-se em 131 mEq/L. Nas próximas 2 horas, espera-se, com a correção volêmica máxima, um Na de

• A. 131,1 a 131,5 mEq/L.
• B. 132 a 133 mEq/L.
• C. 133,5 a 134 mEq/L.
• D. 134 a 135 mEq/L
• E. 135 a 136 mEq/L.

Uma mulher de 25 anos relata que há um ano tem estado muito preocupada com vários aspectos da sua vida: preocupa-se com o desempenho no trabalho, com a pós-graduação e fala com a sua mãe todos os dias para saber se a saúde dela está boa. Queixa-se de dores de cabeça e lombalgia quase todos os dias. Está com muita dificuldade de iniciar o sono, com frequência dorme pouco e acorda cansada. No trabalho, está com dificuldade de se concentrar e percebe que sua memória não está boa.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é:

• A. transtorno de pânico.
• B. fobia social.
• C. transtorno de ansiedade generalizada.
• D. transtorno de ansiedade de separação.
• E. transtorno de estresse agudo.